Контузия на шийния отдел на гръбначния стълб (ICD 10 S10) се счита за доста опасно нараняване, което може да има сериозни последици за тялото. Може да блокира нормалната мускулна функция и подвижността на крайниците, както и да наруши кръвообращението.
Наранявания като тази трябва да се приемат много сериозно, тъй като дори и най-малкото натъртване може да доведе до сериозно увреждане на гръбначния мозък. Такива повреди са доста често срещани. В повечето случаи тези наранявания се срещат при мъже на възраст 35-45 години.
Характеристики на нарушение
Контузия на шийните прешлени (съгласно МКБ 10 S10) е нараняване на гръбначния стълб, при което има увреждане на нервните окончания, мускулите, както и тъканна некроза при запазване целостта на прешлените и гръбначен мозък. Увреждането може да възникне при пациенти на всяка възраст. Нараняванията на шията могат да бъдат сложни или неусложнени. Най-тежките случаи на нараняване на шийката на матката са придружени от:
- прищипани нервни окончания и нараняване на гръбначния мозък;
- образуване на хематомповредена зона;
- нарушена циркулация на цереброспиналната течност, провокирана от компресия на гръбначния мозък.
Уврежданията, при които има деформация на гръбначния стълб и натъртване на лимфния възел, имат нееднозначна прогноза. Смъртността при такива наранявания е повече от 35%. Прогнозата за живота на оцелелите пациенти зависи от това колко правилно и бързо е била предоставена медицинска помощ.
Синини. Видове
Контузия на шийния отдел на гръбначния стълб (ICD код 10 S10) се отнася до опасно нараняване. Разделя се на такива видове като:
- компресия;
- без нараняване на гръбначния мозък;
- повредени.
При компресионна травма на гръбначния стълб се получава компресия на прешлените, което води до компресия на гръбначния мозък. Има много причини за възникване на такова нараняване, но често се провокира натъртване:
- автомобилна катастрофа;
- остеопороза;
- падане;
- лошо кацане на крака.
Компресионната травма се характеризира с остра и силна болка, слабост, изтръпване, притискане на нервни окончания. Последствията могат да бъдат много сериозни, водещи до развитие на остеохондроза, кифосколиоза.
Натъртване на гръбначния стълб без увреждане на гръбначния мозък е придружено от симптоми като:
- оток на меките тъкани;
- болка;
- хематом и синини.
Прогнозата е доста благоприятна и често признаците на нараняване изчезват за 2-3 седмици. Понякога следствието може да бъде посттравматична остеохондроза.
Контузия на шийните прешлени може да доведе до различни наранявания на гръбначния мозък, а именно:
- притискане;
- сътресение;
- гап;
- кръвоизлив.
Симптоматологията може да бъде различна, всичко зависи от тежестта на нараняването. Рехабилитационният период може да продължи до 6 месеца, но остатъчните ефекти остават за цял живот.
Тежест
Травматолозите натъртват шийните прешлени са разделени според тежестта на нараняването:
- Белия дроб се характеризира с факта, че увреждането засяга предимно близките меки тъкани. Няма неврологични промени. Възстановяването отнема приблизително 45 дни.
- Средната степен се диагностицира с контузия на прешлени с сътресение на гръбначния мозък. Това състояние е придружено от неврологични промени, които влияят неблагоприятно на подвижността на засегнатата област. Рехабилитационният период отнема приблизително 4 месеца.
- Тежка степен на увреждане на гръбначния стълб се комбинира с контузия на гръбначния мозък. Подкожните кръвоизливи, провокирани от травма, причиняват некроза. В този случай има нарушение на нормалната микроциркулация на цереброспиналната течност, както и силно притискане на нервните окончания. В същото време се проявяват неврологични симптоми. Рехабилитацията отнема 6 месеца, след което могат да се появят патологични аномалии.
Причини за нараняване
Основната причина за контузия на шийката на маткатана гръбначния стълб се счита за всяко механично въздействие, а именно:
- механичен удар;
- удряне на главата в дъното по време на гмуркане;
- битови и спортни наранявания;
- нараняване от автомобилна катастрофа;
- борба.
Тежестта на нараняването до голяма степен се влияе от възрастта и теглото на пострадалия, здравословното му състояние, както и силата и интензивността на механичното въздействие.
Основни симптоми
Основните признаци на натъртване на шийните прешлени са:
- свиване на зеницата;
- подуване на меките тъкани в засегнатата област;
- образуване на хематом;
- замаяност и загуба на съзнание;
- гръбначна деформация.
При тежки наранявания, придружени от разкъсвания на гръбначния мозък и неговата компресия, пациентът изпитва загуба на чувствителност в крайниците, пълно спиране на дишането, дихателна недостатъчност. Ако не окажете спешна помощ, пациентът може просто да умре.
Ако има силна болка и хрускане в засегнатата област, това в крайна сметка може да доведе до много сериозни последици. Това може да е ограничение на движението до инвалидност.
Първа помощ
Ако човек има натъртване на шийния отдел на гръбначния стълб, тогава е наложително да му се окаже първа помощ. За да направите това, поставете жертвата върху равна, твърда повърхност. Ако е възможно, фиксирайте шията с шина или с ортопедична яка. Това е необходимо, за да сеза предотвратяване на разкъсване на артерията, рискът от което се увеличава значително при травма на шийните прешлени.
Много е важно незабавно да се обадите на линейка, както и да уведомите как точно е наранено лицето и в какво състояние се намира. Прегледайте внимателно жертвата. Ако има хематом, тогава трябва да приложите студ към него.
Ако състоянието на лицето е критично, тогава е важно да се предприемат мерки за реанимация, включително гръдни компресии и механична вентилация.
Ако е възможно самостоятелно да се достави жертвата в болницата, тогава по време на транспортирането е необходимо да се осигури неподвижността на засегнатата област. За целта се препоръчва използването на яка Shants. Нарушаването на това изискване може да провокира сериозни усложнения.
Диагностика
Контузия на шийния отдел на гръбначния стълб може да бъде диагностицирана само след серия от изследвания. Те трябва да включват:
- общ преглед;
- неврологични тестове;
- рентгенова снимка;
- томография.
Първоначално лекарят преглежда и интервюира жертвата, палпирайки увредената област. Изследванията помагат да се установи причината за нараняването, да се открият хронични заболявания, които трябва да се имат предвид при избора на терапевтична стратегия.
Неврологичният преглед помага да се проследи нарушаването на чувствителността на крайниците, тяхната подвижност, както и влошаването на рефлексите. Рентгеновата снимка се използва за диагностициране на състоянието на прешлените. Помага за идентифициране на пукнатини, фрактури и изкълчвания. ЯМР ви позволява да определите увреждането на мембраните на гръбначния мозък, кръвоносните съдове, както и състоянието на междупрешленните дискове.
Характеристики на терапията
Увреждането на шийния отдел на гръбначния стълб се лекува в отделението по неврохирургия или травматология. Антишоковата терапия се провежда с постоянен контрол на налягането, а също така е необходима за поддържане на функциите на увредените вътрешни органи. Противовъзпалителните лекарства и аналгетиците ще помогнат за облекчаване на болезнените прояви. Освен това се предписват антикоагуланти и ангиопротектори.
В зависимост от съществуващите симптоми се предписват много други лекарства и процедури. По принцип на пациентите се показват курсове за масаж, физиотерапия, физиотерапевтични упражнения и носене на корсет. Както е предписано от лекаря, за известно време мястото на синината се смазва със затоплящи и анестетични мехлеми. В края на острия период се провеждат рехабилитационни мерки. Операцията се планира в изключителни случаи.
Лекарствена терапия
Тъй като може да има доста сериозни последици от натъртване на шийния прешлен, лечението трябва да започне веднага след появата на симптомите. Основната терапия е медикаментозното лечение. В острия период могат да се предписват разтвори като "Polyglukin" или "Reopoliglyukin". Не забравяйте да използвате калциеви добавки.
Не е желателно да се използват наркотични лекарства за облекчаване на болката, тъй като при този вид нараняване те могат да провокират още по-тежко увреждане на дихателните пътищацентър. Ето защо лекарите предписват главно лекарството "Кеторол" и неговите аналози. Понякога Промедол може да бъде разрешен.
За нормализиране на кръвообращението, както и за предотвратяване на появата на подпухналост могат да се предписват "Етамзилат", "Продектин", "Хепарин". За да се предотврати появата на некроза, е необходимо интравенозно приложение на глюкоза с лекарства като Cavinton, Actovegin, Cinnarizine. Антибактериалните лекарства се използват за предотвратяване на възпалителни усложнения.
Физиотерапия
След като е постигнало стабилизиране на състоянието на пациента, му се предписват физиотерапевтични процедури, по-специално като масаж и терапевтични упражнения. Не забравяйте да имате нужда от общоукрепващи упражнения, които се изпълняват, докато лежите в леглото. Те помагат за укрепване на мускулите и нормализират кръвообращението.
Масажът се извършва с умерена интензивност, без активни движения и силен натиск. За да премахне симптомите и последствията от натъртване на шийния гръбначен стълб, лекарят предписва физиотерапевтични методи, по-специално, като магнитотерапия, лазерно лечение, излагане на вълни.
Операция
Ако хематомът на мястото на натъртването не отшуми дълго време, тогава той се изпразва хирургично, а именно чрез пункция. Радикални мерки се прилагат само в най-изключителни случаи, ако патологичният процес е свързан с увреждане на гръбначния мозък.
Операцията се извършва възможно най-скоро след нараняването. Закъснението може да доведе до необратимопромени или дори смърт на пациента.
Защо навременната терапия е важна?
Последствията от натъртване на шийния гръбначен стълб могат да бъдат много сериозни, ако не се лекуват навреме. В дългосрочен план те могат да причинят много сериозни неврологични усложнения. Най-често срещаните са като:
- парализа на крайниците;
- загуба на чувствителност на кожата;
- пареза;
- кривина на гръбначния стълб.
Понякога последствията от сериозни наранявания и натъртвания на шийните прешлени могат да бъдат много опасни, до кома.
