В нашата статия ще говорим за симптомите на алкохолния хепатит и причините за него. Прекомерното пиене на алкохол се отразява неблагоприятно на цялото тяло, но на първо място от това страда черният дроб. Претърпява дегенеративни промени, които в някои случаи дори могат да причинят цироза, което в крайна сметка може да доведе до ранна смърт. Какви фактори причиняват алкохолен хепатит, симптоми и лечение на заболяването - всички тези въпроси ще бъдат обсъдени в тази статия за преглед.
Причини за алкохолен хепатит
Основната причина за алкохолния хепатит се вижда вече от самото име на болестта – това е алкохолът, или по-скоро злоупотребата с него. По принцип това заболяване засяга алкохолиците - хора със стабилна алкохолна зависимост. Има доказателства, че ако човек за няколкогодини ежедневно въвежда в тялото си по 100 гр. етилов алкохол, тогава е изложен на риск. Това количество етанол съдържа:
- В една чаша водка.
- B 1, 25 л. сухо или полусладко вино със сила 9-13 градуса.
- B 2,5 л. класическа бира.
Освен това, появата на заболяването не се причинява от самия етилов алкохол, а от токсин, който се образува при преработката на етанола в организма. Този токсин е алдехид или ацеталдехид. Именно това вещество нарушава синтеза на фосфолипиди в черния дроб. А фосфолипидите са органични съединения, благодарение на които кислородът и важните хранителни вещества навлизат в структурите на чернодробните клетки.
Веднага след като се наруши нормалната пропускливост на клетъчните мембрани, това служи като сигнал за започване на възпалителния процес. Тялото започва да произвежда цитокини - белтъчни маркери за възпаление. При нормално възпаление на тъканите имунната система, след като е получила команда от цитокини, започва атака срещу чужди клетки (бактерии, вируси). В случай на алкохолен хепатит имунната система приема чернодробните клетки за „непознати“и започва процесът на тяхното унищожаване.
Черният дроб е основният филтър (заедно с бъбреците) за пречистване на кръвта от отпадните продукти на тялото, от токсините, секретирани от микроби и бактерии, които се размножават в тялото, когато е заразен и възпалителните процеси, протичащи в то. Ако такъв филтър се повреди и престане да изпълнява функциите си, тогава настъпва самоотравяне на тялото.
Хроничен алкохолен хепатит: симптоми
Такова страшно заболяване като алкохолния хепатит в повечето случаи се развива бавно. Дълго време (5-8 години или повече) човек може да не забележи никакви прояви на болестта. Въпреки това, с течение на времето, с напредването на патологията, симптомите на алкохолния хепатит започват да се увеличават. Следните знаци трябва да предизвикват бдителност:
- Спалив, чувство на слабост, летаргия.
- Осезаемо намаляване на производителността.
- Нарушено храносмилане, гадене, загуба на апетит, повръщане.
- По-ниско кръвно налягане.
- Пожълтяване на устната лигавица и кожата.
- Болка отдясно под ребрата.
- Увеличаване на размера на черния дроб, което може да бъде открито чрез сондиране.
- Появата на мрежа от капилярни съдове по лицето.
- Зачервяване на краката и ръцете.
Ако човек наблюдава подобни симптоми, не непременно всички заедно, но поне някои от тях, то това е причина да се консултирате с лекар за изключване или потвърждаване на диагнозата - алкохолен хепатит. Симптомите при жени и мъже, които са пристрастени към алкохола, в никакъв случай не трябва да се пренебрегват.
Температурата в първите стадии на заболяването може да не се повишава или да остане на субфебрилно ниво. Има и признаци на хепатит, които се появяват при силния пол: отлагане на мазнини по бедрата, косопад по тялото, развитие на еректилна дисфункция, ввъв връзка с основните симптоми, изброени по-горе, това са симптомите на алкохолен хепатит при мъжете.
Има ли различия по пол при алкохолния хепатит
Жените се наричат по-слабият пол с причина, защото са по-слаби от мъжете в много отношения. Така че болестта, която се обсъжда в нашата статия, се развива и прогресира по-бързо при тях. Работата е там, че специалните ензими, които могат да неутрализират алкохола, са много по-малко в женското тяло, отколкото в мъжкото. Но основните специфични симптоми на алкохолния хепатит при жените са същите като при мъжете.
Три стадия на заболяването
Има три основни етапа на алкохолно увреждане на черния дроб.
Първо, мастна хепатоза или мастна дегенерация на органа. Този симптом се наблюдава при 90% от хората, които злоупотребяват с алкохол дълго време. По правило на този етап хората не се смятат за болни и не подозират, че са застрашени от алкохолен хепатит. Симптомите, признаците на началото на заболяването са все още слабо изразени. Те включват:
- Намален апетит.
- Умора и загуба на сила.
- Увеличаване на мастната тъкан.
- Образуване на синини по кожата дори при лек натиск.
На този етап има активно отлагане на мазнини вътре в чернодробните клетки, което ги кара да набъбват и набъбват.
На второ място, стадият на хепатит. Патологичните промени в черния дроб непрекъснато прогресират. Започва процесът на фиброза, при който се замества нормалната тъкансвързващи белези. Симптомите на алкохолния хепатит започват да се проявяват активно. От дясната страна, под ребрата, пациентът може да изпита много болезнени усещания, черният дроб се увеличава, което се усеща добре при палпация. Човек започва да губи тегло, изпитва постоянна слабост. В стадия на хепатит могат да възникнат усложнения като перитонит или венозен кръвоизлив.
И последният етап е цироза. Алкохолният хепатит и цирозата на черния дроб, чиито симптоми могат да бъдат открити при тежкия ход на заболяването, често следват един след друг, т.е. хепатитът преминава в стадия на цироза. В този случай пациентите изпитват:
- Тежко изтощение.
- Асцит (натрупване на течност в корема, което прави корема да изглежда неестествено подут).
- При палпация на черния дроб човек усеща много силна болка.
- Изразена жълтеница не само на кожата, но и на склерата на очите.
- Портална хипертония.
- Слаба кръвна химия.
В органа настъпва масивна смърт на чернодробни клетки, образуват се големи участъци от съединителна тъкан, които променят структурата на черния дроб и неговата функционалност. Също така пациентите имат повишаване на телесната температура и енцефалопатия (отравяне на нервните влакна от продукти на разпад на чернодробните структури).
Форми на хроничен алкохолен хепатит
Заболяването може да се прояви в една от двете форми:
- Обратима форма. В случай на пълно въздържание от алкохол и добре подбранилечението е възможно да се възстановят всички чернодробни функции и след това симптомите на алкохолния хепатит изчезват напълно.
- Прогресивна форма. Уви, в този случай симптомите постепенно се увеличават и състоянието на пациента постоянно се влошава. Това се дължи на факта, че чернодробните клетки се прераждат в съединителна тъкан, тоест се образуват мъртви зони в жизненоважен орган, който не изпълнява никакви функции. Черният дроб се увеличава значително по размер, като по този начин се опитва да компенсира загубата на своята функционалност.
С пълен отказ от алкохол, упорито лечение и изпълнение на всички препоръки на лекуващия лекар, дори при наличие на прогресираща форма на заболяването, все още е възможно да се постигне стабилизиране на състоянието. Ако това не може да бъде постигнато, тогава, за съжаление, алкохолният хепатит в прогресираща форма в крайна сметка се превръща в цироза или дори рак на черния дроб.
Остър алкохолен хепатит: симптоми
Състояние, което е изключително животозастрашаващо - остър алкохолен хепатит. В повечето случаи болестта се проявява по този начин след няколко години злоупотреба с напитки, съдържащи алкохол. Но организмите на различните хора имат свои собствени характеристики, така че има случаи, когато остър хепатит се появява на следващия ден след дълго пиршество с много алкохол (например по празници).
Ето списък с първоначалните симптоми на остър алкохолен хепатит:
- Горчив вкус в устата.
- Гадене ипоследващо повръщане.
- Рязък скок в температурата (над 38 градуса).
- Подуване.
- Болка в десния хипохондриум.
- Свободни изпражнения.
- Чувство на изтръпване в краката и езика.
- Нарастваща слабост.
- Психични разстройства, изразяващи се в неадекватно поведение, немотивирана агресия и др.
- Ден или два след горните симптоми, кожата става жълтеникава.
Трябва да се отбележи, че остър алкохолен хепатит може да се прояви в различни форми, които дават различни симптоми. Сериозно състояние може да продължи от три до пет седмици.
Четири форми на прогресия на заболяването
- Иктерична форма. Според статистиката се среща най-често. Проявява се, в допълнение към иктерично оцветяване на кожата, силна слабост, загуба на тегло, намален апетит (до пълен отказ от храна), гадене и повръщане, треска, увеличен далак. По-долу можете да видите как изглежда жълтеницата, която се причинява от алкохолен хепатит. Снимката показва много ясно симптомите.
- Латентна форма на заболяването. Счита се за много опасно, тъй като протича практически без симптоми. Пациентът усеща лека болка (не винаги) и намаляване на апетита в десния хипохондриум. Черният дроб може да бъде увеличен (не във всички случаи). Кръвните изследвания обикновено показват анемия и повишени бели кръвни клетки.
- Холестатична форма. В повечето случаи това води до смърт. Разпознава се по следните прояви: светли изпражнения, тъмна урина, кожен сърбеж, кожата става ясно изразенажълт оттенък, съдържанието на билирубин в кръвта и урината се преобръща.
- Fulminate формуляр. Характеризира се с преходен характер и бързо прогресиране на заболяването. Състоянието на пациента рязко се влошава, кожата пожълтява, температурата се повишава, пациентът напълно отказва да яде, оплаква се от силна слабост и болка под ребрата от дясната страна, може да се развие бъбречна недостатъчност. Поради бързото прогресиране на заболяването, човек може да умре след две седмици.
Диагностика
Както се вижда от горното, алкохолният хепатит е сериозно заболяване и често носи пряка заплаха за човешкия живот. Успешният изход от заболяването зависи от това колко бързо е поставена диагнозата и е започнато лечението. Ето защо, не се колебайте да се свържете с лекар, ако имате симптоми на алкохолен хепатит.
Диагностиката може да включва следните тестове и процедури:
- Кръвен тест (общ). Той открива наличието на анемия и нивото на левкоцитите в кръвта.
- Ултразвук на коремната кухина. Ултразвуковото изследване ви позволява да видите настъпилите патологични промени в черния дроб, да идентифицирате възпалителни процеси, да измерите диаметъра на порталната вена, да видите дали има натрупване на течност в коремната кухина и др.
- Кръвен тест (биохимичен). Позволява ви да определите колко чернодробна функция е запазена.
- Коагулограма.
- Липидограма.
- Проучвания за определяне на продължителността на периода на пиене.
- Анализ на урина (общ).
- Копрограма.
- ЯМР.
- Биопсия на черния дроб. По време на процедурата се взема малко парче от органа за изследване.
- Еластография. По време на това изследване се оценява състоянието на чернодробните структури.
Медикаментозно лечение
Продължавайки разговора за алкохолния хепатит, симптомите и лечението на това заболяване, бих искал да кажа, че успехът до голяма степен зависи от поведението на самия пациент, който непременно трябва да откаже да приема дори най-малките дози алкохол. При медикаментозно лечение от пациента се изисква стриктно да спазва инструкциите за приемане на лекарства. При алкохолен хепатит лекарите предписват:
- Лекарства, които запазват и стимулират дейността на чернодробните клетки, те се наричат хепатопротектори ("Essentiale", "Karsil", "Heptral" и др.)
- Холеретични лекарства, както и неутрализиращи токсични вещества и имащи възстановяващ ефект.
- Витаминни комплекси ("Duovit", "Undevit", "Dekamevit", "Oligovit" и др.)
- Глюкокортикоиди.
- Лекарства, които предотвратяват образуването на съединителна тъкан в черния дроб.
- При тежки форми на заболяването се предписват курсове с антибиотици.
Хирургично лечение
В случай на алкохолен хепатит лекарите прибягват до операция само ако лезиите в черния дроб са толкова масивни, че лекарствената терапия е безсилна.
В такива трудни ситуации, чернодробна трансплантация на един отроднини на пациента. Но дори и това не винаги може да помогне, защото понякога тялото на пациента започва да отхвърля чужда тъкан.
Каква трябва да бъде диетата на пациента?
Вече знаете много за хроничния и остър алкохолен хепатит. Симптомите и лечението са обсъдени в статията. Но има и друг важен компонент в борбата с хепатита. На пациентите се предписва диета, която е възможно най-нежна към черния дроб и позволява да се даде почивка на цялото тяло. Разбира се, на първо място е необходимо напълно да избягвате алкохола и да изключите мазните храни от диетата. След това трябва да следвате следните правила:
- Яжте поне 5-6 пъти на ден, на малки порции, като се опитвате да поддържате равни интервали между храненията.
- Важно е ежедневната диета да се насища с лесно смилаеми протеини.
- Диетата на пациента трябва да включва достатъчно количество витамини и минерали, необходими на тялото.
Разбира се, дори строга диета не може да излекува болестта, правилната диета само намалява натоварването на тялото и му помага да се възстанови.
Превенция на заболявания
Както се вижда от статията, алкохолният хепатит може да убие човек много бързо и това заболяване може бързо да докара дори млади и силни хора в гроба, ако злоупотребяват с алкохол.
За да избегнете това заболяване със 100% гаранция, е по-добре да намалите консумацията на алкохол до минимум или още по-добре да се откажете от него напълно. Добре балансиран рационален ефект върху здравето на черния дробхранене, ограничаване или отказ от пушени меса, пържени и консервирани храни, мазни или твърде горещи храни.
Алкохолният хепатит, симптомите, причините и последствията са неразривно свързани. Черният дроб е удивителен орган, способен да се регенерира, ако патологичните промени не са отишли твърде далеч. Следователно, ако човек, след като за първи път почувства дискомфорт в областта на черния дроб (тежест, изтръпване в дясната страна) след пиршество с възлияния, накрая и безвъзвратно спре да пие и се придържа към разумна диета, черният дроб ще се възстанови и вече няма да се притеснява той.
Разликата между алкохолен хепатит и вирусен хепатит
Често в специализирани форуми хората задават въпроса: "Какви са симптомите на алкохолния хепатит С при мъжете и жените?" Подобна постановка на въпроса показва известно объркване, тъй като заболяване като хепатит C, както и хепатит A, B, D, E, F, за разлика от алкохолния (токсичния) хепатит, се причиняват от различни вируси, които навлизат в тялото. Вирусно увреждане на черния дроб може да възникне дори при малки деца, които никога не са душили алкохол.
Объркването възниква от сходството на повечето първоначални симптоми както на вирусен, така и на токсичен хепатит. Това са жълтеница, болка в хипохондриума вдясно, слабост, треска, лошо храносмилане и др.
Има ситуации, когато човек с хепатит С също приема алкохол или дори изпада в преяждане. В такъв случайходът на заболяването се изостря многократно, тъй като защитните функции на черния дроб са отслабени от вирусно заболяване и приемането на етанол в тялото на практика завършва болния орган. Такова несериозно отношение към здравето може да доведе до бърза смърт.
Заключителна дума
Е, нашата статия приключи, в която говорихме за хроничен и остър алкохолен хепатит, симптомите и лечението на това опасно заболяване. Пиянството и алкохолизмът носят на хората много страдания, както морални, така и физически. Вероятно всеки възрастен знае това. Изненадващо е, че дори като са наясно с вредното въздействие на алкохола върху човешкото тяло, много хора продължават да пият. Бих искал да се надявам на триумфа на разума. Нека се погрижим за себе си, за да останем активни и здрави по-дълго!
