Диагнозата на FGR се поставя от лекарите на всички деца, които при раждането са с поднормено тегло спрямо тяхната гестационна възраст. Много жени научават за тази патология по време на бременност. От материалите на тази статия ще научите какви симптоми придружават синдрома на забавяне на растежа на плода, защо се появява.
SZRP - какво е това?
Синдромът на забавяне на растежа на плода (FGR) е патология, характеризираща се с изоставане в размера на бебето от средните стойности, фиксирани като норма за определен период от бременност. В Русия разпространението на това заболяване варира от 5 до 18%. Малкият размер на детето не винаги показва този синдром. Около 70% от децата, диагностицирани с тази диагноза, са естествено малки. Техният баща или майка може да са с малък ръст. Освен това трябва да се вземе предвид полът (момичетата обикновено са с 5% по-малки от момчетата, което е приблизително 200 g) и националност.
По правило състоянието на бебето се компенсира по време на първиягодини живот. Той постепенно наддава на тегло и набира височина, доближавайки се до нормативните показатели. Ако диагнозата, потвърдена от лекар, стане основна причина за забавяне на развитието на детето, засегне неговото здраве и качество на живот, се обмисля специален лечебен комплекс.
Има две форми на FGR: симетрична и асиметрична. Всеки вид патология има свои собствени характеристики. Ще говорим за тях по-късно в тази статия.
Асиметрична форма на FGR
Патологията обикновено се появява през втория триместър и се характеризира с липса на тегло на плода с нормален растеж. Детето има изоставане в развитието на тъканите на корема и гръдния кош. Асиметричният FGR понякога се характеризира с неравномерно образуване на вътрешни органи. При липса на навременно лечение има намаляване на размера на главата на детето и изоставане в развитието на мозъка, което може да провокира смъртта му.
Симетрична форма на FGR
Патологията се характеризира с пропорционално намаляване на размера на тялото на детето спрямо средните стойности за определена гестационна възраст. Обикновено се диагностицира през втория триместър. Симетричната форма на синдрома в повечето случаи се дължи на вътрематочна инфекция на плода, хромозомни аномалии. Деца с тази диагноза се раждат с по-ниско развитие на централната нервна система.
Основни причини за патология
Едно бебе може да се роди малко по няколко причини. Не бива да изключваме факта, че това е неговата физиологична особеност. Бебе с нисък ръстможе да наследява от родителите. Въпреки това, дори и в този случай, лекарят ще диагностицира "синдром на забавяне на растежа на плода". Ако след раждането тялото на детето функционира напълно и рефлексите му са в съответствие с нормите, не се изисква специфично лечение.
Лекарите идентифицират определени причини за FGR, които могат да доведат до хипоксия и дори избледняване на бременността. Забавяне на развитието се наблюдава, ако бебето вътре в утробата не получава кислород и необходимите хранителни вещества. Без тях е невъзможно да си представим пълния живот на тялото.
Намаляването на количеството входове може да бъде причинено от много фактори:
- Проблеми с плацентата. Този орган е отговорен за транспортирането на кислород до плода в утробата. Ако плацентата е деформирана, тя не може да функционира напълно.
- Патологии в работата на вътрешните органи при бъдеща родилка (високо кръвно налягане, анемия, сърдечни и респираторни заболявания, захарен диабет).
- В развитието на плода специална роля принадлежи на хромозомния набор, който той получава от родителите си.
- Лоши навици. Много от нежния пол пушат и пият алкохол. Лошите навици, дори ако една жена се е отказала от тях малко преди зачеването, могат да причинят FGR по време на бременност.
- Докторите постоянно казват, че бременната жена трябва буквално да яде за двама. Наистина е. Диетата или рязкото намаляване на приема на калории могат да се отразят неблагоприятно на детето. Ако на плода липсват хранителни вещества, той ги започвавземете от тялото на майката. Яденето за двама не означава, че трябва да ядеш всичко. Диетата трябва да бъде балансирана и да се състои изключително от здравословни храни. По време на бременност не трябва да се страхувате да се оправите, строго е забранено да седите на строги диети.
- Приемане на лекарства. От лекарства по време на носене на бебето трябва да се изхвърли. Можете да приемате лекарства само по съвет на лекар, когато нищо друго не може да помогне.
- Инфекциозни заболявания, пренесени по време на бременност (рубеола, токсоплазмоза, сифилис), могат да спрат развитието на плода. Ето защо лекарите силно съветват да се ваксинират много преди зачеването.
- FGR 2 градуса често се дават на жени, които живеят в райони високо над морското равнище. В такива региони налягането се повишава и това често води до хипоксия на плода и бавното му развитие.
Навременното определяне на причината за синдрома и последващото му елиминиране позволяват на лекаря да избере ефективно лечение.
Какви са симптомите на синдрома на забавяне на растежа на плода?
Клиничната картина на тази патология обикновено е изтрита. Бременната жена едва ли ще може сама да подозира такава диагноза. Само редовното проследяване при гинеколог в продължение на девет месеца ви позволява да идентифицирате проблема своевременно.
Има мнение, че ако една жена наддава малко тегло по време на бременност, най-вероятно плодът е малък. Това отчасти е вярно, но рядко е вярно. Когабъдещата родилка ограничава дневната диета до 1500 kcal, обича диетите, вероятността от появата на фетален sdfd е доста висока. От друга страна, не трябва да се изключва появата на патология при тези жени, които изпитват прекомерно наддаване на тегло.
Редките и бавни движения на плода се считат за ясен признак на синдрома. Такъв симптом трябва да алармира и да стане причина за спешно посещение при специалист.
Изследване за забавяне на растежа на плода
Ако се подозира патологичното развитие на бебето, лекарят може да бъде предупреден от несъответствието между височината на фундуса на матката и нормативните показатели, характерни за тази конкретна гестационна възраст. Най-надеждният диагностичен вариант е ултразвуковото изследване на плода, по време на което специалист оценява неговия размер и тегло. Освен това с помощта на ултразвук можете да определите състоянието на системите на вътрешните органи на детето.
Доплер също се предписва при съмнение за sdfd. Какво е? Това изследване се извършва за оценка на притока на кръв в съдовете на бебето и плацентата. Феталната кардиотокография (изследване на сърдечния ритъм) се счита за важен диагностичен метод. Нормалната сърдечна честота варира от 120 до около 160 удара в минута. Когато бебето в утробата изпитва липса на кислород, сърдечната му честота постепенно се увеличава.
Въз основа на резултатите от прегледа лекарят може да потвърди диагнозата и да определи тежестта на заболяването.
- SZRP от 1-ва степен се счита за най-лесният, характеризиращ се с изоставане в развитието спрямо средните антропометрични данни с дваседмици.
- FGR 2 градуса се различава от нормативните показатели в рамките на две до четири седмици.
- Най-тежката е 3-та степен на FGR. Размерът и теглото на бебето в утробата не са в рамките на нормата за повече от четири седмици. В повечето случаи, степен 3 FGR води до замръзване на плода.
Методи на лечение
За лечение на този синдром в акушерството се използва голям арсенал от лекарства, които са насочени към нормализиране на утероплацентарния кръвоток.
- Токолитични средства за отпускане на матката (гинипрал, папаверин).
- Лекарства за нормализиране на метаболизма в тъканите ("Kurantil", "Actovegin").
- Инфузионна терапия с помощта на разтвори на глюкоза и кръвни заместители.
- Витаминна терапия.
Всички лекарства се предписват за дълго време с постоянно наблюдение на плода.
Специално внимание при лечението на FGR по време на бременност се отделя на храненето. Диетата трябва да бъде възможно най-балансирана. Не се препоръчва да се залага на определени продукти. Можете да ядете абсолютно всичко. Не трябва да се изключват месото и млечните продукти, тъй като съдържат голямо количество животински протеин. Именно в него до края на бременността нуждата се увеличава с около 50%. Важно е да не забравяме, че основната цел на терапията не е да угои детето, а да му осигури пълноценен растеж и хармонично развитие.
На бременните се препоръчват и ежедневни разходки, емоционално спокойствие. Традиционно се смята, че обедният сън има благоприятен ефект не само върху състоянието на бъдещата родилка, но и върху бебето в утробата.
Управление на бременност с FGR
След потвърждаване на окончателната диагноза, бъдещата родилка се нуждае от постоянно наблюдение от специалисти. Ултразвукът се предписва поне два пъти месечно. Необходимо е подробно проучване, за да се идентифицират анатомията на детето и структурните дефекти, които могат да бъдат причина за закъсненията. Също така, на бъдещите родилки се предписва процедура на амниоцентеза за оценка на хромозомни аномалии, ако патологиите бъдат открити при ултразвук.
Независимо от това кои фактори са допринесли за появата на FGR, последствията за детето могат да бъдат необратими. За да ги предотврати, една жена трябва да се подлага на ултразвуков преглед на всеки две седмици. Необходимо е да се прецени размера на плода и скоростта му на растеж.
Когато една жена е в 37-та седмица, лекарите обикновено решават да предизвикат раждане. До този период управлението на бременността зависи от състоянието на трохите в утробата. Ако една жена развие симптоми на прееклампсия, лекарите решават да имат преждевременно раждане.
Възможни усложнения и последствия
При деца с този синдром често се регистрират сериозни усложнения, не само по време на вътреутробния живот, но и след раждането. Степента на риска директно зависи от причините за патологичния процес, неговата тежест и времето на начало. Според статистиката присъствиетоусложнения са най-вероятни при тези деца, чието тегло при раждане не надвишава 1 kg.
Поради факта, че плодът с този синдром не получава достатъчно кислород и хранителни вещества, такива деца може да се родят вече мъртви. Те често не могат да издържат на напрежението при раждането, така че лекарите обикновено решават да направят цезарово сечение.
При деца, родени с ФГР, последствията от тази диагноза се отразяват пряко в работата на основните системи на вътрешните органи. Обикновено имат хипогликемия, слаба устойчивост към инфекции. Те са предразположени към жълтеница и аспирация на меконий, което е вдишване на оригинални изпражнения.
Ако лекарите диагностицират 2 степен FGR, последствията от патологията са почти невъзможни да се предвидят. Качеството на живот на детето зависи преди всичко от основните причини за синдрома. Някои бебета постепенно настигат връстниците си в развитието. Други имат сериозни здравословни проблеми. Те са диагностицирани със затлъстяване рано, което впоследствие води до сърдечна недостатъчност, диабет и хипертония.
Превантивни мерки
Не трябва да се оставя без внимание към FGR. Какво е това, вече казахме. Може ли да бъде предотвратено?
Най-добрата превенция на FGR е предварителното планиране на бременност. Преди директното зачеване на дете бъдещите родители трябва да преминат редица тестове, да лекуват хронични заболявания. Сексуалните заболявания и кариесите не трябва да се пренебрегват.
Редовни посещения нагинеколог след регистрация за бременност играят важна роля в превенцията на sdfd. Колкото по-рано лекарят открие патологията, толкова по-голяма е вероятността от елиминиране на опасни усложнения в развитието на бебето по време на бременност и след раждането.
Бременната жена трябва да се грижи за графика си за работа и почивка. Пълният сън трябва да бъде най-малко 10 часа през нощта и 2 часа през деня. Ако не можете да спите след вечеря, можете да си позволите да легнете в хоризонтално положение за известно време. Дневният сън помага за нормализиране на кръвообращението между бебето и майката, подобрява преноса на хранителни вещества.
Разходките на открито, балансираната диета и умерените упражнения са отлична превенция на FGR. Какво означава? Една жена трябва да яде изключително здравословна храна, богата на витамини и минерали. За някои жени лекарите препоръчват диета с високо съдържание на въглехидрати, тъй като тези вещества подобряват настроението на бременната жена и благосъстоянието на плода в утробата. Що се отнася до въпроса с физическата активност, часовете по йога, плуването в басейна са отлично решение.
Синдромът на забавяне на растежа на плода не е присъда за бъдещи родители, които очакват с нетърпение появата на бебе. Огромна роля в лечението на тази патология принадлежи на навременността на диагнозата. Сериозността му обаче не е причина да изоставите детето. Няма препятствия, които любящите родители да не могат да преодолеят. Особено когато става въпрос за истинско майчино щастие.
