Всяка година броят на хората, които са диагностицирани с хипертония, бързо се увеличава. И това е само официалната статистика. А една трета от тях вече имаха хипертонична криза. Какво е това, трябва да знаете не само пациентите, но и хората, които не страдат от хипертония, за да помогнете на своите близки и приятели да преодолеят този труден период.
Всички знаят, че клиничната картина на това заболяване се характеризира с високо кръвно налягане поради нарушение на механизмите за регулиране на този процес. А самата криза е тежка проява на болестта, която може да доведе до необратими последици.
Причини за хипертония
В повечето случаи невропсихичният стрес и стресовите ситуации, които продължават за дълъг период от време, стават предпоставка за развитие на хипертония. Следователно, ако трудовата дейност на дадено лице се извършва впостоянен емоционален стрес, рискът от заболяване е много висок.
Хипертонията често е резултат от сътресение. Освен това заболяването може да се появи не веднага след нараняването, а след няколко седмици или дори месеци. Поради това много пациенти дори не свързват сътресение с появата на хипертония.
Наследствената предразположеност също е на едно от първите места в списъка на причините за това заболяване. Така че, ако някой в семейството е имал хипертония, болестта може да се прояви при наследниците, независимо от възрастта и начина на живот. Ето защо хората от тази рискова група трябва да мислят за предотвратяване на заболяването още преди появата на първите симптоми.
Друга причина за хипертонията е свързаното с възрастта физическо бездействие, при което в човешкото тяло, поради процеса на стареене, има нарушение на жизнените функции на организма, една от които е кръвообращението. На фона на този естествен процес може да възникне атеросклероза, която може да се влоши от хипертония. Опасността от заболяването се крие във факта, че притокът на кръв към жизненоважните органи е значително намален. И ако в съдовете има атеросклеротични отлагания, така наречените плаки, тогава са възможни инсулт и дори миокарден инфаркт.
За нежния пол опасен период, когато може да възникне хипертония, е времето на преструктуриране на женското тяло по време на менопаузата. Освен това рискът се увеличава няколко пъти при прекомерен прием на сол ипушене.
Симптоми на хипертония
Един от първите симптоми, по които можете да разпознаете заболяването, разбира се, е високото кръвно налягане. При здрав човек тези показатели не трябва да надвишават граничната норма в покой 130/85. При емоционален стрес или физическо натоварване тези стойности могат да се увеличат с 10-15 единици, но след няколко минути почивка те трябва да се върнат към нормалното. При пациенти с хипертония кръвното налягане надвишава допустимите цифри дори в спокойно състояние, а при стресови ситуации показателите се повишават значително.
Освен високо кръвно налягане, заболяването се характеризира с главоболие. Това се дължи на спазъм и стесняване на съдовете на мозъка. Често пациентите се оплакват и от шум в ушите, обща слабост, замъглено зрение, чести виене на свят и усещане за тежест в главата. И всички тези признаци се появяват още в началния стадий на хипертония. Усещайки дори един от тези симптоми в комбинация с високо кръвно налягане, трябва незабавно да потърсите квалифицирана медицинска помощ, за да предотвратите по-нататъшно развитие на заболяването. Пренебрегването на лечението в началния етап на развитие на хипертония може да доведе до факта, че ще възникне хипертонична криза. Какво е това и какви могат да бъдат последствията, е необходимо да се разбере по-подробно.
И какво е това?
Под тази плашеща концепция за „хипертонична криза”, причините за която изследвахме, лекарите имат предвид внезапно влошаване на състоянието на пациент с хипертония, при което показателите на кръвното налягане са на ниво220/120 и по-горе. Ако на човек в такова състояние не бъде оказана първата необходима медицинска помощ, заболяването може да доведе до необратими последици, като инсулт, инфаркт и др. Въпреки това, предвид нивото на съвременно медицинско оборудване, подобни усложнения са много редки днес.
Дори и кризата да е успела да спре у дома, е необходимо да се консултирате с лекар на същия или на следващия ден. Специалистът ще предприеме всички необходими мерки за преглед на състоянието и ще предпише системна терапия, която ще избегне възникването на подобни ситуации.
Механизъм на възникване на хипертонична криза
Точно като хипертонията, хипертоничната криза възниква, защото се нарушава балансът между съдовия тонус и минутния обем на кръвта, която се изтласква в съдовото легло от сърцето. В състояние на криза при пациент с достатъчно мощни сърдечни контракции се получава спазъм на малки артериоли (съдове). Последствието е повишаване на кръвното налягане до много високи нива и нарушение на доставката на необходимото количество кислород към тъканите и органите. Последният фактор обяснява честото развитие на исхемични усложнения, като инсулти и инфаркти.
Екзогенни причини за хипертонични кризи
Дори леко повишаване на кръвното налягане може да означава, че хипертонията започва да се развива. Рискът при това заболяване е свързан главно дори не с възникването на кризи, а с техните последствия. Следователно, за да сеза да се предотврати влошаване на състоянието на пациента, си струва, ако е възможно, да се изключат основните екзогенни причини.
Импулсът за развитието на хипертонична криза често е психо-емоционален стрес и голямо физическо претоварване. Ето защо пациентите с хипертония трябва да бъдат по-внимателни към ритъма на живота си и понякога дори да се откажат от любимия си спорт или отговорната работа.
За да намалите риска от хипертонична криза, е необходимо да преразгледате не само житейските си приоритети, но и собствената си диета. Доверената сол трябва да бъде изключена от него или консумацията й да се намали до минимум. В крайна сметка именно този компонент на всички ястия предотвратява отстраняването на течността от тялото, чието количество също трябва да бъде намалено. Дори в началния стадий на хипертония обемът на напитките и водата трябва да се намали, особено кафето.
Не толкова често хипертоничната криза може да бъде и резултат от ирационална терапия. Най-често пациентите, които пренебрегват препоръките на лекарите и самостоятелно отменят приема на антихипертензивни лекарства, стават заложници на тази ситуация. Също така, криза може да възникне, когато се прилагат адренергични лекарства на фона на продължителна употреба на симпатолитици. Ето защо е важно, когато се свързвате със специалист, да съобщите за тези лекарства, които са били използвани през предходния период.
Ендогенни фактори за възникване на кризи при хипертония
Ако изключим причините за хипертонична криза, които зависят от външни фактори, е възможно ендогенните ефекти да не могат да бъдат предотвратени. Така,например пациентите с коронарна артериална болест са изложени на риск, особено в периоди на нейното обостряне. Този списък се допълва от тези, които страдат от мозъчно-съдови нарушения, болкови синдроми от различен произход и др.
Ако вземем предвид възрастовия критерий на рисковата група, тогава той включва хора във втората половина от живота, от около 35 години. Екзацербациите на фокални инфекции също могат да провокират хипертонична криза, което е разбираемо. Всъщност в момента на развитието на възпалителния процес всички сили на тялото са насочени към спиране на фокуса, което прави дейността на други жизненоважни органи и системи незащитена.
Това заболяване е особено опасно за жените. Хипертонията може бавно да прогресира в продължение на много години и да се прояви по време на хормонални промени, свързани с възрастта.
Класификация на хипертоничните кризи
Днес в медицинската практика се използва разделянето на кризите при хипертония на два основни типа. Първият се дължи на прекомерно освобождаване на адреналин и се проявява, когато артериалната хипертония тепърва започва да се развива. Този тип криза се характеризира с повишаване на систоличното кръвно налягане. Продължителността на това състояние може да се изчисли както в минути, така и в часове. Характеризира се с такива клинични прояви като главоболие, треперене в тялото, хиперемия и локална хиперхидроза на кожата, ускорен пулс и високо систолно налягане. Кризата се спира достатъчно бързо и не води до особено сериозни последици.
Вторият тип най-често се развива при хора, страдащи от напреднали стадии на артериална хипертония,и се дължи на голямо количество норепинефрин в кръвта. Клиничната картина на това състояние се характеризира с рязко повишаване на диастоличното налягане, в редки случаи и систоличното. Пациентите се оплакват от силно главоболие, замъглено зрение, летаргия, повръщане и гадене. Това състояние може дори да продължи няколко дни. И ако не се вземат мерки за спиране на кризата, просто е невъзможно да се предвиди колко тежки ще бъдат последствията. Всъщност по това време, когато артериалната хипертония е в острата фаза, могат да се развият не само мозъчни нарушения на кръвообращението с характерни симптоми или истински инсулт, но и бъбречно увреждане, левокамерна недостатъчност, миокарден инфаркт.
Клинична картина
Характерни симптоми за това опасно състояние е остра болка в тилната област на главата. Състоянието се влошава от усещане за силна пулсация в областта на слепоочието, както и от гадене и повръщане, което не носи облекчение. Повечето пациенти имат необосновано чувство на страх и безпокойство дори и по най-малката причина, може да се появи хиперемия и подуване на лицето, а зрението може да се влоши. Освен това по време на хипертонична криза възникват различни неврологични нарушения, които са придружени от дисоциация на рефлексите.
В зависимост от нарушението на вида на хемодинамиката, варианта на повишаване на кръвното налягане и патофизиологичния механизъм за развитие на остра проява на хипертония, симптомите могат да бъдат по-обширни. Ето защо е толкова важно когапървият от горните симптоми потърсете квалифицирана помощ и предотвратите всички възможни последствия.
Усложнения
Ако се диагностицира хипертония, лечението трябва да започне незабавно, тъй като това заболяване може да причини много сериозни заболявания. Поради хипертонична криза пациентът може да развие остра левокамерна недостатъчност, остър исхемичен инсулт, миокарден инфаркт, хемодинамична ангина, бъбречна недостатъчност и много други сериозни заболявания. Всички тези усложнения могат не само значително да подкопаят човешкото здраве, но и да причинят смърт.
Лечение на хипертонични кризи
Често, когато човек има хипертонична криза, какво е това и какви мерки трябва да се вземат, той просто не знае. И възприема състоянието си като естествена проява на хипертония. И тогава той съжалява за небрежността си. За да не попадне в такава ситуация, пациентът и семейството му трябва да разберат какви грижи трябва да се полагат при хипертонична криза и какви лекарства винаги трябва да има в домашната аптечка. Такава предвидливост може не само да облекчи състоянието и да предотврати усложнения, но понякога дори да спаси живот.
Разбира се, хипертонична криза от всякаква тежест, вид и генезис изисква диференциран алгоритъм за лечение, така че трябва незабавно да потърсите квалифицирана медицинска помощ. И докато екипът на Спешна помощ не е пристигнал, е необходимо максимално да се облекчи състояниетопациент, осигурявайки му почивка на легло и пълна почивка. Ако показателите на кръвното налягане са в критичната зона, е необходимо да се опитате да стабилизирате съдовата система с помощта на лекарства. Но си струва да запомните, че понижаването на кръвното налягане трябва да става постепенно, за да се избегнат остри съдови инциденти. През първите 60 минути показателите трябва да бъдат намалени с 15-20%, а през следващите 2-6 часа довеждайте стойността на кръвното налягане до 160/100 mm Hg. Изкуство. Само такъв алгоритъм при хипертонична криза ще позволи стабилизиране на състоянието на пациента без вреда за здравето му.
При неусложнена криза се използва лекарството "Нифедипин", което блокира калциевите канали, облекчава спазма и разширява кръвоносните съдове. Използват се и вазодилататори, които намаляват натоварването на сърцето, като диазоксид и натриев нитропрусид. Като ACE инхибитори се използват лекарствата Captopril и Enalapril. Разбира се, други групи лекарства могат да се използват за спиране на кризата, но те, подобно на лечението на хипертония, трябва да се предписват директно от лекаря.
Що се отнася до симптоматичното лечение на хипертонични кризи, то включва въвеждането на антиаритмични, аналгетични, антиангинални, седативни, антиеметици, както и диуретици и сърдечни гликозиди. Лекарите препоръчват използването на кислородна терапия и разсейващи лечения като горчични мазилки и горещи вани за крака.
Лечение на хипертония
Тъй като хипертоничната криза не е нищо повече от обостряне на хипертонията, си струва да знаете как да я лекуватеза всеки. И първото нещо, с което трябва да започнете, е да се обърнете към кардиолог, защото именно този специалист ще може да каже на какъв етап на развитие е болестта в момента. Хипертонията се лекува не само с лекарства, този процес се състои от набор от мерки, насочени към стабилизиране на кръвното налягане и предотвратяване на кризи.
След като получи резултатите от изследването, лекарят ще предпише курс на лечение, който може да поддържа нормално кръвно налягане. За това могат да се използват b-блокери, които намаляват сърдечната честота и съдовата резистентност, като Metoprodol, Visken, Atenolol и др. Друга група лекарства за понижаване на кръвното налягане са ACE инхибиторите – инхибитори, които блокират производството на ренин. Той включва Methiopril, Moex, Spirapril, Kapoten. Често на пациент с хипертония се предписват диуретици, които премахват излишната течност от тялото. Въпреки това, с тези лекарства трябва да се работи изключително внимателно, тъй като много от тях могат да отделят полезен калий.
Напълно невъзможно е да се отървете от хипертонията, тъй като стените на кръвоносните съдове се адаптират към високо налягане от дълго време и следователно няма да е възможно да ги върнат в предишната им форма. Ето защо, в допълнение към системната терапия, е необходимо постоянно да се следят показателите на кръвното налягане и в точното време бързо да се реагира на остри прояви на заболяването.
Превенция на хипертония и хипертонични кризи
Ако вземем предвид, че хипертоничната криза е "детето" на хипертонията, тогава техните превантивни меркипочти идентични. И първото място в този списък, разбира се, е заето от рационален режим на почивка и работа. Ако е възможно, трябва да се избягва изтощителното физическо натоварване, а изразходваната сила трябва да се компенсира с пълноценен здрав сън. Това е особено важно за тези, които вече страдат от хипертония и искат да предотвратят евентуална хипертонична криза. Какво е това, можете да научите от собствения си опит, ако злоупотребявате с алкохол и никотин, така че тези лоши навици трябва незабавно да бъдат изоставени. Също така си струва да прегледате ежедневната диета, като изключите готварската сол от него, както и мазните и пикантни храни.
Освен това, ако вече се е появила хипертония, лечението трябва да се провежда стриктно в съответствие с инструкциите на лекаря и не спирайте самостоятелно приема на антихипертензивни лекарства. Последното действие може да провокира тялото да реагира на спиране на лекарството с хипертонична криза.
