Развитието на заболяванията на сърдечно-съдовата система е бавно и незабележимо в ранните етапи. В повечето случаи човек научава за своите сърдечни проблеми, когато патологията вече прогресира, в резултат на което е необходима спешна хоспитализация. Сърдечните заболявания са опасни, защото протичат почти без симптоми. Те са един от основните фактори на смъртността на земята. Дори ако пациентът преживее пристъп на сърдечно заболяване, е малко вероятно той да може да се върне към нормален начин на живот и следователно трябва да се адаптира към нов, по-ограничен стил. Възможно е да се предотврати развитието на сериозни усложнения от сърдечни заболявания, като се диагностицират навреме. Затова е необходимо да се подлагате на профилактични прегледи, за да поддържате здравето на сърцето си.
Сърдечно заболяване
Има няколко признака, които могат да показват развитието на сърдечни проблеми. Ако забележите такива симптоми у себе си, трябва незабавно да се свържете с клиниката, където задълбочен преглед ще помогне за диагностициране на заболяването и предотвратяване на възможни усложнения.
Най-честите симптоми на ранните стадии на сърдечно заболяване включват повишена умора и обща слабост. Те могат да бъдат свързани със стрес или повишено натоварване, но могат да бъдат и сигнал за развитие на сърдечна недостатъчност. По правило умората не отива никъде дори след почивка, а към нея се добавят чувство на потиснатост, намаляване на апетита и лошо общо състояние на тялото. Вторият симптом, който може да сигнализира за развитието на белодробна или сърдечна недостатъчност, е недостиг на въздух и може да се появи дори когато човек е в състояние на абсолютно спокойствие.
Силният страх, стрес или продължителна физическа активност при всеки здрав човек може да предизвика ускоряване на сърдечната честота и това се счита за норма. Ако тахикардията се тревожи често и без основателна причина, тогава можем да говорим за наличие на нарушения в състоянието на сърдечно-съдовата система. Други симптоми на сърдечно заболяване включват загуба на равновесие или внезапно замаяност, припадък, дискомфорт и болка в гърдите. Такива признаци дават причина човек да посети лекар. И се подложи на цялостен преглед на сърдечно-съдовата система.
Коронална подготовка
Ако пациентът е диагностициран със сърдечно заболяване на етап, който не изисква операция, му се предписва медикаментозна терапия. Лекарствата за сърдечни заболявания помагат на пациента да се справи със симптомите на патологията и да забавят нейното развитие. Човек трябва да бъде подготвен за факта, че акотой планира да удължи живота си, трябва да промени нейния имидж, по-специално, да се откаже от лошите навици, да се храни правилно, да комбинира умерени упражнения с почивка.
Днес по рафтовете на аптеките има много различни лекарства, чието действие е насочено към борба със сърдечните проблеми. Едно от най-често срещаните лекарства, които се предписват от лекарите, са Коронал таблетки. Показания за употреба на лекарството могат да бъдат както следва: коронарна болест на сърцето, аритмия, артериална хипертония, камерна или надкамерна екстрасистола и други. Преди да започнете курс на лечение с лекарството, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Лекарството "Coronal" има доста силен ефект върху тялото, има списък с противопоказания и може да причини странични ефекти. Предлага се в таблетки с покритие. Лекарят може да предпише както Coronal, така и неговите аналози.
Фармакология
Лекарството "Коронал" има антиангинозен, хипотензивен и антиаритмичен ефект. Този селективен бета-блокер намалява образуването на цикличен AMP от АТФ и е в състояние да блокира бета-адренергичните рецептори на сърцето. Също така, лекарството "Coronal" помага за намаляване на контрактилитета на миокарда и честотата на сърдечните контракции, неговата проводимост и възбудимост.
Хипотензивният ефект на лекарството се проявява във факта, че помага за намаляване на минутния обем на кръвта. "Coronal" - таблетки, които възстановяват нормалната чувствителност на барорецепторите, инхибират активността на ренинангиотензивната система, засягат централната нервна система. При пациентикоито страдат от артериална хипертония, хипотензивният ефект се наблюдава след 2-5 дни след началото на употребата. След 1-2 месеца се забелязва стабилен хипотензивен терапевтичен ефект.
Наркотикът "Coronal", показанията за употреба на който имат доста широк спектър, има антиангинален ефект. Таблетките допринасят за удължаване на диастолата, подобряват перфузията на сърдечния мускул, намаляват нуждата му от кислород чрез намаляване на сърдечната честота. Антиаритмичният ефект на лекарството се проявява в способността му да елиминира аритмогенните фактори. Под негово влияние атриовентрикуларната проводимост се забавя и се наблюдава намаляване на скоростта на възбуждане на синусите и извънматочни пейсмейкъри.
Употребата на лекарството в средни дози има по-слабо изразен ефект върху периферните артерии, бронхиалната гладка мускулатура, панкреаса, скелетната мускулатура, въглехидратния метаболизъм. Лекарството не задържа натриеви йони в тялото, усвояването му е около 80-90%.
Индикации за употреба
Преди да приемете Coronal, трябва да се консултирате с лекар, който ще даде ясни инструкции относно дозировката и честотата на приложение. Не можете да започнете да приемате лекарството сами, съществува риск от увреждане на здравето си и с необратими последици.
В лекарството "Коронал" индикациите за употреба най-често се ограничават до артериална хипертония и коронарна болест на сърцето. Дневната доза на лекарството е 5 mg. Основното активно вещество на лекарството "Coronal" е бисопролол. Максимум дневнонормата може да достигне 20 милиграма, а за пациенти с нарушено нормално функциониране на черния дроб - 10 милиграма. Дозата на лекарството във всички случаи се коригира индивидуално, като се вземат предвид терапевтичната ефикасност и сърдечната честота. Необходимо е постепенно да се намали дозата на лекарството "Coronal", не можете да спрете курса на приемане внезапно. Това е особено вярно за пациенти с ангина пекторис (CHD).
Противопоказания
Има списък със случаите, в които е по-добре да спрете да използвате Coronal. Показанията за употреба при сърдечни заболявания не могат да бъдат единственият фактор за започване на курс на лечение. Лекарят трябва внимателно и изчерпателно да прегледа пациента за безопасността на последния.
Лекарството е противопоказано при пациенти с декомпенсирана ХСН, остра сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок, кардиомегалия, ангина на Принцметал, SSU синдром, атриовентрикуларен блок II-III стадий, синоатриален блок. Не приемайте Coronal за пациенти, които имат индивидуална свръхчувствителност към лекарството. Не се препоръчва да се предписва на жени по време на кърмене, както и да се комбинира с употребата на МАО инхибитори.
В екстремни случаи, но много внимателно, лекарството се използва за лечение на пациенти с миастения гравис, интермитентна клаудикация, синдром на Рейно, чернодробна недостатъчност, CHF, феохромоцитом, метаболитна ацидоза, бронхиална астма, белодробен емфизем, захарен диабет. Противопоказания за употреба могат да бъдат депресия, псориазис, тиреотоксикоза, детска и напреднала възраст,бременност. Обосноваване на приема на лекарството "Coronal" (прегледите на лекарите са съгласни за това) по време на бременност може да бъде само в случай, когато ползата за майката е многократно по-висока от риска за детето.
Предозиране
Пациентът трябва стриктно да спазва инструкциите на специалист, тъй като предозирането може да причини опасни симптоми. Сред често срещаните признаци, причинени от предозиране на Coronal, са бронхоспазъм, сърдечна недостатъчност, артериална хипотония и брадикардия. Интоксикацията предизвиква силен кардиодепресивен ефект, който преобладава над намаляването на контрактилитета и намаляването на честотата на сърдечните контракции. Пациентът може да развие респираторен дистрес, причинен от бронхоспазъм.
Ако пациентът има неестествена реакция към лекарство, трябва незабавно да вземете мерки за неутрализирането им. Първото нещо, което трябва да направите, е да извършите стомашна промивка, последвано от прием на ентеросорбенти (активен въглен). Също така трябва да пиете слабително (натриев сулфат). Можете да премахнете симптомите на интоксикация чрез интравенозно приложение на атропин (0,5-2,0 mg). Също така в такива случаи се използва глюкагон 1-5 mg. Ако възникне бронхоспазъм, трябва да се използва бронходилататор (аерозол Salbutamol или Fenoterol).
Странични ефекти
Coronal може да причини странични ефекти, засягащи цялото тяло. В риск са:
- сърдечно-съдова система;
- нервна система;
- дишанесистема;
- стомашно-чревен тракт;
- пикочо-полова система;
- визуален апарат;
- кожа, мускули, стави.
От страна на сърдечно-съдовата система понякога могат да се наблюдават усложнения като парестезия, нарушения на проводимостта, брадикардия, ортостатична хипертония и ниско кръвно налягане. Пациентите с болест на Рейно или интермитентна клаудикация имат влошаващи се симптоми.
Лекарството Coronal може да причини и странични ефекти от нервната система, а именно: психични промени, ярки сънища, нарушение на съня, световъртеж, главоболие, умора. Много рядко, но все пак агентът Coronal може да повлияе на зрителния апарат. Отзиви за такива случаи се трупат, но в резултат на излагане на лекарството зрението може да се влоши, сълзенето може да намалее, до развитието на конюнктивит.
Симптоми като бронхоспазъм, задух, ринит и назална конгестия могат да смущават тези пациенти, които страдат от бронхиална астма. В единични случаи се проявява хепатотоксичният ефект на бисопролол, който се определя от гадене, диария, запек и коремна болка.
Сред другите странични ефекти, причинени от действието на лекарството Coronal, прегледите на пациентите отбелязват следното: повишено изпотяване, сърбеж и зачервяване на кожата, артропатия, крампи и мускулни болки. Рядко се притеснявате от дизурия и еректилна дисфункция, причинени от действието на лекарството "Coronal". Аналозите на лекарствата също могат да причинят странични ефекти върхуорганизъм. Затова във всеки отделен случай е наложително да се консултирате с лекар и да следвате неговите инструкции.
Специални инструкции
В допълнение към противопоказанията и страничните ефекти, има редица случаи, когато лекарството трябва да се използва много внимателно и със сигурност под наблюдението на лекар. Това се отнася преди всичко за състояния като застойна сърдечна недостатъчност, захарен диабет, депресия, миастения гравис, псориазис, тиреотоксикоза, нарушена чернодробна или бъбречна функция, метаболитна ацидоза, гладуване, ангина на Принцметал.
При хронични обструктивни заболявания на дихателните пътища, Coronal, аналози и други бета-блокери могат да се приемат, но само в комбинация с бронходилататори и в минимални дози. При феохромоцитом лекарството трябва да се приема едновременно с блокадата на алфа-адренергичните рецептори. Дозировката трябва да се определи след изследване на чернодробни и бъбречни нарушения.
Артериалната хипертония може да се лекува с лекарството само под редовно медицинско наблюдение. Намалената адренергична контрарегулация и анафилактичните реакции изострят реакциите при пациенти, приемащи бета-блокери. При пациенти в напреднала възраст може да се появи свръхчувствителност дори при обичайната доза на лекарството, така че тук също е необходимо постоянно наблюдение.
Ако е необходимо да се извърши планирана хирургична интервенция, тогава употребата на лекарството се отменя 48 часа преди операцията и това не се прави веднага, апостепенно. Ако пациентът има индикации за употреба на Coronal, той трябва да бъде много внимателен при дейности, които изискват висока скорост на физически и психически реакции (работа на височина, обслужване на автомобили, работа с опасни механизми, шофиране на автомобил и др.).
Взаимодействия с лекарства
Когато приемате Coronal (таблетки) едновременно с други лекарства, трябва да се вземат предпазни мерки. По-специално, това се отнася за комбинации с МАО инхибитори, тъй като след спиране има повишаване на кръвното налягане. Комбинирането на бета-блокери с екстракти от алергени за кожни тестове и с алергени, използвани за имунотерапия, съществува риск от провокиране на тежки алергични реакции.
Когато използвате антиаритмични лекарства от клас I и III (дизопирамид, соталол, хинидин, амиодарон, лидокаин), също трябва да внимавате. При едновременната употреба на антихипертензивни лекарства и таблетки Coronal, последните могат да засилят ефектите на първите. Ако използвате това лекарство в комбинация с "Guafatsin", "Digitalis", "Clonidine", "Reserpine", тогава това може да доведе до забавяне на провеждането на електрически импулси през проводящата система на сърцето..
Терапевтичната ефикасност на Coronal може да бъде намалена чрез излагане на симпатикомиметични средства (противокашлични лекарства, капки за нос или очи). Активаторите на чернодробните ензими провокират намаляване на биологичния полуживот на бета-адренорецептор. Едновременната употреба на антиаритмични лекарства и блокери на калциевите канали от групите Nifedipine и Verapamil може да причини развитие на брадикардия, сърдечна недостатъчност или нарушения на проводимостта.
Едновременното лечение с Coronal и Clonidine може да предизвика развитие на хипертонична криза. Ако има индикации за прием на Coronal при пациенти със захарен диабет, силно се препоръчва редовно проследяване на нивата на кръвната захар. Това се дължи на факта, че бета-блокерите могат да потенцират действието на антидиабетните лекарства и инсулина, маскирайки признаците на хипогликемия.
Прегледи за лекарства
Лекарите предписват Coronal на пациенти със сърдечни заболявания. Но дали това лекарство работи за всички? Анализирайки прегледите за него, можем да направим общо заключение, че ефектът на лекарството върху тялото на пациента зависи от всеки отделен случай. Тези, които са имали щастието да не изпитват странични ефекти, говорят много положително за Coronal. Прегледите на пациенти, които са изпитали последствията от употребата на лекарството, не са толкова розови. Проблемите обаче могат да бъдат избегнати. Преди да приемете "Coronal" (таблетки), инструкциите за него трябва да бъдат препрочетени внимателно и няколко пъти, защото невниманието също може да бъде вредно за здравето.
Първото нещо, което пациентите забелязват, е намаляване на сърдечната честота, леко понижение на кръвното налягане, подобряване на общото състояние на пациента. След няколкомесеца на употреба, лекарите препоръчват намаляване на дозата, тъй като пулсът и налягането вече са достигнали нормата и няма нужда да ги понижавате още повече. Също така пациентите отбелязват, че ако следвате всички инструкции на лекуващия лекар, тогава не трябва да се страхувате от неприятни последици от употребата на лекарството. Но тези, които самостоятелно са решили да променят дневната доза или не са предупредили лекаря за употребата на други лекарства, се сблъскват с усложнения, които в някои случаи изискват хоспитализация на пациента. И следователно, не забравяйте, че във всяка опаковка Coronal таблетки има инструкция за употреба.
Аналози
Лекарството "Коронал" има широка гама от аналози - лекарства, които съдържат едни и същи активни вещества. Всички те се различават по цена, страна на производство, механизъм на действие, противопоказания, наличие или липса на странични ефекти.
Като всяко лекарство, Coronal също има своя обхват на приложение. Неговите аналози са сходни по това, че активното им вещество е бисопролол. Най-често срещаните са лекарствата от местно производство. Предимството им се счита за ниска цена (в сравнение с вносните) и висока ефективност. По-специално могат да се отбележат следните лекарства: Aritel, Aritel Cor, Biprol, Bisoprolol, Bisoprolol-Prana, Niperten. Предлагат се във всеки аптечен павилион, а цената им варира от 30 до 100 рубли за опаковка.
Вносните аналози на Coronal също са представени в голям асортимент: Bidop (Унгария), Biol (Словения),Bisogamma (Германия), Bisocard (Полша), Bisomor (Индия), Bisoprolol-Lugal (Украйна), Bisoprolol-Teva (Израел) и др. Немското лекарство "Конкор" е особено популярно сред вносните лекарства. Цената му е 4 пъти по-висока от цената на лекарството "Coronal" и е около 180 рубли. Като цяло вносните лекарства в аптечните павилиони се предлагат на цени от 300 до 600 рубли за опаковка.
