Фиброзата на сърцето е заболяване, характеризиращо се с ускорено производство на колаген и пролиферация на съединителната тъкан поради възпаление. Тази патология води до факта, че тъканите стават по-плътни и в тях се образуват белези.
Какви са причините за появата му? Какви са симптомите? Как се диагностицира фиброзата, какви методи за лечение? Прочетете за в статията.
Причини
В общи случаи те включват хронични заболявания и възпалителни процеси. По-рядко заболяването се проявява след излагане на радиация, травма, тежки алергични реакции, инфекции и отслабен имунитет.
Въпреки това, ако говорим за причините за сърдечна фиброза (какво е това - споменато по-горе), трябва да се отбележи, че в този случай основният провокиращ фактор е инфарктът на миокарда, както и свързаните с възрастта промени в тялото.
Но дори тук всичко е двусмислено. Ако, например, човек е диагностициран с аортна фиброза, тогава е вероятно наранявания, инфекциознизаболявания и алергии. Когато се окаже, че листата на митралната клапа са засегнати, тогава най-вероятно предпоставките в този случай са ревматичните процеси. Те имат отрицателен ефект върху съединителната тъкан.
Защото всеки случай трябва да се разглежда отделно.
Форми на заболяването
Фиброзата на сърцето е ограничен процес. Началният стадий на патологията, с други думи. Ако лечението не започне навреме, то ще премине в дифузен стадий. Характеризира се с голямо количество увредена тъкан.
Последният стадий е кистозна фиброза. Отделно сериозно заболяване, което засяга обмяната на веществата, а също така често води до появата на кисти. Известно е също, че застрашават човешкия живот и здраве.
Фиброза на листчетата на аортната клапа
Трябва да започнем с обсъждането на тази патология. Фиброзата на клапите на сърцето в този случай засяга главната артерия на човешкото тяло - аортата. Тя е тази, която осъществява движението на кръвта през системното кръвообращение.
Когато се появи тази патология, дебелината на стената на една или повече клапи се увеличава. Те престават да бъдат гладки, еластични и тънки, което се отразява на тяхното функциониране. Тъканта расте, броят на капилярите намалява вътре в нея. Тя започва да получава много по-малко хранителни вещества. В резултат на това някои от клапните клетки умират. И се образува фиброзна тъкан. Колкото повече е, толкова повече нарушения в работата на клапана се проявяват. Спира плътно. Определеночаст от кръвта, напускаща вентрикула, изтича обратно в атриума, което го кара да се разтяга.
Също така, при тази патология отворът на клапана може да се стесни. Това е изпълнено с образуването на стеноза.
Предварителни условия и симптоми
Продължавайки да говорим за такава патология като фиброза на аортната клапа на сърцето, е необходимо да споменем какво я причинява. Причините най-често са следните:
- Миокарден инфаркт.
- Инфекциозни заболявания на съединителната тъкан.
- Дефекти на сърцето.
- Нарушена белодробна функция.
- Прекомерни упражнения, които са несъвместими със здравословното състояние на човека.
- Пристрастяване към алкохол или никотин.
- Без режим или постоянно нарушаване на него.
- Хроничен стрес.
- Приемане на лекарства без лекарско наблюдение.
- Хроничен дефицит на калций.
- Постоянно повишени нива на холестерол в кръвта.
- Генетична предразположеност.
Клапната фиброза се обозначава със следните симптоми:
- Задух, дори при незначително физическо натоварване и дори след хранене.
- Намалена производителност.
- Бледност и летаргия.
- Неразумна загуба на тегло.
- Тежест или нежна болка в областта на гръдния кош.
- Висок пулс.
- Подуване на крайниците.
- Виене на свят, най-често сутрин.
- шум в ушите.
Необходимо е да се направи резервация, че това заболяване практически не се проявява в ранните етапи. Некритичното състояние може да бъде придружено от леки симптоми. По правило пациентите не обръщат внимание на това. Но как тогава да се открие патологията на ранен етап? За да направите това, трябва да се подложите на общ преглед поне веднъж годишно.
Диагностика
Въз основа на гореизложеното може да се разбере какво е сърдечна фиброза. Това е патология, която практически не се проявява в ранните етапи и в бъдеще е придружена от симптоми, характерни за това заболяване, независимо от неговия тип.
Затова се използват универсални диагностични методи. На първия етап всеки пациент трябва да премине общи клинични изследвания на урина, кръв, а също и да се подложи на ЕКГ. Въпреки това, с тяхна помощ е възможно да се открие само исхемичен или възпалителен процес в миокарда. За да се направи точна диагноза, са необходими следните инструментални методи:
- Ултразвук на сърцето. Това е най-надеждният метод, чрез който се разкрива степента на стесняване или недостатъчност на клапата. Освен това ви позволява да оцените контрактилната функция на миокарда и обема на кръвта, която влиза в аортата по време на систола.
- Рентгенова снимка. Използвайки този метод, е възможно да се открие миокардна хипертрофия като реакция на задръствания в белите дробове, претоварване на сърцето, както и калциеви отлагания върху клапите.
- ЯМР и КТ. Тези методи се използват, ако има нужда от диференциална диагноза. Или точно преди операцията.
Използване на изброенитедиагностичните мерки могат да определят не само колко силно развита фиброза на сърцето. Помагат за откриване на възпалителни процеси и вирусни инфекции в организма. Това е важно, тъй като те усложняват хода на фиброзата и затова трябва да се вземат предвид при предписване на терапия и лечение.
Аортна коренова фиброза
Това е един от най-често срещаните видове тази патология. Има някои характеристики, които го отличават от друга сърдечна фиброза.
Патологичният корен на аортата е причината за нарушаване на дихателната функция на пациента. Кръвта просто не е обогатена с кислород. Следователно за мнозина кожата става бледа, появява се задух, устните стават сини.
Поради факта, че помпената функция на сърцето е намалена, кръвоносните съдове се претоварват. Това е изпълнено с преливане на органи с венозна кръв. В резултат на това налягането в артериоли и венули се повишава и възникват патологични промени.
С течение на времето започва да се усеща тежест в дясната част на тялото, появява се оток, контрактилната функция на миокарда отслабва и сърдечната недостатъчност прогресира. Въпреки това, всички видове патологии са изпълнени с такива последици - независимо дали става дума за фиброза на междукамерната преграда на сърцето или корена на аортата. За да ги избегнете, е необходимо да се лекува болестта. В противен случай сърцето ще загуби компенсаторния си капацитет.
Фиброза на IVS на сърцето - какво е това?
Това също трябва да се каже. Фиброзата на IVS е патология на междукамерната преграда и доста често срещана. Това разрушителносъстоянието се диагностицира при деца на възраст под три години.
Проявява се във формирането на съобщение между лявата и дясната камера на сърцето на етапа на развитие на плода. Това води до остри хемодинамични нарушения. Според статистиката тази аномалия се среща в 17-42% от случаите като самостоятелно изолирано заболяване.
Проявява се от всички изброени по-горе симптоми - умора, задух, предсърдно мъждене. Но освен това децата имат и изоставане във физическото развитие.
Фиброзата на IVS на сърцето е много сериозна патология. Каква болест е вече ясно. Но също така трябва да се отбележи, че често е придружено от патологии на не-сърдечна локализация. Може да е синдром на Даун, всякакъв вид бъбречна дисфункция и др.
Факторите, провокиращи образуването на тази патология, която може да има особено силно въздействие през първите 8 седмици, включват:
- Вирусни лезии.
- Патогенна бактериална микрофлора.
- Заушка.
- Патологии на ендокринната система.
- Наркомани и алкохолни интоксикации.
- Излагане на йонизиращо лъчение.
- Остра липса на микроелементи и витамини в диетата на бременна жена.
- Изразена токсикоза.
- Риск от спонтанен аборт.
- Прием на хормонални лекарства.
Също така, фиброзата на сърцето от този тип може да има генетична етиология на възникване. В такива случаи мутацията се комбинира с аномалии в развитието на крайниците и опорно-двигателния апарат.машина.
Отклонения при IVS фиброза
Хемодинамичните интракардиални нарушения започват да се проявяват 3-5 дни след раждането на бебето.
Диагностиката в толкова ранна възраст е много трудна. Няма външни шумове в сърцето, тъй като кръвното налягане е пропорционално и в двете камерни секции.
Този ефект има име - неонатална белодробна хипертония. С течение на времето налягането започва да намалява. След това се създава градиентът, необходим за диагностика. И кръвта започва да циркулира от областта на високото налягане към областта на ниското налягане (отляво надясно).
Поради инжектирането му през патологичния канал, което се случва под налягане, настъпва хипертрофия на стените на вентрикуларната кухина. Тогава главната артерия, която свързва сърцето с белите дробове, също се разширява.
Налягането нараства бързо, има рефлекторен спазъм на белодробната тъкан. Поради изхвърлянето на кръвта на изчерпана с кислород течност, настъпва хипоксия във всички мускулни тъкани и органи. Резултатът е кислороден глад.
Диагностика на IVS фиброза
Невъзможно е да не се каже за нея. Подозрение за фиброза на сърдечната преграда може да се установи по време на прегледа на бебето от кардиолог. Ако специалист открие поне най-малките симптоми при прослушване на мускулен орган, той предписва допълнителна диагностика с инструментални инструменти.
Благодарение на това ще бъде възможно да се избегнат усложнения в бъдеще. Към днешна датадиагностиката на всяка дисфункция или патология се извършва по сложен начин, като се използва ултразвуково и рентгеново оборудване. Може да се поръча 2D доплерова ехокардиография, ангиокардиография и др.
Качествената диагностика ще помогне за формирането на обективна и пълна клинична картина, както и ще изясни всички скрити нюанси на патологичния процес.
Тъй като септалната фиброза при кърмачета се открива на ранен етап, често е възможно да се въздържате от операция. Но е необходимо динамично наблюдение на състоянието на детето. Рядко дефектен шънт се затваря спонтанно между 1 и 4-годишна възраст.
В други ситуации е показана консервативна терапия или хирургична корекция.
Патология на куспидите на сърцето
Друг често срещан тип заболяване. Фиброзата на листчетата на сърцето (по-точно на митралната клапа) е патология в резултат на ревматични процеси или инфекции. Как се характеризира? Уплътнена листовка на митралната клапа. В резултат на фиброза губи своята еластичност. Често по клапите се образуват белези.
При тази патология клапата губи способността си да отваря дупката между вентрикула и атриума и след това да я затваря.
Ако това състояние не се лекува навреме, може да възникне дифузна миокардна фиброза или коронарна недостатъчност на кръвоснабдяването.
Симптомите са същите като при патологии от друг тип. Каквоза диагностика? В този случай двуизмерната ехокардиография е по-ефективен метод от ултразвука, извършен за сърдечна фиброза.
Тази процедура ви позволява да изследвате митралната клапа в проекцията на напречния и надлъжния участък. 2D изображението дава възможност да се оценят промените, настъпили в структурата на клапата, да се открие регургитация, както и да се изчисли налягането в белодробната артерия.
Също така, при фиброза на сърдечните клапи, рентгеновите лъчи са задължителни. Полученото изображение показва задръстени белодробни корени и плеврални линии по крайбрежната и интерлобарната плевра.
Лечение
Всеки човек, който се интересува от разглежданата тема, се интересува дали фиброзата, произхождаща от лявата камера на сърцето, може да бъде излекувана?
В случай, че патологията не се е оформила толкова ясно, че да доведе до регургитация или стеноза, не е необходима терапия. Просто трябва да водите здравословен начин на живот, да спазвате режим, да избягвате стресови ситуации, както и редовно да посещавате кардиолог и да провеждате ехокардиоскопия.
Въпреки това, при наличие на артериална хипертония, миокардна исхемия, предсърдно мъждене и др., ще трябва да изберете терапия според естеството на заболяването.
В случай, че сърдечната фиброза вече е придружена от всички горепосочени симптоми или дори е настъпила недостатъчност, ще са необходими гликозиди и диуретици. По правило се предписва "Дигоксин" (дозиран от 0,25 mg), половин таблетка два пъти дневно. Курсът продължава 5 дни. От диуретиците се предписва "Индапамид", който трябва да се приема според2,5 или 1,5 mg сутрин.
Ако патологията е тежка, тогава лечението на сърдечна фиброза не е пълно без Veroshpiron (50 или 25 mg всеки), Furosemide (20-80 mg) и Diuver (5 или 10 mg). Всички тези лекарства трябва да се приемат сутрин.
Хирургия
Необходимо е, ако пациентът е диагностициран със значителна фиброза на сърцето. Тъй като патологията на това ниво води до стеноза на клапния пръстен от 2-ра, 3-та и 4-та степен.
Обикновено в тези случаи пациентите се насочват за операция за смяна на клапа или хирургично разрязване на сраствания, наричано още комисуротомия.
Такива процедури в наше време се извършват по различни начини. Те могат да оперират на отворено сърце с помощта на сърдечно-бял апарат. Или използвайте вътресъдов достъп, през периферните големи артерии, които включват бедрената, ингвиналната и др.
По правило се използват механични съвременни протези от синтетични материали. Малко по-рядко се използват биологични, направени от клапи на глиган.
В случай, че при пациент с фиброза на сърцето се е образувала недостатъчност на клапните клапни клапни, се извършва хирургична пластична хирургия със зашиване на листчетата, които не се затварят. Или правят протези.
Прогноза и последствия
Това трябва да се каже накрая. За съжаление рядко се случва при фиброза на сърцето да няма последствия. Те се появяват рано или късно. Колко голямвероятността за тяхното възникване зависи от причината, поради която първоначално е образувано.
И така, образуването на сърдечни дефекти е много по-често от недостатъчност или стеноза. Атеросклерозата на стените на аортата с калциеви отлагания води до неревматично заболяване. Така че е невъзможно да се предвиди точно какви последствия ще се сблъскате.
А усложненията от своя страна определят прогнозата. Ако фиброзата не е придружена от регургитация или стеноза, тогава тя ще бъде благоприятна. Но при наличие на хемодинамично значими дефекти, състоянието на човека няма да е най-доброто.
Ако е посочена операция, тогава прогнозата ще зависи от навременността на нейното изпълнение. В случай на успешна хирургична интервенция, продължителността на живота на човек се увеличава и качеството му се подобрява значително.
Бележка до пациента
Всеки човек, който се сблъсква с фиброза от всякакъв вид, форма и стадий, трябва да разбере, че за да поддържа качеството на живот, както и да избегне влошаване на състоянието, той ще трябва да коригира своя начин на живот и навици.
Ще трябва да се откажете от алкохола и никотина, напълно да изключите кафето, силния чай, какаото и енергийните напитки от диетата си. Те трябва да бъдат заменени с отвари от лечебни билки, които имат положителен ефект върху имунитета.
Ще трябва също да се грижите по-добре за здравето си. Невъзможно е да се допусне проникването на инфекции в тялото! Те влияят негативно на състоянието на организма, а също така отслабват имунната защита.
По същата причина през пролетта ипрез зимата ще трябва да приемате допълнителни минерални и витаминни комплекси. Това е необходимо, за да се повиши устойчивостта на организма към вредни бактерии и вируси. Кои комплекси ще трябва да се пият, лекарят ще каже на пациента след прегледа.
И накрая, човек трябва да избягва пренапрежение, стрес и физическо претоварване. И ако той се разболее от инфекциозно или вирусно заболяване, ще трябва спешно да се свържете с терапевт. Важно е да се изясни наличието на фиброза - специалистът определено ще вземе предвид този факт при предписване на лечение.
