Колкото и тъжно да е, но у нас много хора страдат от алкохолизъм. Има случаи, които водят до смърт. Много от вас вероятно са чували за такова опасно заболяване като делириум тременс. Какво е? В медицината това състояние се нарича още мета-алкохолна психоза. Наблюдава се при хора, които консумират алкохол в големи количества за дълъг период от време.
Алкохолният делириум е сериозно заболяване с опасни симптоми. Една от най-характерните му черти са халюцинациите. При това състояние пациентът се нуждае от спешна хоспитализация и лечение под наблюдението на специалисти.
Описание на болестта
Какво е delirium tremens? ICD, или Международната класификация на болестите, описва делириума като психично разстройство в резултат на злоупотреба с алкохол. Тази патология се развива след 7-9 години редовен прием на алкохол. В някои случаи делириумсе наблюдава при тези хора, които не страдат от алкохолизъм. Симптомите на заболяването се появяват след рязък отказ от алкохол.
Видове заболявания
Нека ги разгледаме по-отблизо. Синдромът на алкохолния делириум обикновено се развива на етапи. В зависимост от вида на патологията се определя режимът на лечение и видовете лекарства.
Специалистите разграничават следните видове заболявания:
- Класически алкохолен делириум: клиничните прояви се появяват постепенно. Патологията преминава през няколко етапа.
- Луциден делириум: този вид заболяване се характеризира с остър начален стадий, делириум, повишена тревожност, нарушения на координацията, необоснован страх, тремор. Халюцинациите обикновено липсват.
- Абортивен делириум: придружен от фрагментарни халюцинации, фрагментарни, зле оформени налудности. Пациентът в това състояние има изразена тревожност. Този вид заболяване може лесно да се превърне в друга форма на психоза.
- Професионален делириум: развитието на психоза е подобно на делириум тременс. Постепенно халюцинациите и заблудите намаляват, в клиничната картина на заболяването започват да преобладават повтарящи се систематични движения, свързани с професионалната дейност на човек.
- Мусен делириум: това заболяване може да се развие след професионални и други форми. Очевидните признаци са силно замъгляване на съзнанието, двигателни нарушения, соматовегетативни разстройства.
- Атипичен делириум: наблюдава се при пациенти, които преди това са имали другиформи на заболяването.
Причини за заболяване
Нека се спрем на този аспект по-подробно. Какво може да причини делириум тременс? Какво е? Основният фактор за развитието на тази патология е алкохолизмът. Също така, заболяването може да се появи поради употребата на нискокачествени алкохолни напитки, като технически течности, фармакологични препарати и алкохолни сурогати. Друга причина за делириум е черепно-мозъчната травма. Според лекарите обаче хроничната интоксикация на организма и метаболитните нарушения в мозъка са от решаващо значение.
Увеличава вероятността от делириум тременс, психически или физически стрес. Често заболяването се развива, когато пациентът е наранен и попада в болницата. Поради факта, че алкохолът престава да навлиза в тялото, се развива синдром на абстиненция. Смяната на обстановката, физическата болка и дискомфорт също оказват голямо влияние. Подобна ситуация се развива, когато пациенти с алкохолизъм се приемат за лечение в гастроентерологично или кардиологично отделение.
У дома делириумът може да се развие след рязко оттегляне от преяждане на фона на обостряне на соматичните разстройства.
Симптоми
И така, какво трябва да знаете за това? Как се диагностицира делириум тременс? Всички признаци на заболяването се делят на психични и соматични. По правило те се появяват едновременно, така че лекарите в 100% от случаите поставят правилната диагноза. Най-яркият симптом са халюцинациите. Пациентът може да види фантастични същества, животни или насекоми. Някои чувстват, че някой пълзи по тялото им. Основната опасност от това състояние е, че пациентът може да се нарани поради фалшиви усещания.
Алкохолната психоза също има физиологични симптоми. Те включват:
- силно изпотяване;
- треперене на ръцете;
- зачервяване на лицето;
- HR над 100 удара;
- високо кръвно налягане;
- задух;
- повръщане;
- топлина;
- главоболие;
- конвулсии.
Едновременно с физиологичните симптоми се появяват психични. Тази група признаци се свързва с увреждане на мозъка. Те включват:
- паническо чувство на страх;
- глупости;
- безсъние;
- кошмари;
- визуално;
- тактилни и слухови халюцинации;
- прекомерна възбуда;
- дезориентация в пространството и времето.
Етапи
И какви са те? Алкохолният делириум (delirium tremens) има няколко етапа на развитие. Всеки от тях има свои собствени характерни черти. Терапията обикновено се предписва, като се вземе предвид състоянието на пациента. Следователно правилната диагноза в началния етап е изключително важна.
Нека разгледаме по-отблизо описанието на всеки от етапите:
- Инициал. Характеризира се с нарушения в емоционалното състояние на човек. Много бързо се променя. Тревожността и безпокойството се заменят с еуфория. Депресията и унинието също могат да се появят внезапно. Речта и изражението на лицето на пациента остават живи. За външен наблюдател може да изглежда, че човекът е само малко притеснен. Всеки стимул може да предизвика остра реакция, независимо дали става дума за остри звуци, миризми или проблясъци на светлина. Пациентът може да говори за ярки образи и спомени, които възникват в съзнанието му. Отбелязват се и фрагментарни зрителни и слухови халюцинации. Пациентът често се събужда през нощта и изпитва изразена тревожност.
- Появата на халюцинации. На този етап вече може ясно да се диагностицира делириум тременс (според ICD-10, код F10.4 му е присвоен). Всички симптоми на заболяването стават по-изразени. Има такива признаци на психоза като зрителни, слухови, вкусови и тактилни халюцинации. Визуалният делириум се проявява под формата на насекоми, атакуващи пациента. В някои случаи пациентите виждат изображения на починали роднини. Едновременно с този симптом обикновено се наблюдава рязко повишаване на телесната температура, кръвното налягане и сърдечната честота. При наличие на съпътстващи патологии, като тежка травма, депресия или предишен делириум, вторият стадий прогресира и преминава в третия.
- Истински халюцинаторен алкохолен делириум. Помощ на пациента на този етап от заболяването може да бъде предоставена само в условията на стационарно лечение. Терапията включва медикаменти и физиотерапевтични методи. На етапа на истински делириум пациентът престава да реагира адекватно на външни стимули, речта му става тиха и непоследователна. Кръвното налягане спада драстичнозапочват конвулсии, тремор, задух. В тежки случаи пациентът може дори да изпадне в кома. Понякога при тежък мозъчен оток е възможен фатален изход. В много вътрешни органи възникват необратими деструктивни процеси.
Как самостоятелно да разпознаем алкохолния делириум (според МКБ-10, F10.4)? Основният признак на интоксикация е припадък, подобен на епилептичен. Може да се появи както след пиене на алкохол, така и при рязко отхвърляне. Пациентът също има затруднено дишане, дрезгав глас, синкава зона около устата и носа, загуба на съзнание, въртене на очите, пяна от устата, повръщане, неестествени пози. Когато пациентът се събуди, той се държи изключително грубо и агресивно. Могат да възникнат и зрителни, паметови и слухови увреждания.
Лечение
Откъде да започна първо? Сега, когато знаете за такова заболяване като алкохолен делириум - какво е това, както и основните му симптоми, можете да започнете да говорите за лечение. При това състояние пациентът се нуждае от интензивна лекарствена терапия и качествени грижи. В някои случаи е необходима реанимация. Лечението на делириум обикновено се извършва на базата на невропсихиатрична болница. Състоянието на пациента трябва да се наблюдава от терапевт и реаниматор. Предписаните методи и лекарства могат да варират в зависимост от клиничната картина на заболяването.
Облекчаване на симптомите
Какво е това? Как да се лекува алкохолен делириум (код, според ICD-10, F10.4)? Когато се появят такива признацизаболявания, като халюцинации, трябва незабавно да се обадите на линейка. Пациентът ще бъде насочен за лечение в наркологичен или психиатричен диспансер, където може да получи необходимите грижи. Преди пристигането на линейката се опитайте да поставите пациента в леглото. Не оставяйте пациента без надзор, тъй като в това състояние той може да нарани себе си или другите. В лечебно заведение безопасността на пациента може да бъде гарантирана от персонала.
За облекчаване на тежки симптоми, лекарите обикновено използват следните методи:
- Дълбока седация: пациентът се поставя на вентилатор, докато делириумът приключи.
- Спиране с лекарства. В този случай пациентът остава на спонтанно дишане.
Медикаментозно лечение
Какво е? Какви лекарства ще бъдат ефективни при лечението на заболяване като делириум тременс? ICD класифицира заболяването като доста тежко, така че самолечението в този случай е неприемливо. Опитен лекар ще ви помогне да изберете списък с необходимите лекарства. При неправилен режим на лечение могат да възникнат усложнения.
Следните групи лекарства се използват в медицинските заведения за лечение на делириум:
- психотропни лекарства;
- означава, които осигуряват нормалното функциониране на дихателната система;
- лекарства за поддържане на водно-солевия баланс;
- лекарство за кръвно налягане;
- лекарства за безсъние;
- лекарства, които нормализиратметаболизъм;
- продукти за детоксикация;
- лекарства, които подобряват функционирането на сърдечно-съдовата система.
Детоксикация
На този аспект трябва да се обърне специално внимание. Една от задължителните стъпки в борбата с болестта е детоксикацията на организма. Необходимо е да се прочисти кръвта и вътрешните органи на пациента от отрови. Често на фона на алкохолизма пациентите развиват сърдечна недостатъчност, нарушения в стомашно-чревния тракт, бъбреците и черния дроб. Най-ефективното е интравенозното приложение на лекарства като Unitol или Piracetam.
Плазмоферезата е друг ефективен начин за пречистване на кръвта при заболяване като алкохолен делириум (код, според МКБ 10, F10.4). При този метод част от плазмата на пациента се заменя със специален разтвор. Това помага да се постигне максимален почистващ ефект. Клетките на тялото се освобождават от отрови, които водят до развитие на симптоми на отнемане.
Ползите от плазмаферезата са както следва:
- метаболитните процеси в мозъка се нормализират;
- подобряване на реологията на кръвта;
- възстановяване на имунната система;
- Продължителността на терапията е значително намалена.
След плазмаферезата пациентът, като правило, усеща облекчение. Допълнителен положителен ефект може да се постигне чрез приемане на диуретични лекарства. Важна част от терапията за детоксикация е приемането на лекарства, които са отговорни за възстановяването на чернодробните клетки.
Нормализация на съня
Как да възстановим функционирането на тялото след такова заболяване като алкохолен делириум (според ICD-10, F10.4)? Една от най-важните стъпки е стимулирането на съня. Обикновено за тази цел се използват бензодиазепини. Тези лекарства са официално признати за най-безопасните във всички стадии на алкохолизма. Дозировката се определя от лекаря. Лекарствата трябва да спират основните признаци на алкохолна психоза, но не трябва да потискат спонтанното дишане.
Ако е необходимо, лекарствата могат да поставят пациента в състояние на продължителен сън. Най-безопасните са такива средства като "Диазепам" и "Феназепам". Ако пациентът е диагностициран с аномалии в черния дроб, той се препоръчва да използва Lorazepam. Лекарствата от тази група ще помогнат да се избегне развитието на състояние на повишена нервна възбудимост.
Алкохолният делириум (код, според МКБ-10, F10.4) може да бъде придружен от повишена агресия. За борба с тези симптоми се използват антипсихотици. В съвременната медицина приемането на такива лекарства е допълнителна мярка, ако бензодиазепините не носят желания ефект. Антипсихотиците могат да доведат до сериозни странични ефекти. Те понижават гърчовия праг и причиняват хипотония.
Терапия за възстановяване
Каква е нейната специалност? Алкохолният делириум (ICD 10, F10.4) е сериозно заболяване, което може да инхибира дейността на различни телесни системи. Задължителен компонент на лечението е възстановяването на функциите на сърдечно-съдовата, вегетативната, ендокринната и нервната система. За да се отървете от симптомите на отнемане, е необходимо да се установи притока на кръв. За подобряване на сърдечната дейност могат да се използват синтетични или билкови лекарства. Нормализирането на кръвообращението ще доведе до възстановяване на метаболитните процеси, паметта, слуха и невронните връзки.
За да възстановят вътрешните сили на тялото, лекарите обикновено предписват витаминни комплекси и специални лекарства за пречистване на кръвта от продуктите от разпадането на алкохола. На етапа на възстановяване могат да се използват народни методи. Билковите отвари са добри за почистване на кръвоносните съдове и подобряване на кръвообращението.
Заключение
В този преглед разгледахме подробно болестта, наречена delirium tremens: какво представлява и как да се справим с нея. Това е доста тежка патология, която изисква сериозно лечение в лечебно заведение. Ако не се обърнете навреме към специалисти, болестта може да причини сериозни усложнения.
