Стесняването на лумена в артериите на мозъка или пълното им запушване води до значително отслабване на кръвния поток, настъпва хипоксия, което води до нарушения в нормалното кръвообращение. Развива се исхемична мозъчна болест, която изисква диагностициране, спешно адекватно лечение. Ако не се вземат мерки, тогава патологията лесно става хронична. В резултат на това пациентът има влошаване на дисфункцията, което води до резистентни към лечението последици, всичко това, защото хипоксията причинява тъканна некроза.
Исхемията или коронарната болест на мозъка е заболяване, придружено от недостатъчно снабдяване с кислород на мозъчните клетки, казано по-разбираемо, настъпва кислороден глад. А човешкият мозък най-вече се нуждае от постоянно снабдяване с кислород. Въпреки факта, че съставлява не повече от 4% от общото телесно тегло, той може да премине през една пета от цялата кръв в човешкото тяло.
Кои хора са изложени на риск?
Лекарите се отнасят до високорискови групи:
- възрастни хора;
- лица, страдащи от съдови и сърдечни патологии;
- диабетици;
- злоупотреба с алкохол и пушене;
- работа в опасни индустрии;
- често под стрес.
Но основната категория на риск са възрастните хора, въпреки че днес списъкът с възрастови категории хора с исхемична мозъчна болест се разшири. И млади, и стари боледуват, броят на болните деца сред новородените се е увеличил.
Какво причинява исхемия?
Основната причина за исхемия е запушване на кръвоносните съдове в мозъка, през които кислородът навлиза във всяка клетка. Мозъкът не получава необходимото количество кислород, поради което не е в състояние да функционира пълноценно. Запушването на кръвоносните съдове възниква по няколко причини:
- в нарушение на сърдечния мускул, което води до аритмии и хронични заболявания;
- намален приток на кръв в мозъка поради увреждане на артериите от атеросклероза;
- хипертония, причиняваща спазми в съдовете на мозъка и нарушаване на венозния отток;
- диабет и висок състав на инсулин в кръвоносната система;
- амилоидоза, срещаща се главно при възрастни хора;
- патологии, засягащи кръвоносната система, намаляващи кислородния капацитет и водещи до образуванекръвни съсиреци.
Ако има запушване на съдовете на мозъка, тогава болести като атеросклероза и високо кръвно налягане могат да станат причина за това състояние. Атеросклерозата води до факта, че мастните натрупвания растат по стените на кръвоносните съдове, което води до запушване, което означава, че ако не се вземат мерки, скоро ще се появят симптоми на коронарна мозъчна болест. Най-често тя бързо става хронична, тъй като вазоконстрикцията е постепенен процес. Острата форма на заболяването се формира моментално и се дължи на наличието на кръвен съсирек.
Атеросклерозата и тромбозата са най-опасните причини, водещи до церебрална исхемия и смърт при всеки трети пациент. Острата форма може да бъде предизвикана от развитието на такива състояния:
- брадикардия;
- анемия;
- отравяне с вредни газове;
- затлъстяване;
- употреба на вещества.
Заболяването се среща при почти всички категории хора, от новородени бебета до възрастни хора. Но най-ужасният признак на коронарна мозъчна болест при новородени се счита. Това заболяване се счита за най-опасното заболяване, така че е важно да потърсите квалифицирана помощ при първите симптоми. Как да не пропуснете първите сигнали?
Симптоми на исхемия
Има много симптоми на коронарна мозъчна болест:
- Неправилно функциониране на нервната система, което се проявява под формата на говорни нарушения или проблеми със зрението.
- Умора.
- Слабост във всичкотеле.
- Спалив.
- Намалена производителност.
- Краткосрочна загуба на памет.
- Промени в настроението.
- Раздразнителност, нервност, апатия.
- Безсъние.
- Главоболие.
- Скокове в кръвното налягане.
- Неуспешно дишане.
- Замаяност.
- Загуба на съзнание.
- Повръщане и гадене.
- Изтръпване на ръцете и краката.
- Усещане на студ в крайниците.
Ако не вземете никакви мерки и не започнете своевременно лечение, симптомите на коронарна мозъчна болест могат само да се усилят. Лекарите разделят заболяването на три основни етапа или степени. Някои експерти подчертават и четвъртото.
Понякога е доста трудно да се определят симптомите на заболяването при новородените, тъй като те самите не могат да разкажат за състоянието си. Ето защо родителите трябва да обърнат внимание на такива знаци:
хипервъзбудимост: детето постоянно потръпва, има тремор на определени части на тялото, неспокоен сън, плач без видима причина;
- депресия на нервната система: летаргия, слаби смукателни и гълтателни рефлекси, страбизъм, асиметрия на лицето;
- увеличаване на размера на главата;
- високо вътречерепно налягане;
- в безсъзнание;
- конвулсии.
Ако детето има поне един от описаните симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.
Степени на коронарна болест
Исхемичната мозъчна болест се класифицира по степени и има само три, въпреки че казват, че има и четвърта. 3-та степен се счита за най-трудна.
Първата степен се характеризира с леко разстройство на вниманието и интелекта. По-често пациентите се справят със сложни задачи без проблеми, но това отнема много време. Няма очевидни нарушения на координацията, няма ограничения в живота, но вече се появяват малки признаци:
- разбъркваща походка;
- изтръпване и болка в ръцете след усилие;
- нервност;
- слабост.
Исхемична мозъчна болест от 2-ра степен се проявява под формата, че пациентът не е в състояние да контролира действията си. При изпълнение на определени задачи се нуждае от външна помощ, което се отразява зле на професионалната му дейност. Пациентът може също да загуби някои от съществуващите умения, има общо неразположение.
Исхемия степен 3 се проявява като тежки неврологични нарушения под формата на болест на Паркинсон, уринарна инконтиненция и сериозни проблеми с координацията.
Пациентът може да загуби способността си да се движи самостоятелно в пространството, краката му не се подчиняват. Има проблеми с говора, паметта страда, мисленето е нарушено. Ако не се вземат мерки, тогава последствията от исхемична мозъчна болест стадий 3 са разочароващи: пълно разпадане на личността, инсулт и мозъчен кръвоизлив.
Видове исхемия
Що се отнася до видовете патология, има два от тях: остри ихронично.
Острата форма се характеризира с внезапно начало и кратка продължителност на протичането. Ако кръвният поток се наруши внезапно, тогава се появява остра исхемия. Веднага се появяват признаци, от които част от мозъка е престанала да получава кислород, се появява и съответната симптоматика. Острата форма може да причини мускулна слабост, слепота и световъртеж.
Хроничната исхемична мозъчна болест се причинява от продължителна липса на кислород в клетките. Тази форма няма болезнени прояви, които са характерни за острата. При хроничната форма се засягат основно артериите. Може да възникне в резултат на продължителна остра форма, така че е важно да започнете лечението навреме. Ако изберете ефективни лекарства и завършите курса, тогава прогнозата е благоприятна.
Диагностика
Исхемична мозъчна болест може да бъде потвърдена след събиране на пълна информация за съществуващите заболявания на пациента, преглед на лекар и провеждане на серия от допълнителни изследвания:
- По време на офталмоскопията състоянието на зрителния нерв може да измерва вътречерепното налягане и степента на съдови нарушения.
- Ултразвук на съдовете на шията ви позволява да определите скоростта на кръвния поток, да откриете пречки за свободното преминаване на кръвта през каротидните и гръбначните артерии.
- Транскраниалната оценка на кръвния поток в главните съдове на мозъка помага да се получи допълнителна информация.
- Ангиографията на мозъчните съдове се счита за най-информативната техника, която помага да се определи дали има подозрение заатеросклероза или кръвни съсиреци.
ЕКГ, ECHO, рентгенова снимка на цервикалния регион в някои случаи помагат да се установи причината за развитието на заболяването
Само след точната причина, както е посочено от проучванията и симптомите, лечението на коронарна мозъчна болест е по-ефективно.
Терапевтични методи
Основната цел на лечението на хроничната исхемия е възможно най-бързо стабилизиране на деструктивния процес на исхемия, както и спиране на прогресията, активиране на саногенетичните компенсационни механизми. Необходимо е да се вземат превантивни мерки за предотвратяване на инсулт, както и провеждане на терапия за соматични процеси.
Хроничната форма не предполага спешна хоспитализация, освен ако не е усложнена от наличие на инсулт или тежка соматика. Ако пациентът има когнитивно увреждане, отстраняването му от обичайната среда може да влоши заболяването. Лечението на исхемична мозъчна болест се извършва от невролог.
Лекарствената терапия предоставя две посоки:
- нормализиране на кръвния поток в мозъчните тъкани чрез повлияване на различни нива на сърцето и кръвоносните съдове;
- ефект върху връзката на тромбоцитите.
В резултат на това кръвообращението в мозъка се връща към нормалното.
Антихипертензивната терапия помага за поддържане на адекватно кръвно налягане и помага за предотвратяване и стабилизиране на развитието на хроничната форма. Ако лекарят предписва антихипертензивни лекарства, тогава всеки трябвавъзможни начини за избягване на внезапни скокове на налягането, тъй като развитието на болестта отчита механизмите на авторегулация на кръвния поток в мозъка.
Сред антихипертензивните лекарства, експертите предпочитат две групи:
- ангиотензин ензимни инхибитори;
- ангиотензин II рецепторни антагонисти.
И двата вида нежно и постепенно разширяват лумена на кръвоносните съдове, осигурявайки антихипертензивен ефект, надеждно защитават органите, страдащи от артериална хипертония.
Ефективността на тези лекарства се увеличава, ако се комбинират допълнително с други антихипертензивни лекарства, като индапамид и хидрохлоротиазид.
При пациенти с атеросклеротични плаки в съдовете на мозъка и дислипидемия се осигурява не само строга диета, изключваща всички животински мазнини от храната. Би било правилно да препоръчате лекарства за понижаване на липидите за прием: статини, симвастатин, аторвастатин. Те имат не само основния ефект върху тялото, но също така помагат за подобряване на ендотелната функция, намаляват вискозитета на кръвта, а също така имат антиоксидантен ефект.
За хронична форма на коронарна артериална болест на мозъка е характерно повишаване на тромбоцитно-съдовата връзка на хемостазата, поради което се препоръчва на пациента да се предписват антитромбоцитни средства, като ацетилсалицилова киселина. По преценка на лекаря, на пациента могат да бъдат предписани допълнително и други антитромбоцитни средства, като Clopidogrel, Dipyridamole.
Лечение на коронарна артериална болест на мозъка може да се извърши с лекарства с комбинирано действие. Като се има предвид, че има голямо разнообразие от механизми, които лежат в основата на хроничната форма, тогава в допълнение към описаните основни лекарства, лекарят може допълнително да препоръча на пациента лекарства, които подобряват състава на кръвта, венозния отток и микроциркулацията. Те могат също да имат ангиопротективни и невротрофични свойства. Лекарят може да предпише:
- "Винпоцетин" - от 150 до 300 mg на ден;
- екстракт от листа на гинко билоба;
- "Cinnarizine" 75 mg + "Piracetam" 1,2 g;
- "Piracetam" 1,2 g заедно с 15 mg "Vinpocetine";
- "Nicergoline" до 30 mg на ден;
- "Пентоксифилин" 300 mg на ден.
Всички горепосочени лекарства се препоръчват да се приемат на курсове, не повече от два пъти годишно с паузи от два до три месеца.
Ако симптомите на исхемична мозъчно-съдова болест са тежки, на пациента може да бъде препоръчана операция. Най-често се препоръчва на пациенти, които активно развиват оклузивно-стенозиращо разстройство на големите артерии на главата. В такива случаи се извършва реконструктивна операция на вътрешните артерии - каротидна ендартеректомия, стентиране на каротидните артерии.
Лечението на пациенти с хронична форма трябва да се извършва под стриктното наблюдение на лекуващия лекар, който може при необходимост да коригиралечение.
Превантивни мерки
Лечението не винаги може да се справи с хроничната форма на коронарна мозъчна болест, инвалидността на пациента е гарантирана. Човек вече не може да води познат начин на живот, да се занимава със същия вид дейност. За да не се доведете до такова трудно състояние и да можете да живеете пълноценен живот, е необходимо предварително да вземете всички превантивни мерки:
- На първо място, възрастните хора трябва внимателно да следят здравето си. Те трябва задължително да включат физическата активност в ежедневието си, като използват наличните видове физическа активност – от физиотерапия до спорт. Натоварванията ще помогнат за нормализиране на кръвообращението, ускоряване на метаболитните процеси в тялото. Те също така предотвратяват отлагането на холестерол и тромбоза.
- Възрастта на пациента след 40 години е основа за задължителни годишни прегледи от лекар.
- Ако лекарят препоръча превантивно лечение, то трябва да се направи, защото основното е да се предотврати болестта и тогава е много трудно да се лекува. Такава терапия включва прием на антикоагуланти. Добро решение би било използването на традиционна медицина.
Специалист може да препоръча курс на хирудотерапия. Отдава се значение на вторичните превантивни мерки, които включват лечение на патологии на сърцето, кръвоносните съдове и хипертония.
Диетична храна
Добра помощ при превенцията на диетичното хранене, което се счита за неразделна част от лечениетоисхемична болест на кората на главния мозък. Диетата се избира индивидуално за всеки пациент. Основната му задача е да понижи нивата на кръвната захар и холестерола. Възможно е да има много възможности за терапевтично хранене, защото е важно да се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. За да разработят специфична хранителна програма за пациент, диетолозите се придържат към следните принципи:
- яжте поне 5-6 пъти на ден;
- порциите трябва да са малки;
- минимизирайте приема на сол;
- Мазнините от животински произход трябва да бъдат сведени до минимум, например свинското месо може лесно да бъде заменено със заешко или пилешко;
- въглехидратите в тялото трябва да идват със зеленчуци и плодове;
- изключете напълно от диетата печене, захар и сладкарски изделия;
- не можете да консумирате повече от 300 mg въглехидрати на ден.
Прогноза
Ако подходите към лечението на коронарна мозъчна болест и инсулт по сложен начин, можете не само да компенсирате нарушенията на мозъчните функции и мозъчно-съдовата болест, но и да предотвратите развитието на различни усложнения. Редовното наблюдение от лекар и навременните терапевтични мерки обещават благоприятна прогноза за човек.
Ако не се започне своевременно лечение на такива съпътстващи заболявания като аритмия, хипертония, кардиомиопатия, захарен диабет, това може да провокира вестибуларно разстройство, развитие на микроинсулти, мозъчен оток и смърт на нервните клетки. В този случай прогнозата може да бъде разочароваща. Пъленне може да се очаква излекуване, настъпва увреждане или пациентът е заплашен от смърт. Погрижете се за здравето си, не се самолекувайте, посетете лекар, когато се появят първите неприятни симптоми. Това е единственият начин да се предпазите от сериозни заболявания.
