"Азитромицин" е мощен антибиотик от групата на макролидите, който се използва от лекари от различни профили за лечение на заболявания, причинени от чувствителни към него бактерии. Често методът на приложение на "Азитромицин" е перорален. Тоест, приема се на таблетки, капсули или суспензии в различни дозировки. Използването на инжекционната форма е показано в особено тежки случаи в болнични условия.
Фармакологично действие
"Азитромицин" се отнася до широкоспектърни макролидни антибиотици. Има предимно бактериостатичен ефект. Това означава, че лекарството, прониквайки в бактериалната стена, спира основните синтетични процеси в нея, забавяйки и спирайки нейното развитие и размножаване. Тогава големи концентрации на лекарството могат незабавно да убият микробае да действа бактерицидно. Това може да се случи както извън, така и вътре в засегнатата клетка на човешкото тяло.
Редът на назначаване и методът на приложение на "Азитромицин" зависи от чувствителността на бактериите към това лекарство. Грам-положителни (staphylococcus aureus, streptococcus pneumoniae и pyogenes) и грам-отрицателни микроорганизми (хемофилен бацил, legionella, moraxella catarrhalis, pasteurella, gonorrhea neisseria), анаероби (clostridia, klostridia, fulobacterias, fusobacromy, miobacteria, fulobacteria, fusobaclamy). борелиите имат чувствителност към него. Фекалните ентерококи, метицилин-резистентният стафилококус ауреус, както и fragilis bacteroids са резистентни към това лекарство.
Абсорбция и екскреция
След употребата на таблетки азитромицин, лекарството се абсорбира в кръвния поток и достига максималното си количество в рамките на два часа и половина. Лесно преминава през тъканни бариери, поради което бързо започва да действа във вътрешните органи, а също така е в състояние активно да проникне вътре в засегнатите клетки. Тъй като лекарственото вещество се транспортира в цялото тяло с помощта на левкоцити, концентрацията му в мястото на инфекция е с една трета по-висока, отколкото в здрави органи и клетки.
Реакциите за обработка на лекарството протичат в черния дроб с помощта на ензими. Времето на полуживот е средно 50 часа. Половината от лекарството се екскретира с изпражненията, 6 процента с урината. Притежавайки свойства на натрупване, "Азитромицин" е в състояние да запази ефекта си в продължение на една седмица след приемакрай.
Индикации
Употребата на "Азитромицин" в капсули от 500 и 250 mg и таблетки в подобни дози зависи от заболяването.
Показания за предписване на лекарства са:
- Инфекциозни лезии на назофаринкса, горните дихателни органи, ушите, тонзилит, тонзилит, скарлатина, фарингит (възпаление на задната фарингеална стена), ларингит (възпалителна патология на ларинкса, синузит, фронтален синузит, фронтален синузит етмоидит, сфеноидит), отит на средното ухо.
- Патология, причинена от бактерии, засягащи долните дихателни пътища (остър бронхит и хронично обостряне, пневмония).
- Бактериални процеси в кожата и подкожната тъкан (еризипела, импетиго (пиодермия, причинена от стафилококи), умерено акне, вторична инфекция поради кожни заболявания).
- Лаймска борелиоза в начален стадий, проявяваща се с еритема мигранс (пръстеновиден обрив).
- Увреждане от микроорганизми на пикочната система (пиелонефрит без нарушена бъбречна функция, цистит) и гениталните органи (цервицит, уретрит), причинено както от бактериална, така и от хламидиална инфекция.
- Инфекция с Helicobacter pylori, която провокира язва на стомаха и дванадесетопръстника.
Противопоказания
Указанията за употреба на таблетки азитромицин ясно посочват условията, при които това лекарство не трябва да се приема:
- Кърмене на бебето.
- Индивидуална непоносимост към лекарството вминало.
- Повишена чувствителност към макролиди.
- Възраст на бебето до шест месеца.
- Комбиниран с ерготамин и дихидроерготамин (лекарства за мигрена).
- Тежка бъбречна дисфункция.
- Чернодробна недостатъчност.
Начин на приложение и доза "Азитромицин"
Лекарството под формата на таблетки, капсули или суспензии се приема през устата. Действието на лекарството е продължително, така че трябва да се приема веднъж дневно, по едно и също време. За да избегнете ефекта на продуктите върху усвояването на лекарството, това трябва да стане, като изчакате два часа или един час преди хранене.
Таблетните форми не трябва да се дъвчат, използвайте малко количество течност. За приготвянето на суспензията се използва прах, към който се добавя хладка преварена вода до желаната маркировка.
Методът за използване на "Азитромицин" за възрастни и деца над дванадесет години и с тегло над 45 килограма зависи от патологията на органите и системите.
При инфекциозни заболявания на назофаринкса, ушите, белите дробове, бронхите, кожата и подлежащите структури, приемайте 500 mg от лекарството веднъж дневно в продължение на три дни подред. Само 1,5 грама.
Употребата на "Азитромицин" 500 mg на ден в продължение на три последователни дни с по-нататъшна употреба на лекарството в тази доза веднъж седмично в продължение на девет седмици се практикува при акне вулгарис, протичащо в умерена форма. В резултат на това шест грама от лекарството излизат за курс на лечение.
Лаймска борелиоза в начален стадийпроявите на симптомите се лекуват по схемата: първия ден - 1 грам (две таблетки от 500 mg), след това от втория до петия ден дозата се намалява до една таблетка от 500 mg. Общата доза ще бъде три грама.
Методът за използване на "Азитромицин" за хламидия: две таблетки от 500 mg един ден. Само един грам.
Инжекционната форма на лекарството се използва при тежка пневмония, като хапчетата се заменят с интрамускулни инжекции или интравенозни капкови инфузии. Лекарството за инжекции съдържа 500 mg от активната съставка, която се разрежда с вода за инжектиране и се инжектира мускулно или, разредена с натриев хлорид, декстроза или разтвор на Рингер в количество от 500 ml, бавно се влива в продължение на три часа. След тридневен курс, при стабилизиране на състоянието, лекарството продължава да се дава под формата на капсули или таблетки.
Методът за използване на "Азитромицин" при възпаление на бъбреците (пиелонефрит) зависи от функциите на бъбреците. Трябва да се предписва в стандартна доза от 500 mg за три дни само при запазена бъбречна филтрация, а също и ако не е възможно да се предпише друг антибиотик, по-подходящ за бъбречно възпаление.
За ликвидиране на инфекция с Helicobacter pylori, лекарството в комбинация с други лекарства се приема по един грам на ден в продължение на три дни.
Методът за използване на "Азитромицин" за деца
До 12 години е по-добре да се използва прахообразната форма на лекарството за приготвяне на суспензия, за да се изчисли по-точно дозировката според теглото на детето. Съгласно инструкциите за употреба "Азитромицин" (250mg) това лекарство се предписва на деца, като се изчислява в съотношение 10 mg / kg.
Суспензия 200 mg/5 ml дозирана, както следва:
- Деца от 10 до 14 килограма - половин лъжица (100 mg) - 2,5 ml.
- 15 до 25 кг - една лъжичка (200 mg) - 5 ml.
- От 26 до 35 килограма - една и половина лъжици (300 mg) - 7,5 ml.
- От 35-45 кг - две лъжици (400 mg) - 10 мл.
Суспензия 100 mg/5 ml дозирана, както следва:
- Деца с тегло 10-14 килограма - една лъжичка (100 mg) - 5 ml.
- 15 до 25 кг - две лъжици (200 mg) - 10 ml.
- Дете от 26 до 35 килограма - три лъжици (300 mg) - 15 ml.
- Деца 35-45 кг - четири лъжички (400 mg) - 20 мл.
Странични ефекти
Дори при правилния метод за използване на азитромицин, могат да възникнат нежелани реакции:
- Храносмилателните органи могат да реагират с диспептични симптоми и чернодробни нарушения: диария (10%), гадене, повръщане, коремна болка (9,99-1%), повишено газообразуване, запек, затруднено преглъщане, сухота на устната лигавица, повишено слюноотделяне, оригване, улцерация на устната лигавица, хепатит, анорексия (0,99-0,1%), възпаление на панкреаса, холестатична жълтеница (до 0,01%). В много редки случаи може да настъпи чернодробна недостатъчност, некротично разграждане на чернодробната тъкан до смърт.
- Нервната система и анализаторите страдат под формата на: главоболие (9,99-1%), нарушения на вкуса, виене на свят, чувства"Настръхване" по тялото, нарушения на съня, раздразнителност, зрителни и слухови увреждания, астения (0,99-0,1%), възбудено поведение (0,099-0,01%), припадък, конвулсии също могат да се появят много рядко, промени в обонятелните функции, халюцинации, налудни симптоми, глухота и миастения гравис.
- Сърцето и дихателните органи реагират под формата на: тахикардия, задух, болка в гърдите, зачервяване на лицето, кървене от носа (0,99-0,1%), много рядко хипотония, аритмия, повишаване на Q -може да се появи интервал Т на електрокардиограмата.
- Могат да страдат пикочо-половите органи, това се изразява с болка в проекцията на бъбреците, нарушения в уринирането, оток, кръвоизлив при жените, дисфункция на тестисите при мъжете (0,99-0,1%), в изключително редки случаи, остра бъбречна недостатъчност.
- Реакции на свръхчувствителност под формата на оток на Quincke и кожен обрив, сърбеж, уртикария и треска (0,99-0,1%), има случаи на неизвестна честота на анафилактичен шок, синдром на Stevens-Johnson..
- Кожата, ставите и мускулно-скелетната система могат да реагират със: суха и възпалена кожа, изпотяване, артрит, мускулна болка (0,99-0,1%), повишена чувствителност към слънчева светлина (0,099-0,01%.).
- Възникване на инфекциозни патологични процеси: кандидоза, възпаление на белите дробове, задната фарингеална стена, носа, гастроентерит (0,99-0,1%), както и поява на псевдомембранозен колит в неизвестен процент..
- В кръвта, намаляване на левкоцитите порадилимфоцитен компонент, повишаване на еозинофилите, моноцитни клетки и базофили (9,99-1%), растеж на чернодробните ензими в биохимията на кръвта, билирубин, урея, креатинин, хлор, глюкоза, натрий, тромбоцити и хематокрит (0,99-0,1% тромбоцити), намален, хемолитична анемия (0,099-0,01%).
Някои функции
Употребата на "Азитромицин" (метод виж по-горе) трябва да се прави с повишено внимание:
- При заболявания на черния дроб и бъбреците, причиняващи сериозна дисфункция на тези органи.
- Сърдечно заболяване (аритмии, увеличен QT интервал).
- Myasthenia gravis.
При леко до умерено увреждане на бъбречната и чернодробната функция, както и при пациенти в напреднала възраст, дозата на антибиотика не е необходимо да се намалява.
В случаи на предозиране с лекарства могат да се появят диспептични симптоми, както и загуба на слуха, която изчезва с течение на времето.
При развитие на алергични реакции е строго необходима консултация с лекар. Лечението и наблюдението в този случай може да отнеме известно време.
Поради възможността за развитие на реакции от нервната система, трябва да се внимава при работа на височина и шофиране на автомобил.
Взаимодействия с лекарства
Антацидите ("Renny", "Vikalin") могат да намалят максималното съдържание на "Azithromycin" в кръвния поток с 30%, следователно трябва да минат два часа между приема на лекарства.
Съвместният прием с "Digoxin" увеличава съдържанието мукръв. Може да се наложи да коригирате дозата на Digoxin.
Когато се използва азитромицин с циклоспорин, концентрацията на последния може да се увеличи, което изисква намаляване на дозата.
Високи дози азитромицин и нелфинавир могат да увеличат количеството на първия в кръвта, но без увеличаване на страничните ефекти.
Комбинацията с варфарин изисква по-често проследяване на INR.
Лекарства за мигрена с ерготамин и дихидроерготамин в състава могат да бъдат токсични за тялото при взаимодействие с "Азитромицин".
Аналози
- Azitral, Shreya life sciences Pvt. ООД (страна производител - Индия) се предлага в капсули от 250 mg, опаковани в блистери от 6, 12, 18 или 24 броя, както и в капсули от 500 mg от 3, 6, 9 или 12 броя в кутия. Цената варира от 210 до 343 рубли.
- Сумамед, ПЛИВА ХРВАТСКА, д.о.о. (Хърватия) се произвежда в таблетки от 125 mg (шест таблетки всяка), 500 mg (три таблетки), като прах за производството на 100 mg / 5 ml детска суспензия в един флакон, заедно с лъжица и дозираща спринцовка. Цена - от 330 до 1650 рубли.
- Хемомицин, HEMOFARM A. D. (Сърбия) се предлага в капсулирана форма от 250 mg (6 броя), под формата на прах за разреждане на суспензия, приемана през устата в доза от 200 mg / 5 ml или 100 mg / 5 ml (за различни възрастови групи деца), в таблетки от 500 mg (за възрастни) в количество от три броя, както и под формата на лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор в доза от 500 mg набутилка. Цената варира от 270 до 340 рубли.
- "Азитромицин Екомед", JSC "AVVA RUS" от местно производство в таблетки от шест броя в доза от 250 mg и три броя в доза от 500 mg на цена от 156 до 217 рубли.
- "Azitroks", OJSC "Pharmstandard-leksredstva" (Русия) е прахообразно вещество за производство на суспензия, приемана перорално в доза от 100 mg / 5 ml и 200 mg / 5 ml. Бутилката съдържа 15,9 грама прах, поставен в кутия с мерителна лъжица. Както и капсули от 250 mg шест броя и 500 mg три броя на цена от 263 до 358 рубли.
- "Azitrus", OJSC "Sintez" се произвежда в Русия в капсули от 250 (6 броя), на прах за приложение като суспензия за деца 200 mg / 5 ml, 100 mg / 5 ml, както и в прах за саморазреждане на суспензията в доза от 50 mg (три или шест броя), 100 mg и 200 mg. Струва в аптечната верига от 210 до 559 рубли.
И така, прочетохте инструкциите за употреба на "Азитромицин" (250 и 500 mg).
