Саркоидозата доскоро се смяташе за рядко заболяване. Но в днешно време, с наличието на най-новите диагностични методи, се диагностицира по-често. За първи път това заболяване е описано преди повече от век. Тогава се смяташе за една от формите на туберкулоза. По-късно обаче това твърдение беше опровергано от официалната медицина.
Определение
Саркоидозата е системно заболяване. Това води до увреждане на органичните системи и тъкани. Най-често съобщаваните случаи на саркоидоза на белите дробове и кожата. В противен случай това заболяване се нарича болест на Besnier-Beck-Schaumann (в чест на онези лекари, които са работили върху изследването на тази патология). Саркоидозата е с възпалителен характер. Принадлежи към групата на грануломатоза. В процеса на развитие на патологията се образуват клъстери от възпалителни клетки, които се наричат грануломи.
Саркоидозата се превърна в обект на внимание на интернисти, пулмолози и общопрактикуващи лекари. Проучването на причините за заболяването, неговата диагностика и лечение е от значение сред лекарите. Саркоидозата вече може да бъде открита не само въз основа на резултатитефлуорографски изследвания, но и по кожни признаци.
Разпространение на болестта
Най-често саркоидозата на кожата, симптомите на която ще бъдат разгледани по-долу, се диагностицира при хора на средна възраст. Заболяването е по-често при жените. Изключително рядко това заболяване се развива при деца. Най-важният симптом на заболяването е появата на грануломи. Те представляват възли, разположени под формата на ограничени огнища. Те могат да се различават по размер и форма. Заболяването не се отнася за инфекциозни заболявания. Често саркоидозата протича без никакви симптоми и се открива само по време на физически преглед на пациента.
Етимология на болестта
Точните причини за това заболяване остават неизвестни. Но повечето лекари смятат, че развитието на тази патология се влияе от цял набор от причини, включително имунологични, екологични и генетични фактори. Според сегашната теория се засягат и патогенни гъбички, бактерии, паразити, растителен прашец и токсични вещества. Официално това заболяване е неинфекциозно. Въпреки това, възможността за влиянието на микробни агенти в развитието на заболяване като кожна саркоидоза не може да бъде напълно изключено.
Причините за възникването му все още са неизвестни. Има две теории за това. Според първата саркоидозата се предава по наследство. Почитателите на второто мнение твърдят, че появата на болестта е свързана с индивидуалния имунен отговор на организма към хормоналните промени. Основната причина е наследственахарактеристики на имунитета, тоест неговата специфична реакция към определени влияния. По правило са необходими няколко причини за появата на заболяване. Струва си да се отбележи, че всеки трети или шести пациент има кожна лезия със саркоидоза.
Основни видове саркоидоза
Както вече споменахме, кожните обриви са характерни на първо място за заболяването. Това са определени патологични изменения, които се изразяват в образуване на червени възли, петна и плаки. При това заболяване се появява така наречената еритема нодозум. Най-честата е саркоидоза с малки възли. Характеризира се с появата на голям брой малки червени петна, които в крайна сметка се трансформират в възли с плътна консистенция. Големите нодуларни саркоидоза се изразяват в поява на единични възли и по-рядко множествени. Кожната лезия в този случай се изразява в наличието на достатъчно големи сферични възли, характеризиращи се с остри граници.
Други форми на заболяване
Има и други разновидности на болестта. Лекарите разпределят:
- Дифузна инфилтративна саркоидоза. Обривите по кожата се образуват под формата на плътни плаки. Те са локализирани на главата или лицето. Границите на образуванията с кафяв цвят са замъглени. Те достигат 15 см в диаметър.
- Ангиолупоид Брока-Потрие. На носа и бузите се наблюдават неоплазми. Като правило, в началото те са петна с червен или виолетов цвят. След това на тяхно място се появяват кафяви плаки.
- лупус pernicitas на Besnier-Тенессън. Мястото на разпространение е лицето и ушите. Лезиите са червено-виолетови и плоски.
- Sarcoids Darier-Russy. Тази форма на заболяването се характеризира с големи възли, разположени под кожата и представляващи инфилтрати. Локализация - областта на корема, бедрата и подмишниците.
- Възловиден подкожен тип. По краката или торса се появяват подкожни възли. Образуванията са малко, безболезнени са и подвижни. Саркоидите могат да се слеят, за да образуват инфилтрирани плаки с грапава повърхност.
Като цяло саркоидозата на кожата, чието лечение ще разгледаме в тази статия, е периодична. В момент, когато възлите изчезват, във фокусите кожата се различава от здравата тъкан. Пигментиран е и се лющи. Изключение е лупусът на Besnier-Tenneson. В този случай огнищата след изчезването на обривите не се различават от здравата тъкан. Саркоидозата на кожата, снимката на която е представена в статията, демонстрира големи лезии по лицето на пациента. Следва - за симптомите.
Кожена саркоидоза: признаци на заболяването
Специфични симптоми на заболяването: плаки, възли, цикатрициална саркоидоза, макуло-популярни промени. Редките прояви включват: язви, промени, подобни на псориазис, ихтиоза, алопеция, увреждане на ноктите. Отбелязва се, че повечето кожни лезии са придружени от умерени симптоми. Има обаче и хронични кожни лезии, които водят до обезобразяване на човек.
Саркоидозата на кожата, чиято снимка и симптоми са представени в публикацията, има и други отличителни черти. Неговата характеристика еобразуването на плътни подутини по кожата на крайниците, лицето и в някои случаи на багажника. Цветът на тюлените се променя от розовочервен до синкав и кафяв. Често има сливане на елементи, има малки кафяви петна по кожата, в някои случаи се появяват туберкули.
Саркоидозата на скалпа може да е една от първите прояви на заболяването. В този случай е необходимо да се диагностицират други органи и системи, които също могат да бъдат възпалени. Поражението на скалпа, като правило, се комбинира с наличието на обриви по кожата на челото. В центъра на огнища има намаляване на плътността и диаметъра на косъма, което може да е началото на образуването на огнища на алопеция.
малка и голяма нодуларна саркоидоза
Саркоидозата може да бъде с малки или големи възли. В първия случай възлите най-често се намират на лицето, в областта на лакътните стави, деколтето, лопатките. Размерите им са малки - около 0,5 см. Те са твърди и плътни, на цвят - тухлен оттенък или червеникаво-синкави. Понякога възлите могат да се разпространят по цялото тяло. Палпацията е безболезнена. С хода на патологичния процес кожните участъци в лезиите се пигментират. Около засегнатите зони се образуват ясни пигментирани граници.
Ако разгледаме втория вариант, тогава има отделни възли. Те са по-големи по размер, отколкото в предишния случай: достигат 2 см. Те не се различават по цвят от малките. Най-често се появяват в областта на лицето, шията, слабините, понякога и от външната странастрана на ръцете. Могат да се образуват червени или бели пъпки. С течение на времето възлите често се разтварят и оставят след себе си пигментирана повърхност на кожата.
Медикаментозно лечение
По правило на пациентите със саркоидоза се предписват следните лекарства: нестероидни противовъзпалителни средства, хормони. Предвидено е комплексно лечение. Най-добрите лечения за кожни форми на това заболяване са глюкокортикоиди, метотрексат и антималарийни лекарства. Хормоналните мехлеми се втриват в засегнатата област, а лекарствата се използват и през устата. В допълнение към тези лекарства на пациента се предписват успокоителни и в някои случаи антидепресанти.
Промените на кожата, които развалят външния вид, влияят негативно на общото състояние. Пациентът в този случай може да изпадне в депресия, обсебен от проблема си. Саркоидозата на кожата на лицето има особено отрицателно въздействие върху психологическото състояние на пациента. Оказва се порочен кръг: нервният срив допълнително провокира развитието на болестта, стимулирайки появата на нови огнища. Също така, в допълнение към горните лекарства, са свързани и физиотерапевтични процедури: ултразвук, лазерна терапия и електрофореза с хидрокортизон. В момента болестта не е напълно разбрана. Поради това в някои случаи лечението е трудно. Лекарите предписват хирургични техники, които премахват симптомите.
Саркоидоза на кожата: лечение с народни средства
Саркоидозата може да се лекува и с народни средства. Те допринасят за това, че грануломите ще се разрешат, освен това имунната система като цяло ще се засили. Тинктурата от прополис често се използва като народен лек за това заболяване. Можете да го закупите в аптеката или да го направите сами. За да направите това, 100 г прополис трябва да се влеят в бутилка водка за един месец. Приложението е както следва: разтварят се 25-30 капки в преварена вода или мляко, пият се веднъж дневно сутрин, на празен стомах. Курс - 28 дни.
Саркоидозата често се лекува с билки. Например за тази цел се използва тинктура от радиола роза. 15-20 капки от лекарството трябва да се разтворят в преварена вода. Приемайте сутрин: преди закуска и обяд. Лекарството трябва да се пие на два курса, всеки от които е равен на 25 дни. Паузата между тях е 2 седмици. Добри резултати дава и билковият чай, който включва корен от бяла ружа, стръкове от риган и градински чай, цветове от невен, птичи планинар и листа от живовляк. Съставките за заваряване трябва да се смесват в равни части. След това 1 супена лъжица. л. Залейте сместа с вряла вода (1,5 чаши). Настоявайте за един час, увит. Вземете 2 с.л. л. четири пъти на ден. Курсът на лечение е 28 дни. Пауза - седмица. Така че е необходимо да се повтори 4 пъти.
Много ефективна и отвара от гроздови резници. Необходимо е да се сварят 300 г връзки клони в 1,5 л вода. Гответе 15-20 минути, охладете и прецедете. Пийте с мед, като чай, 100-200 г на ден. Чаят от листа на евкалипт има седативни свойства, който се използва и при това заболяване. Сутрин трябва да заспите 50 грнатрошени листа в термос и се заливат с половин литър вода. Вечер пийте 100 г запарка с мед.
Заслужава да се отбележи, че разглежданите отвари при лечението на саркоидоза се използват не само вътре, но и под формата на лосиони (с изключение на евкалиптов чай). В началния стадий на заболяването се препоръчва да се използва и луков мехлем. Приготвя се по следния начин: настърган лук се смесва със слънчогледово масло и се нанася върху кожата. Освен всичко друго, можете да правите вани с градински чай, лайка, връв и невен.
Препоръки
Има редица препоръки, чието спазване ще допринесе за по-бързото възстановяване. Като такива няма превантивни мерки срещу повторната поява на заболяването. Въпреки това, има някои съвети, които ще намалят риска от саркоидоза. Сред тях: поддържане на здравословен начин на живот (отказ от никотин), лечение на заболявания, които причиняват отслабване на имунната система, спазване на нестрога диета и рационална диета. Храната трябва да се консумира 5-6 пъти на ден на малки порции. Екологията на района е от немалко значение, а също така е необходимо да се подложи на пълен медицински преглед в клиниката.
Необходимо е да се изключат млечните продукти от диетата, да се намали консумацията на сладкиши и сол. Но количеството на плодовете и зеленчуците, напротив, се увеличава. Трябва да избирате плодове с най-високо съдържание на витамин С. Избягвайте контакт с кожата с агресивни вещества, които могат да причинят дразнене и алергии. Ако пациентът получи адекватно системно лечение, болестта бързо ще се оттегли. За този животболестта няма ефект.
Биопсия
За ранно разпознаване на саркоидоза, най-ефективният метод е биопсията. Използва се за ранна диагностика на заболяването чрез минимално инвазивна процедура. Саркоидозата може да засегне различни органи и системи на тялото. Едновременно с кожата заболяването може да засегне лимфните възли, черния дроб, далака, сърцето и нервната система. Ако пациентът е диагностициран със саркоидоза на кожата, той трябва да се подложи на пълен преглед. Тъй като често други органи също са засегнати от това заболяване.
Специфични и неспецифични лезии
Кожните лезии се делят на специфични и неспецифични. Нека разгледаме първия вид. Огнища на еритема нодозум се появяват без появата на деформации, но се характеризират с болка при палпация. Може да бъде придружено от артрит, треска. При обостряне на заболяването има и умора и кожни обриви, които продължават около 3-6 седмици. В началото на развитието на заболяването се появяват топли болезнени червеникави възли по долните крайници. Двустранните образувания, чийто размер е от 1 до 5 см, могат да променят цвета си няколко пъти: от ярко червено и лилаво до жълто и зелено. Изразите обикновено не се спазват. Възлите зарастват предимно без белези. Неспецифичните прояви включват калцификация на кожата и лимфедем.
Саркоидозата на кожата, симптомите на която се изразяват със специфични лезии, обикновено е макулопапулозен тип. Има огнища с червено-кафяв или люляк цвят, достигащи по-малко от 1 см. Разпространяват се по лицето, шията,устни, ушни миди, крайници и горна част на гърба. Типичните грануломи не показват признаци на инфекция. Старите белези, които след това са увредени по някаква причина, могат да се инфилтрират със саркоидни грануломи.
Изпит
За състояние, наречено кожна саркоидоза, диагнозата обикновено включва процедура на биопсия и пълна кръвна картина с брой левкоцити и тромбоцити. При това заболяване в някои случаи се наблюдават левкопения, тромбоцитопения, анемия, най-често - еозинофилия, намалена кожна реактивност, хипергамаглобулинемия. Освен това пациентите се изследват за съдържание на калций в дневната урина и кръвния серум. Половината от пациентите са имали хиперкалциурия, 13% са имали хиперкалциемия. Извършва се анализ на нивото на AKF в кръвния серум. В повече от половината от случаите той е повишен при пациентите. Предоставя се и биохимичен кръвен тест. Увеличаването на ESR и антинуклеарните тела също трябва да се вземе предвид.
При саркоидоза се правят рентгенови снимки на гръдния кош и компютърна томография, тъй като това заболяване често е придружено от увреждане на тях. За по-точна диагноза се прави кожна биопсия, след което материалът, включително дермата и подкожната мастна тъкан, се изпраща за хистологично изследване.
Диета
За бързо възстановяване трябва да спазвате определена диета, която включва храни, съдържащи Омега-3 мастни киселини. Те стимулират производството на хормони, които са насоченинамаляване на възпалението. Освен рибено масло и ленено семе, трябва да ядете плодове, зеленчуци и ядки. В този случай трябва да изключите тези храни, които увеличават риска от възпаление. Например, оцет и други форми на синтетична киселина. Необходимо е да се сведе до минимум консумацията на захар, брашнени продукти, пържени, солени храни, люти сосове и подправки, сладки газирани напитки, млечни продукти.
В тази статия разгледахме доста рядко заболяване - кожна саркоидоза, чиито снимки и симптоми ясно демонстрират клиничните прояви на това заболяване. Лечението се извършва главно с хормонални лекарства. Прогнозата при наличие на остра форма обикновено е благоприятна. Терапията често се прилага амбулаторно.
