Хората си спомнят за папилома вируса само когато той се почувства чрез видими прояви. Но не всеки знае, че повечето от нас са носители на това вирусно заболяване. Освен чисто козметичен дискомфорт, този вирус е причина за рак на маточната шийка при жените и много други неприятности. Тази статия е за начините на заразяване, превантивни мерки, лечение на папиломи.
Вездесъщ и разнообразен
Човешкият папиломен вирус е известен отдавна - той е отговорен за доброкачествения растеж на клетките и образуването на различни видове брадавици (папиломи) по кожата и лигавиците (брадавици). Но той попадна под вниманието на лекарите, когато беше открита пряката му връзка с рака на маточната шийка при жените - в 90% от биопсичните проби се открива човешкият папиломен вирус. В същото време около 70% от световното население са негови носители и това са всички възрастови групи – деца, възрастни и възрастни хора. Вирусът се среща при мъжете ижени, се предлага на всички континенти на планетата. Днес повече от 600 щама папиломавируси се срещат при хората, повече от 40 от които причиняват образуването на вулгарни (обикновени) брадавици, папиломи и кондиломи. Вирусът има известна трофичност за урогениталния тракт и кожата.
Семейство на полиомавируси
Всички човешки папиломавируси принадлежат към семейство Papillomaviridae, което се състои от 5 рода и 27 вида. Видът човешки папиломен вирус включва повече от 100 щама с различна степен на човешка патогенност. Размерите на вириона (извънклетъчна форма) са с диаметър 45 нанометра и кубична симетрия. Това са вируси с обикновен капсид (обвивка) и нуклеоид, съдържащ двуверижна ДНК. Регистрирани са около 100 серотипа и са им присвоени номера. Във външната среда вирионът е нестабилен, но за известно време може да остане заразен върху предмети.
Пътища за влизане в тялото
"Резервоарът" на инфекцията е само човек. За проникването на папиломавируса в епителните клетки е необходим директен контакт. Най-често инфекцията става при незащитен полов акт със заразен човек, като клиничните прояви на заболяването може да липсват. Възможно е самозаразяване по време на бръснене, епилация и други увреждащи кожата процедури.
В острата форма, когато вирусът присъства в слюнката, е възможно да се зарази контактно-битово. Освен това папиломавирусът е доста стабилен във водната среда, така че може да се зарази в басейна, сауната. Можете да хванете вируса в медицински кабинет при липса на необходимото оборудване за стерилизация. Инфекцията на новородено е възможна, ако майката има генитални брадавици в родовия канал и по гениталиите.
Какво се случва в клетките след вирусна атака
След като премине през увредените обвивки и лигавиците, вирусът инфектира долния слой на епителните клетки. В клетките той може да присъства в две форми: епизомална (когато геномът на вируса не е интегриран в клетъчния геном) и интегриран (вгражда своя наследствен материал в ДНК на клетката гостоприемник). Резултатът от навлизането на вирус в клетката е нарушение на нейния жизнен цикъл и неконтролиран растеж.
Броят на младите вируси в клетката се увеличава, епителните клетки не преминават през пълен цикъл на диференциация. Нарушава се структурата на епитела, образуват се удебеления и епителни израстъци от доброкачествен или злокачествен характер, което зависи от вида на папиломен вирус и от имунния статус на човешкия организъм.
Патогенни серотипове
Папиломният вирус има повече от 100 разновидности или серотипове. Около 40 от тях предизвикват различни патологични прояви при хората. В същото време се разграничават неонкогенни серотипове (човешки папиломен вирус (HPV) тип 1, 2, 3, 5), ниско онкогенни серотипове и силно онкогенни (най-често срещаните са HPV16 и HPV18). Последните проучвания преместиха все повече и повече серотипове в онкогенната категория. Именно HPV16 в 54% от случаите води до рак на маточната шийка при жените. Лечение на човешкия папиломен вирус в ранните му стадииразвитие, поради което е от голямо клинично значение. И в тази посока лекарите активно говорят за необходимостта от държавни програми за скрининг на инфекции.
Състояние на проблема днес
Според медицинската статистика, в САЩ разходите за диагностициране и лечение на човешки папиломен вирус са на второ място след СПИН.
Има експериментални доказателства, че този вирус е индуктор на много видове рак на лигавиците и кожата. Но най-важното е, че именно той причинява втория най-често срещан рак сред жените - рак на маточната шийка.
Папиломавирусната инфекция често протича безсимптомно за доста дълъг период от време. И това е причината за късното диагностициране на човешкия папиломен вирус при жените, докато лечението на напредналите стадии на рак на маточната шийка е най-проблематично. Често единственият начин да се отървете от рака е операцията.
Съвременните диагностични методи могат да предотвратят рак от папиломен вирус при жените, докато лечението на предракови състояния и началните стадии на рак винаги има по-голям шанс за възстановяване.
Клинична картина на заболяването
Веднъж попаднал в тялото, папиломоинфекцията започва с инкубационен период. Може да продължи от месец до няколко години, вирусът през този период се държи тихо и не се проявява по никакъв начин. Но с настъпването на благоприятни условия за патогена неговата активност се засилва,има видими признаци на инфекция. Симптомите на заболяването са еднакви при мъжете и жените и се характеризират с появата на:
- Папиломи с груба повърхност или вулгарни брадавици. Диаметърът им е до 2 милиметра, по-често се появяват на групи по ръцете, под коленете.
- Плоски неоплазми с цвят на кожата. Често зачервени и сърбящи.
- Плоски неоплазми по стъпалата на краката. В началния етап те изглеждат като сухи мазоли. С течение на времето те се превръщат в пълноценни папиломи.
- Папиломите са нишковидни - могат да достигнат до 6 милиметра. Тънък и жълт.
- Генитални брадавици по лигавиците. Те не причиняват болка. Размерите могат да варират. Разположени са на тънки крака и имат телесен оттенък.
Тласък за появата на симптомите могат да бъдат намаляване на общия имунен статус на организма, тютюнопушене и алкохолизъм, стрес, прекарани инфекциозни заболявания, заболявания на стомашно-чревния тракт. Рисковата група включва всички сексуално активни сегменти от населението.
Диагностични мерки
В етапа на проява на острата форма на заболяването гинеколог, уролог и, разбира се, дерматолог могат да го диагностицират. Клиничната картина с появата на папиломи не оставя съмнение в диагнозата. За да се определи вида на папиломен вирус, се провеждат допълнителни изследвания - кръвен тест за полимеразна верижна реакция, количествени HPV тестове. Дали папилома вирусът при жените има онкогенност се определя чрез калпоскопия и биопсиятъкани от шийката на матката.
Разрушително лечение на папиломи
Това са методи за премахване на неоплазми по кожата и лигавиците.
- Криодеструкция или третиране с течен азот. При този метод за лечение на човешки папиломи всяка неоплазма се подлага на замразяване за 30 секунди. Преди да изчезне напълно папилома, ще преминат 2-3 процедури. След локално лечение на папилома вируса ще остане само малка рана, която ще заздравее бързо. Методът е доста евтин, не изисква анестезия, ефективността е до 80%. Недостатъците могат да се считат за появата на пигментация на мястото на лечение на папилома. За жените този метод предизвиква много безпокойство.
- Лазерна терапия - излагането на лазерен лъч върху папилома кара клетъчното съдържание да заври и да го превърне в струпа. Изчезва в рамките на една седмица. Процедурата изисква локална анестезия, ефективността е до 70%, възможни са остатъчни белези. Лазерното лечение на човешки папилома е доста скъпо.
- Методът на смъртоносна коагулация включва излагане на неоплазми с високочестотни токове, които разрушават вътреклетъчните протеини и тъкани. Този метод за лечение на човешки папиломи при жени и мъже е подходящ за големи единични неоплазми, тъй като има и коагулация на съдовете. Методът е скъп, изисква анестезия, възможни са белези, но ефективността е до 95%.
- Радиовълните на апарата Surgitron разрушават структурата на клетките и стимулират коагулацията на папилома. Лечението на вируса по този начин е безопасно, не изисква анестезия, ефективно е в 90% от случаите, но е скъпо.
Важен е цялостният подход
Лечението на папилома вируса, освен деструктивните мерки, включва и корекция на общия имунен статус на организма. В този случай се използват имуномодулиращи и антивирусни лекарства на базата на интерферони. Използването им засилва специфичния имунен отговор и подобрява състоянието на системата.
Както знаете, невъзможно е напълно да се отървете от папиломен вирус. В 90% от случаите организмът сам заглушава инфекцията, но в остри ситуации е необходимо лечение и специалист трябва да го предпише. Без да се елиминират причините и да се лекуват папиломи, те могат да доведат до тъжни последици: пукнатини и кървене в локализацията на неоплазмите, добавяне на вторични инфекции и разширяване на засегнатата област.
Съвременната медицина не е консервативна
Билкарите и народните лечители казват, че не е имало лекарство в класическия смисъл, когато вече е имало папиломи. Алтернативното лечение на папиломи предлага много рецепти. Все пак най-добре е да се консултирате с Вашия лекар. Ето само няколко рецепти за локално лечение.
Външно приложение на прясно изцеден сок от зелен жълтурчета определено ще доведе до свиване на папилома. Вярно е, че такова унищожаване може да отнеме много време. Освен това този метод не се препоръчва за премахване на брадавици по лигавиците на гениталните органи.
Кремът с чесън се радва на добри отзиви. Взимат се две части от всякаква сметана и една част пасиран чесън. Намажете превръзката с тази смес и направете апликация за 2-3 часа в мета папилома. Продължителност на курса отдве седмици.
Ако не се страхувате от допълнителна пигментация, можете да използвате смлени млади орехи. Тинктурата се приготвя по следния начин: две трети от ядките се вземат в трилитров буркан, които се заливат с чист керосин. След триседмична инфузия течността се филтрира и се поставя в бутилка от тъмно стъкло. Засегнатата област на кожата се намазва сутрин и вечер в продължение на поне 10 дни.
Отзивите за лечението на папиломи със сапун за пране често са преувеличени. В крайна сметка той съдържа компоненти, които от гледна точка на лекарите нямат терапевтична стойност. Народният съвет казва, че папиломите ще изчезнат, ако през нощта върху него се фиксира превръзка с дебел слой напоен сапун. Процедурата се препоръчва да се извършва, докато папилома изсъхне. Е, можете да опитате.
Папиломи по тялото
Тези доброкачествени образувания могат да се появят на всяка част на тялото, но по-често се появяват върху деликатната кожа на подмишниците и шията. Лечението на папиломи е необходимо, когато те предизвикват безпокойство, намират се на места, където са обект на постоянно нараняване или за козметични цели. В никакъв случай не се препоръчва да ги премахвате сами. Лечението на папиломи по шията и други части на тялото се извършва по следните начини: криотерапия (замразяване с течен азот), излагане на разтвор на подофилинова смола, лазерно отстраняване.
Лечението на папиломи в лечебно заведение има и друго предимство - събирането на проби за хистологично изследване. Тази процедура се извършва по желание на пациента. И въпреки че вв повечето случаи тези неоплазми са доброкачествени по природа, никога няма да е излишно да се уверите в това.
HPV16 и HPV18
Именно тези серотипове заслужено се считат за причинители на плоски кондиломи на шийката на матката, които могат да се изродят в злокачествено образувание. Папиломавирусът променя формата и размера на ядрата на епитела, в резултат на което кондиломите растат и водят до цервикална дисплазия. Плоските брадавици вече са резултат от дълъг и хроничен инфекциозен процес. Калпоскопията ще покаже степента на злокачественост на тази формация. При откриване на злокачествени клетки лечението се извършва в онкологични диспансери. Използват се деструктивни и възстановителни методи на лечение.
Именно по отношение на плоските брадавици на шийката на матката нараства значението на ваксинирането на жени в детеродна възраст след 12-годишна възраст. Чуждестранната статистика показва положителна динамика по този въпрос. Не са установени онкологични заболявания при мъжете, свързани с наличието на човешки папиломен вирус в организма.
Превенция и ваксинация
Няма специфична профилактика срещу тази инфекция. За да се предотврати появата на папиломи, лечението на които винаги е свързано с определени рискове, е важно да се придържате към общите правила за хигиена на тялото, да укрепвате имунните сили на организма и да избягвате разврат. Припомнете си, че до 90% от хората са носители на този вирус и презервативът не е гаранция за предотвратяване на инфекция.
Ваксинацията срещу вируса в света все още не е измислена, но има многосертифицирани ваксини, които предотвратяват развитието на инфекция в човешкото тяло. Ваксинацията се препоръчва за жени и мъже в детеродна възраст. Споровете за безопасността на ваксинацията в света на медицината все още продължават. Сред страничните ефекти често се споменава безплодието при жените. Затова всеки трябва да вземе такова решение за себе си и да се консултира със специалисти.
Обобщаване
Ако откриете папиломи в себе си, партньора или детето си, не се паникьосвайте и не търсете начини за самолечение. Най-правилният избор е да се свържете със специалист, който ще установи вида на човешкия папиломен вирус. Лечението се предписва само индивидуално и само ако е необходимо. Запомнете: човешкият папиломен вирус във вашето тяло е по-вероятно, отколкото не, и неговата активност директно зависи от ефективността на защитните сили на тялото. Грижете се за вашето здраве и здравето на вашите близки.
