Латинската дума delirium се превежда като "лудост", "деменция". Етанолът, който се намира в алкохола и влиза в човешкото тяло естествено, е силен невротоксин, който засяга човешките мозъчни клетки. Това води до образуване на делириум. В народа го наричат "бели тремени".
Причини за възникване
Това заболяване принадлежи към категорията на психозата. Основната причина за алкохолен делириум е отказът от употреба на алкохолни напитки след продължителни възлияния от хора, страдащи от алкохолизъм II-III етап. Също така причината може да е употребата на алкохолен заместител.
В стадия на алкохолна интоксикация психическото разстройство не засяга психиката, но вече на 2-4 дни симптомите му могат да се усетят. Организмът, свикнал с наличието на алкохол, реагира остро на липсата му. Този фактор стартира процеса на заболяването.
Форми
В съответствие с международната класификация (ICD-10) разпределетеследните видове алкохолен делириум:
- Професионалист.
- Муркане (мрънкане).
Последният тип разстройство е доста опасно. В него пациентът е в леглото, издава странни звуци, а също така прави движения, които имитират увиване, поглаждане. Опасността от това състояние се крие във факта, че то е изпълнено с фатален изход. Що се отнася до професионалния тип, основната му характеристика е следната: намирайки се в състояние на лудост, пациентът имитира ежедневната си трудова дейност. Той не само прави характерни движения, но и имитира специални звуци. Тази форма също може да бъде фатална.
Рискови групи
По правило заболяването се развива главно при хора над 40 години, които редовно пият алкохол в продължение на 5-7 години. При жените това заболяване прогресира много по-бързо. Следните групи хора са най-податливи на това:
- Жени и мъже, които вече са имали епизод на делириум тременс.
- Хронични алкохолици с повече от 5 години опит.
- Лица, които са претърпели черепно-мозъчна травма в миналото.
- Тези, които имат хронични инфекции в острия стадий.
Диагностика
Диагностиката на алкохолен делириум се поставя по време на личен преглед на пациента. Анализите се вземат само когато пациентът се възстанови. Това е необходимо, за да се диагностицират или изключат други соматични заболявания, причинени от алкохол.отравяне.
Знаци в началния етап
В повечето случаи появата на симптоми на делириум тременс се предшества от някои обстоятелства, които принудиха внезапния отказ да се приемат големи дози алкохол. Първите признаци на заболяването могат да се появят много преди началото на психозата. Може да бъде:
- Повръщане.
- Главоболие.
- Речеви нарушения.
- Конвулсии.
Преди края на препиването може да има влошаване на физическото благосъстояние. Апетитът е намален, често има отвращение към храната. Сутрин може да се появи гадене, което завършва с повръщане. Пациентът може да се оплаква от усещане за болка и тежест в стомаха. Световъртежът се влошава. Втрисането може да бъде заменено от усещане за топлина. Може да има и симптоми като изтръпване на краката, болка в сърцето, конвулсии. Понякога страдащите от делириум тременс се стремят да облекчат състоянието си, като приемат малки дози алкохол, подготвяйки ги за през нощта. Често единичната доза се намалява, тъй като пациентът се чувства все по-слаб физически.
С течение на времето могат да се появят други признаци, които принадлежат към групата на соматичните прояви.
- Кожата на лицето става червеникава.
- Повишено кръвно налягане, както и телесна температура.
- Сърцебиенето става по-бързо.
- Тремор в ръцете, повишено изпотяване.
Развитие на болестта
След спиране на препиването, синдромът на отнемане е особенотежестта на симптомите. Може да има многократно повръщане, усещане за задушаване в областта на сърцето и страх от смърт. Пациентите трудно спят. Физическата слабост прави невъзможно нормалното движение из апартамента. Движенията стават неточни, неудобни, координацията се нарушава. Лицето става подпухнало, кожата е зачервена, понякога се открива жълтеникав оттенък на склерата. Пулсът и дишането се увеличават. Езикът е обложен. Лошото здраве се отразява в страдащите изражения на лицето.
На фона на тревожно настроение се повишават и раздразнителността и агресивността. Промените в психиката също свидетелстват за наближаващия алкохолен делириум. Състоянието се характеризира с двигателно забавяне, ефективност, суетливост. Депресивният афект се съчетава с мрачна хипохондрия, негодувание, злоба. Понякога се заменя от склонност към мимолетни хумористични изказвания. Могат да възникнат нестабилни идеи за параноя, магьосничество, ревност. Изплуват ярки спомени от миналото.
Ако пациентът заспи, неговите сънища се характеризират с тревожност и фантазия. След като се събуди, той не винаги може да тегли граница между реалната ситуация и това, за което е мечтал.
Сънят също се влошава, възниква необяснимо безпокойство. С развитието на алкохолния делириум симптомите стават все по-психотични. Най-острите симптоми на заболяването започват да се проявяват 3-4 дни след началото. Това е:
- Халюцинации.
- Безсъние.
- Нервно вълнение.
Видове халюцинации
Естеството на проявлението на ужасни видения е доста индивидуално. Обикновено те са разделени на следните групи:
- Визуално.
- тактилно.
- Гласове в главата (слухови).
- Delirium.
Страдащи от делириум тременс, те започват да скачат, да мърморят нещо, да оглеждат подозрително стаята, в която се намират. Те имат изобилие от илюзии. Интензивността им намалява с намаляване на концентрацията на вниманието върху тях или с разсейване. Състоянието непрекъснато се колебае. Понякога страдащите от синдрома на делириум тременс осъзнават, че нещо не е наред с тях. Такива периоди обаче са кратки, неврологичните симптоми са нестабилни и предшестват халюцинаторните затъмнения. Пациентите могат да видят различни фантастични същества: плъхове, дяволи, гноми, насекоми, чудовища. Въображаемите същества изглеждат активни за алкохолика, постоянно действат на нервите, предизвиквайки страх или агресия.
Дебют
При около една трета от всички случаи на алкохолен делириум, който се появява за първи път, е придружен от вербални халюцинации. Те определят състоянието на пациента в рамките на няколко часа. Често словесните измами стават доста подробни, систематизирани. Има идеи за преследване, наблюдение, физическо въздействие. Често алкохолиците не казват нищо за съдържанието на заблудите поради обидното му съдържание, което може да засегне най-интимните аспекти на живота. Халюцинацията е придруженазначителни промени във възприятието, съзнанието. Това се доказва от последвалата амнезия от преживявания.
Не е необичайно това, което алкохоликът да чува, да се възприема като толкова реално, че той използва думата „виждано“, а не „чуто“, за да опише, например, сцени на екзекуция на хора. Често съдържанието на гласовете е фантастично. Поведението на пациента се характеризира с недостатъчна мотивация, желание за изпълнение на халюцинаторни „заповеди“. Това е проявата на делириозното оцветяване на болестта. Дълбочината на изумлението може да бъде толкова тежка, че пациентите страдат от амнезия за дълги периоди от време, през които правят забележки на някого, жестикулират рязко, опитват се да се защитят.
Терапия
Лечение на алкохолен делириум се извършва само в болница. В никакъв случай не трябва да се опитвате да излекувате роднина или приятел от "катеричката" - ако се появят симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Използването на нетрадиционни методи на лечение може да бъде фатално. Пациентите се нуждаят от спешна хоспитализация.
Когато пациентът е диагностициран с делириум тременс, пациентът се озовава в наркологична институция или в психиатрично отделение на болница.
В този случай се използва само медикаментозна терапия, която включва отстраняване на токсините от тялото и въвеждане на дълбок сън. Почивката ви позволява значително да ускорите възстановяването и да възстановите яснотата на съзнанието. След предприемане на мерки за лекарствена терапия пациентът може да се почувства претоварен и да има пропуски в паметта. Понякога може да си спомнитехните халюцинации доста ясно, но напълно забравят истинските събития. Лечението на алкохолен делириум се извършва само стационарно, под стриктното наблюдение на нарколог. Понякога помощта на психотерапевт може да е подходяща.
Помощ при алкохолен делириум
Какво да направите, ако човек е в състояние на делириум тременс, а линейката все още не е пристигнала? Първото нещо, което трябва да направите, е да поставите пациента в леглото, да изключите достъпа до опасни предмети, с които той може да навреди на себе си или на другите (в екстремни случаи можете да го вържете за леглото). Може да се постави студен компрес върху главата. Необходимо е да се даде на пациента възможно най-много течност. След това трябва незабавно да се обадите на линейка. Няма какво друго да се направи преди пристигането на лекарите.
Стационарна терапия
Когато пациент бъде приет в здравно заведение, лекарят може да предпише едно от следните лекарства:
- "Dimedrol";
- "Barbamil";
- "Диазепам";
- "Натриев оксибутират".
В допълнение, витамините често се използват за лечение, както и лекарства за възстановяване на вътрешните органи, увредени по време на делириум тременс.
Усложнения
Както показва практиката, последствията от алкохолния делириум не могат да бъдат избегнати - особено ако се правят опити за лечение у дома. Най-тежката последица от делириума е смъртта. В други случаи е възможно:
- Нарушения в работата на централната нервна система, в частност на мозъка.
- Остра бъбречна недостатъчност.
- Психични разстройства.
- Загуба на слуха и зрението.
- Отслабване на имунитета.
Също така, след "делириозния тременс" може да има такива ужасни ситуации като хроничен делириум или кома.
Смъртта от това заболяване е от 5 до 10% от общия брой случаи. В повечето случаи се получава мозъчен оток или спиране на сърцето. Също така, смърт може да настъпи поради:
- Самоубийство под влияние на халюцинаторни заблуди.
- Злополука - без да осъзнава действията си, човек може да падне под колелата на автомобил или да падне от прозорец.
- Белодробен оток.
- Дишането спира.
Синдром на Корсаков
Друго сериозно усложнение, причинено от делириум. Този тип психоза обикновено се развива в по-късните стадии на треската. Синдромът на Корсаков се проявява във факта, че пациентът не помни роднини, не разпознава познати. Постоянно задава едни и същи въпроси, не разбира какво му се е случило, губи се в числата и дните от седмицата. Той е придружен от постоянна възбудимост, тревожност, безразличие към събитията от собствения му живот. Често в такива случаи парализа, пълна загуба на ефективност.
При наличие на психоза на Корсаков алкохоликът получава увреждане. Вече е невъзможно да се възстанови работоспособността на такива хора. Но споменът може да се върне след няколко години. Това обаче изисква пълно отхвърляне на алкохола, както и висококачествена и навременна терапия.
Най-честата последица е деградацияталичност. Само няколко пристъпа на делириум са достатъчни, за да стане този процес необратим - в края на краищата, под въздействието на алкохола, невроните се разрушават масово.
"Delirium tremens" е доста сериозно заболяване. Когато се появят първите му симптоми, в никакъв случай не трябва да се колебаете. В крайна сметка, обаждането на линейка твърде късно може да коства живота на алкохолик.
