Вътрематочни средства за контрацепция използват повече от 200 милиона жени по целия свят. Някои хора използват този вид контрацепция за дълъг период от време, като периодично сменят спиралата. Пациентки, които никога не са опитвали този метод на контрацепция, се чудят дали не боли да поставите спиралата.
Избор на контрацептивен метод
В момента на жените се предлагат голям брой различни методи, които имат предимства и недостатъци. А изборът на вида на контрацепцията зависи от общото състояние на жената и наличието на съпътстващи заболявания. Малцина могат да бъдат посъветвани да избират орални контрацептиви поради проблеми като предменструален синдром, проблеми със зачеването, заболявания на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези. Не всички са доволни от приема на хапчета, тъй като има вероятност да забравите да вземете хапче, което може да доведе до различни смущения в менструалния цикъл.
Coitus interruptus най-често води до бременност, а използването на вагинални супозитории, хапчета не винаги е удобно. Презервативите са добър метод за контрацепция, но най-често не подхождат на мъжете,особено ако това е вашият редовен партньор.
Предимства на IUD
Вътрематочното устройство е най-лесният, безопасен и ефективен начин за контрол на ражданията. Но възникват съмнения: болезнено ли е поставянето на вътрематочно устройство, какви усложнения са възможни, колко дългосрочно носене на вътрематочен контрацептив влияе върху репродуктивното здраве.
Видове спирали и техните ефекти
Има различни вътрематочни контрацептиви. Като цяло те са Т-образно устройство, което е ефективна форма на обратим контрол на раждаемостта. ВМС се използва доста дълго време - от 5 до 10 години в зависимост от вида. Най-често използваните спирали с намотани проводници от мед, сребро, злато. Някои IUD използват 2 вида метали. Напоследък много популярна е спиралата Mirena, която има контейнер с левоноргестрел и осигурява постоянно освобождаване на този хормон, което допринася за комплексното контрацептивно действие и в някои случаи за лечение на кървене или хормонални нарушения.
Основното действие на вътрематочните контрацептиви е спермицидно, както и повишаване на тонуса на матката, удебеляване на цервикалната слуз и образуване на асептично възпаление в маточната кухина. Медна спирала се използва и за спешна контрацепция, ако се постави в рамките на пет дни след незащитен полов акт.
Как е поставена спиралата
За да разберете дали боли да поставите спирала, трябва да знаете как да инсталирате спиралата. Всяко вътрематочно устройство е снабдено с проводник за по-лесно поставяне.
С помощта на огледала шийката на матката се изважда, така че да е достъпна за манипулация.
След третиране с фурацилин или мирамистин на външния отвор на цервикалния канал и вземане с форцепс, се поставя вътрематочна сонда за определяне на дължината, местоположението, физиологичните извивки на матката и проходимостта на вътрешния зъб. По дължината на сондата върху проводника е монтиран ограничителен пръстен, така че спиралата да е в непосредствена близост до маточната лигавица в долната област. След това се вкарва проводник със спирала и след отстраняване на проводника спиралата трябва да бъде разположена в маточната кухина, а контролните антени - във влагалището. Маточната шийка се третира с антисептичен разтвор и спекулумите се отстраняват.
След въвеждането на жената се препоръчва да изключи сексуалната активност, да вдига тежести за една седмица. Препоръчва се прием на профилактична доза антибиотици в продължение на 2-3 дни за предотвратяване на възпалителни заболявания.
Манипулация за облекчаване на болката
Боли ли да поставиш спирала? Прегледите на жени, които използват този вид контрацепция, показват, че тази процедура е основно безболезнена. Най-неприятните усещания възникват при издърпване на шийката на матката преди поставяне на сондата и когато тя премине през вътрешния отвор на цервикалния канал.
По принцип не се използва анестезия. При особено чувствителни жени цервикалният канал се третира с разтвор на дикаин, прилаган интравенознодексалгин, трамадол или интравенозна анестезия.
Кога е по-добре да поставите спирала
ВМС може да се постави по всяко време. Някои лекари предпочитат 4-7-ия ден от началото на менструацията. Всеки, на когото се предлага да дойде в предродилната клиника по това време, се интересува дали не боли да поставите спирала по време на менструация. По това време болката е минимална, тъй като цервикалният канал е отворен за освобождаване на менструалния поток и прагът на болка е намален.
Кога е по-добре да поставите спирала след раждане и аборт
След раждането спиралата може да се постави след 48 часа. Но е желателно тази процедура да се извърши 21 дни след раждането. Необходимо е да се уверите, че няма възпаления и бременност, венерически заболявания. За това се извършва ултразвук и се взема намазка. Боли ли ви да поставите спирала след раждане? Най-често през този период въвеждането на спирала е безболезнено, тъй като матката все още не се е свила напълно и цервикалният канал е напълно отворен. След цезарово сечение въвеждането на спирала се извършва след 3-4 месеца, не по-рано, тъй като неоформеният белег на матката е противопоказание за въвеждане на контрацептив. Много лекари са на мнение, че поставянето на спирала веднага след раждането няма смисъл, тъй като миометриумът непрекъснато се свива, за да възстанови структурата на вече небременната матка и изтласква спиралата..
След аборт, въвеждането на спирала е възможно веднага след кюретаж. Въпреки това лекарят трябва да е сигурен, че не са останали остатъци от феталното яйце, за да се предотврати възпаление.и септични условия. Боли ли ви да поставите спирала през този период? В този случай жената не изпитва никаква болка, тъй като цервикалният канал е отворен; и абортът, и поставянето на спирала се извършват под интравенозна анестезия.
Mirena Coil
Напоследък IUD Mirena, контрацептив, който постоянно освобождава прогестогенен хормон от специален контейнер, беше много търсен. Боли ли да сложиш бобината на Мирена? Този въпрос интересува много жени с ендометриоза, на които се предлага въвеждането на тази спирала за терапевтични цели. Заболеваемостта от процедурата зависи от квалификацията на лекаря и спазването на правилата за прилагане. Болка може да се появи през първите седмици след поставянето на спиралата. Те могат да придружават и обилно кървене от гениталния тракт. Всичко това минава в рамките на 1-2 месеца.
Последствия
След поставянето са възможни различни усложнения, които трябва спешно да насочат жената към лекар. В първите дни може да има дърпащи болки в долната част на корема и продължителни обилни менструации. Впоследствие е възможно обостряне на хронични процеси на тазовите органи. И следователно въпросът дали боли да поставите спирала не е толкова важен, важно е да не пропускате усложнения след въвеждането й. Особено си струва да бъдете внимателни към чувствата си през първите дни: ако болката не изчезне в рамките на 1-2 дни или има болки в корема, които могат да бъдат придружени от треска, е необходимо спешно да посетите лекар, за да изключите страхотно усложнение - перфорация на матката. В някои случаи е възможно независимо изтласкване на спиралата. Това се наблюдава в случаите, когато след въвеждането на спиралата жена е била ангажирана с тежък физически труд или е имала активен сексуален живот.
Премахване на IUD
След изтичане на контрацептивното действие на спиралата (от 5 до 10 години, в зависимост от вида на спиралата), тя трябва да бъде отстранена. Процедурата по отстраняване е безболезнена.
След отстраняване на шийката на матката с огледала, лекарят изтегля контролната антена и я изважда от маточната кухина. В някои случаи, при липса на възпалителни заболявания, цервицит, инфекциозен колпит и добра поносимост, отстраняването и поставянето на нова спирала може да се извърши наведнъж.
