От спазмолитичните лекарства "Папаверин" е едно от най-безопасните лекарства, използвани за различни патологии. При какви заболявания и защо се предписва "Папаверин", ще стане ясно, ако разберете механизма на неговото действие. Както всички лекарства, това лекарство трябва да се предписва само от лекар.
Какво е папаверин
Папаверин хидрохлорид е лекарствено вещество, което има съдоразширяващ и спазмолитичен ефект. Среща се в маковите растения. Какво е папаверин, хората са научили в средата на 19 век, въпреки че древните римски източници говорят за смесване на вещество с подобно име в храна. В началото на 20-ти век папаверинът е синтезиран, а сега е лекарство, широко използвано в медицината.
Действие на папаверин
Действието на папаверина върху гладките мускулни клетки е свързано с ензимни процеси, които в крайна сметка намаляватколичеството калций вътре в клетката, поради което гладките мускули се отпускат. Тази способност се простира до стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища, клетките на бронхите, пикочната система, клетките на съдовата стена, сърдечния мускул и мускулния слой на матката. Описва лек седативен ефект при въздействие върху мозъка на пациентите.
Абсорбция и екскреция
Лечебното вещество може да се абсорбира с 54%. Лекарството се свързва добре с плазмените протеини (90%). В тялото той бързо преминава между кръвта и тъканната течност, прониквайки във всички клетки на тялото, включително и в мозъка. Реакциите на преобразуване на папаверин се появяват в чернодробните клетки. Изхвърля се от тялото доста бързо: полуживотът е от тридесет минути до два часа, но при чернодробни заболявания е възможно много по-дълго елиминиране на веществото. Лекарството се елиминира от бъбреците, така че е важно да се знае, че пациентите на диализа може да имат ускорена екскреция на папаверин (какво е това, вече знаете) в урината.
Индикации за употреба
За какво помага папаверинът, става ясно, въз основа на неговия механизъм на действие. Лекарството има спазмолитичен ефект и се използва:
- За облекчаване на стомашни спазми, причинени от интоксикация, възпаление (гастрит), пептична язва и функционални нарушения на нервната система.
- Елиминиране на спазми на жлъчните пътища при холецистит, холангит, дисфункция поради дисбалансрегулиране на нервната система, холелитиаза.
- При лечение на спастични процеси в червата, свързани с възпалителни заболявания на тънките и дебелото черво, функционални спазми.
- За намаляване на бронхоспазма при остър и хроничен бронхит, бронхиална астма, пневмония.
- При отстраняване на причините за спазъм на стените на пикочните пътища и съдовете на бъбреците поради инфекциозни процеси, дисфункция на релаксация в резултат на патологията на периферната нервна система.
- За облекчаване на спазми на кръвоносните съдове при възпалителни процеси в артериите, функционални спазми на мозъка, които причиняват главоболие, артериална хипертония.
- В комбинация с други лекарства за ангина.
- "Папаверин" по време на ранна бременност се използва за облекчаване на повишения тонус на матката.
- За облекчаване на спазмите на мускулите на матката и облекчаване на болката по време на менструация при жените.
- В подготовка за операция за осигуряване на лек хипнотичен ефект във връзка с други успокоителни.
Дозировка "Папаверин"
Лекарството се използва в таблетки от 40 mg, 20 mg супозитории и 40 mg инжекции.
Дозировката на "Папаверин" за възрастни е две таблетки (свещи) или една ампула интрамускулно три пъти дневно. Максималната доза е възможна до 240 mg на ден със силни спазматични усещания на болка. Въвеждането на лекарството по всеки път трябва да се извършва не повече от четиричаса.
Лекарството не зависи от храната. Действието се развива достатъчно бързо, лекарството започва да облекчава спазматична болка в рамките на тридесет минути след употреба.
Продължителността на приема на "Папаверин" е индивидуална и може да бъде дълга в случай на хронична болка.
Употреба в детството
Кърмачета под шест месеца лекарството е противопоказано. Започвайки от шестмесечна възраст и до две години, можете да давате 5 mg три пъти на ден. Деца на възраст 3-4 години получават 5-10 mg три пъти дневно. На пет и шест години - 10 mg, тоест 1/4 таблетка три пъти дневно. От седем до девет години се дават 10-15 mg три пъти дневно. Деца 10-14 години - 15 до 20 mg три пъти дневно. От 15-годишна възраст дозата съответства на тази при възрастни, която е 40 mg три пъти дневно.
Употреба по време на бременност
През първия триместър на бременността жените често изпитват повишен тонус на матката, тоест мускулен спазъм. Това може да доведе до ранен спонтанен аборт. Патологията често е придружена от болка в корема и в сакрума, понякога дори може да има изпускане, както по време на менструация. Такива пациенти се хоспитализират в отделението по патология на бременността и "Папаверин" се предписва за инжекции. В този случай лекарството перфектно отпуска гладката мускулатура на матката, подобрява кръвообращението, без да влияе неблагоприятно на развиващото се дете.
Свещите "Папаверин" в ранните етапи имат същия положителен ефект. Нанасяйте ги 3-4 пъти на ден, в зависимост от състоянието. Такова лечение трябва да се извършва под задължителния лекарски контрол, за да се избегне силно отпускане на мускулите на матката.
Употреба при хипертония
Артериалната хипертония, която е придружена от спазъм на мозъчните съдове и повишаване на кръвното налягане, може да бъде спряна с помощта на "Папаверин" с "Дибазол", приложени заедно. "Дибазол" е спазмолитик, който премахва спазмите на периферните съдове и мускулите на вътрешните органи. Комбинацията от тези два антиспазматични средства ви позволява да увеличите шансовете за понижаване на кръвното налягане и по-бързо подобряване на състоянието на пациента. Една ампула "Дибазол" в 2 ml съдържа 10 mg активна съставка.
При хипертонична криза 1-2 ампули от всяко вещество се прилагат мускулно или бавно интравенозно в една спринцовка. "Папаверин" и "Дибазол" са склонни да се подсилват взаимно. Не е желателно да се използва такава комбинация за възрастни хора със сърдечни проблеми. "Дибазол" е противопоказан при епилепсия и конвулсивни припадъци с друга етиология, както и при свръхчувствителност към това лекарство.
Противопоказания
Изучавайки какво е "папаверин", трябва да разберете кой не трябва да приема това лекарство:
- Бебета до шест месеца.
- Възрастни хора над 70 години,има болно сърце, което е по-малко способно да изпомпва кръв около тялото.
- За преживели миокарден инфаркт.
- За пациенти с атриовентрикуларен блок, който забавя провеждането на импулса между вентрикула и атриума, което води до забавяне на пулса и намаляване на изхвърлянето на кръв в аортата..
- С повишено очно налягане.
- Тежка чернодробна недостатъчност.
- С респираторни нарушения, обструктивни белодробни процеси.
- При пациенти с нарушено съзнание (в кома и сопорозно състояние).
- В случай на повишена индивидуална чувствителност.
Специални инструкции
"Папаверин" обикновено се понася добре, но трябва да се използва с повишено внимание в следните случаи:
- Склонност към ниско кръвно налягане и брадикардия.
- Намалена функция на щитовидната жлеза.
- Недостатъчно производство на надбъбречни хормони.
- Хронично бъбречно заболяване с недостатъчност.
- Дисхормонална хиперплазия на простатата при мъжете.
- Мозъчна травма.
- Шокови условия.
- ЕКГ признаци на суправентрикуларна тахикардия.
- При шофиране на превозни средства и работа на височина трябва да се вземе предвид ефектът на "Папаверин" върху тялото.
Странични ефекти
За какво се използва "Папаверин", описахме по-горе, но не винаги носи само положителни резултати. Понякога са възможни нежелани последици:
- Гадене, стомашен дискомфорт, сухота в устата, запек, диария, подуване на корема, нестабилност на апетита.
- Понижаване на кръвното налягане до колапс, екстрасистоли, аритмии, тахикардия, брадикардия, блокада, виене на свят.
- Сънливост, летаргия, замъглено зрение, главоболие, чувствителност към светлина.
- Повишени еозинофили в периферната кръв.
- Повишаване на телесната температура над 37 градуса (по-често при малки деца и възрастни хора).
- Повишено изпотяване.
- Жълта кожа и склера.
- Алергични обриви, ангиоедем.
- Усещане за парене на мястото на инжектиране.
- Венна тромбоза с тенденция към тромбоза.
Предозиране
Превишаването на дозата на "Папаверин" може да доведе до общо влошаване на състоянието. Пациентът ще се оплаква от двойно виждане, болезнена чувствителност към светлина, умора, сънливост, дискомфорт в областта на сърцето, намалена сърдечна честота, виене на свят. Възможно развитие на спиране на дишането.
Помощ трябва да бъде предоставена незабавно. При спиране на дишането е показана кардиопулмонална реанимация. В по-леките случаи, когато се приемат таблетки, се извършва стомашна промивка, приемат се сорбенти (активен въглен). При интравенозно предозиране може да се използва диализа за бързо прочистване на тялото.
Взаимодействия с лекарства
Трябва да се изясни дали "Папаверин" може да се използва с други лекарствени вещества.
Противопоказноупотребата на алкохолни напитки по време на лечение с това лекарство поради повишени токсични ефекти върху чернодробните клетки. Никотинът намалява ефекта на "Папаверин", така че пушенето трябва да се спре или намали, за да не се намали ефективността на лечението.
Антихолинергичните лекарства ("Атропин", "Циклодол", "Ипратропиев бромид"), когато се приемат заедно с "Папаверин", могат да действат с по-голяма сила, така че дозировката им трябва да се коригира..
Намаляване на ефекта на Levodopa (лекарство за паркинсонизъм), Methyldopa и Dopegyt.
Може да е по-вероятно да причини сърдечен арест, когато се използва с 3-адренергици (резерпин, октадин).
Успокоителният ефект се засилва, когато се приема заедно със сънотворни, упойващи, анти-тревожни, антидепресанти, антипсихотични и болкоуспокояващи.
Когато приемате лекарства за понижаване на кръвното налягане, тяхната доза трябва да се коригира поради високата вероятност от развитие на хипотония.
Формат и търговски имена
В таблетна форма лекарството се произвежда под следните имена само от местни производители:
- Папаверинът е лекарствен продукт, произведен от Pharmstandard-Tomskhimfarm OJSC.
- "Папаверин" в таблетки от 40 mg, произведени от OJSC "Irbitsky CPP".
- "Папаверин" на PJSC "Биосинтез".
- "Папаверин хидрохлорид MS", произведен в предприятието CJSCMedisorb.
Под формата на ректални супозитории, лекарството в Русия е представено от домашни лекарства:
- "Папаверин" супозитории от 20 mg, произведени от OJSC "Biochemist".
- "Папаверин" ректални супозитории, произведени от JSC "Nizhpharm".
- "Папаверин" ректални супозитории, произведени от Тулската фармацевтична фабрика.
- "Папаверин хидрохлорид" свещи PJSC "Biosintez".
- супозитории "Папаверин хидрохлорид" JSC "Dalchimpharm".
Лекарството за инжекции от 2 ml се произвежда в руски предприятия под наименованията:
- Папаверин, производители: Novosibkhimfarm OJSC, Grotex LLC, Veropharm JSC, Biochemist OJSC, Biosynthesis PJSC, Ellara LLC.
- "Papaverine Bufus", произведен от CJSC "PFC Renewal".
- Предприятия "Папаверин хидрохлорид": OJSC "Moskhimfarmpreparaty im. N. A. Semashko, Atoll LLC, Slavyanskaya Apteka LLC, Dalkhimfarm OJSC, FKP Armavir Biofactory.
И също така внесен "Папаверин" в разтвор от Република Беларус, произведен в АД "Борисовски завод за медицински препарати".
