Много хора се чудят какво е агония и как се проявява. Някои симптоми, като болка и задух, тероризират пациентите, докато други, като шумно хриптене, силно разстройват близките на пациента.
Експертите по палиативни грижи обясняват, че всички тези симптоми са често срещани по време на фазата на смъртни агони и все още могат да бъдат контролирани, за да се предотврати ненужното страдание.
Агонията на терминалния стадий на заболяването е много кратка времева фаза, която настъпва в последните дни от живота преди биологичната смърт. Много е лесно да се открие клинично, защото в този последен етап се появяват изразени симптоми.
Какво е агония
Този процес може да отнеме минути или месеци, в зависимост от това какво се случва в тялото на човека. Прекратяването на физическите, сетивните и умствените функции на тялото е свързано с това какво е агония.
Когато сте близо до човек, който е в линейкаблизо до смъртта, трябва да знаете точно нейните физически признаци, за да разберете какво се случва.
Смъртната агония продължава два или три дни, но в изключителни случаи може да продължи до пет дни.
Най-опасните симптоми преди смъртта: болка и задух.
Преди смъртта състоянието на съзнанието на пациента прогресивно се влошава, въпреки че някои остават ясни до самия край. Има задух, болка, отказ от ядене и пиене, психологически разстройства.
Как да помогнем на любим човек
Производни на морфин, опиоидно лекарство, съществуват за облекчаване на болката, но употребата на тези лекарства не трябва да се бърка с евтаназията.
Седиране и евтаназия не са синоними. Лекарството се предписва в дози, достатъчни за спиране на болката, но не и за ускоряване на смъртта.
Ако пациентът се грижи у дома или директно в хоспис, морфин може да се прилага за облекчаване на всяка болка. Същото ще бъде гарантирано, ако смъртта настъпи в болница или друго медицинско заведение.
Когнитивният срив и загубата на съзнание преди смъртта е защитен механизъм срещу агония и не се нуждае от лечение.
Целта на палиативните грижи е да се избегне ненужното страдание, да се преборят симптомите с помощта на най-мощните лекарства.
Два от симптомите, които най-много тревожат семейството на умиращ пациент, са когнитивни увреждания (свързани със съзнателна дейност). Когнитивното увреждане и загубата на съзнание са механизмътзащита от тази болезнена ситуация и не трябва да се отстранява, дори ако семейството на пациента изпитва затруднения.
Това се дължи на факта, че умиращите пациенти имат специфична мозъчна недостатъчност. Те страдат от фалшиви спомени, параноя и състоянието им варира от възбуда с напрежение до релаксация.
Това явление се дължи на мозъчна недостатъчност: точно както незрелият мозък на безутешно плачещо бебе не е в състояние да модулира съзнателния отговор.
Могат да бъдат възбудени и по-често трябва да бъдат ограничени в движение. Пациентът е дезориентиран и не знае къде се намира или кой ден и час от деня е.
Други може да имат халюцинации, те се дължат на факта, че агонията е същият биохимичен процес на тялото като всяка друга болест.
Тези нарушения са причинени от няколко причини: химичен дисбаланс в тялото, бъбречна недостатъчност, инфекции или намалено снабдяване на мозъка с кислород (хипоксия).
С наближаването на смъртта човек може да изпадне в летаргичен сън, където са необходими значителни усилия, за да се събуди. Може да възникне кома. Пациентът все още може да чува дори ако е в кома.
На този етап кръвното налягане спада. Крайниците стават хладни, когато кръвта спре да циркулира към тях. Ръцете и краката изтръпват.
С понижаване на сърдечната честота и кръвното налягане кожата на пациента става по-бледа, покрита със синкави петна.
Промени в дишането
Често се наблюдават промени в ритъма на дишане на умиращ човек. Вместо да правите редовни дълбоки вдишвания, дишането става неправилно с дълги вдишвания и след това къси и чести вдишвания. Дихателната честота е неравномерна, а периодите на бързо дишане се редуват с по-бавни. Някои хора развиват дихателен модел на Чейн-Стокс с бързо вдишване и след това пълно спиране на дишането.
Налице е и повишена секреция на слуз в дихателните пътища. В крайна сметка това води до белодробен оток и накрая до смърт.
Физически етапи на смъртта
Всички жизненоважни системи на тялото постепенно се отказват. Сърцето вече не изпомпва адекватно, което води до по-ниско кръвно налягане и по-малко циркулиращ кръвен поток към ръцете и краката, както и органи като бъбреците.
С по-малко количество кръв, бъбреците спират да работят, което води до по-малко производство на урина. Урината става по-тъмна. По-малко кръв тече към мозъка, което насърчава психичните промени с наближаването на смъртта.
Поради слабост и/или умора, човекът не може да се движи много в леглото.
През последните часове от живота апетитът и жаждата намаляват.
Някои от лекарствата, които хората приемат в последните етапи на терминално заболяване, като опиоидни болкоуспокояващи, могат да причинят гадене и/или повръщане, което намалява апетита.
Друг признак на агония е инконтиненцията иизпражнения, особено при хора, които никога преди не са имали инконтиненция.
Какво да правя, къде да отида
Ако смъртта настъпи в стените на дом, ще трябва да се свържете със съответните хора относно транспортирането на тялото на любим човек.
Важно е да знаете тези подробности предварително, защото няма да сте в най-добрата форма, за да търсите информацията, от която се нуждаете по-късно.
Разбирането на последните физически етапи на смъртната агония не означава, че няма да почувствате болката от загубата. Приятели и членове на семейството, които са загубили любим човек, изпитват болка и скърбят, докато се справят с тежката загуба.
Не забравяйте да получите подкрепата и помощта, от която се нуждаете, ако току-що сте загубили любим човек. Използвайте налични ресурси, като групи за подкрепа или подкрепа на семейството, за да ви помогне да се справите със загубата си.
