Чернодробният метил е паразитен червей, принадлежащ към класа на дигенетичните метили (трематоди). Заразяването е възможно при консумация на заразена сладководна риба, сурова или недостатъчно обработена. Паразитът може да живее и във водни растения, като някои видове кресон, които също се ядат. След като попаднат в стомашно-чревния тракт, метилите се придвижват от червата към жлъчните пътища на черния дроб, където започват да растат. Инфекцията може да протече напълно безсимптомно, но често чернодробният метил причинява нарушения на жлъчната система, включително жлъчните пътища на черния дроб и жлъчния мехур. Въпреки че инфекцията с този червей (фасциолоза) е рядка в развитите страни, остава фактът, че заболяването се диагностицира периодично и главно сред хора, пътуващи до региони, където такива паразити са най-чести.
Какво е фасциолиазата?
Първоначално болестта е била известна само на ветеринарните лекари и е опасначервей, наречен Fasciola hepatica, засяга предимно говеда в Южна Африка. Кравите, козите и овцете са били носители на възрастни метили, които снасят яйцата си във водата. Яйцата се излюпват в червеи в ювенилен стадий на развитие. Младият чернодробен метил заразява определени видове охлюви, живеещи във водоеми и расте, постепенно преминавайки към растения (например кресон), където заедно със зелените се изяждат от домашни животни, пасящи в района. Червеите прогризват стените на червата и остават в черния дроб, където достигат възрастни форми на развитие и започват да снасят яйца. Човешката фасциолиаза е същия цикъл, само че в човешкото тяло.
Инфекция
Чернодробният метил (вижте снимката в статията) е опасен за тези, които ядат сурова или лошо пържена (недоварена) сладководна риба, както и сурови растения, по чиито листа живеят паразити. Сред такива растения са кресон, дива мента, глухарчета, пистия и някои други представители на флората, които виреят във вода или по бреговете на водоеми и се използват за приготвяне на свежи салати. Рядко човек може да получи инфекция от пиене на замърсена вода.
Простото изплакване на годните за консумация листа с вода не предпазва от паразитни ларви, но те умират по време на готвене и измиване на растенията с 6% оцетна киселина или калиев перманганат..
Заразяването чрез ядене на месо от заразени животни е невъзможно.
Симптоми
Ако човек е хванал паразит като чернодробен метил, симптомите на инфекция може да липсват напълно. Въпреки това, в повечето случаи пациентите забелязват признаци на патология, които са необичайни за тях, още месец след консумация на екзотични ястия, съдържащи водни растения или сурова риба. На този етап от заболяването симптомите се свързват преди всичко с процеса на проникване на червея в черния дроб. Движението на метила може да бъде придружено от треска, сърбеж, коремна болка, кожни обриви и дори кашлица. Веднага след като червеят достигне възрастен етап на развитие в черния дроб, признаците на патологията стават подобни на симптомите на запушване на жлъчните пътища. Болката в корема е по-свързана с болка, причинена от камъни в жлъчката. Появява се жълтеница, а жлъчните пътища стават по-уязвими към инфекция - холангит. Почти винаги се отбелязват слабост, летаргия, загуба на апетит, загуба на тегло.
Възрастен чернодробен метил може да живее в човешкия черен дроб в продължение на дванадесет години, но дори и след смъртта на паразита, симптомите вероятно ще продължат поради увреждане на жлъчните пътища. Смъртният изход от заболяването е изключително рядък.
Диагностика
В ранните стадии на фасциолиазата имунната система на човешкото тяло реагира на инфекция с промяна в броя на белите кръвни клетки - еозинофилия, което прави възможно поставянето на предполагаема диагноза. Ултразвуково изследване, както и сканиране на вътрешни органикомпютърна томография (CT), ви позволява да проследявате движението на червея вътре в черния дроб. Дори ако паразитът вече се е заселил в определена област на жлъчните пътища, увреждането на червата и черния дроб все още ще бъде видимо на ултразвук. Също така, ако се подозира чернодробна метила, яйцата на червеи се търсят в изпражненията. Има и специфични изследвания, насочени към тестване на реакцията на имунната система към наличието на паразита, но не всички клиники могат да си позволят толкова скъпа диагноза.
Лечение
За да се отървете от паразита е съвсем просто - трябва да вземете една доза от лекарството, наречено "Триклабендазол". За съжаление не се предлага за закупуване в страните от Южна Африка, където местните жители и туристите най-често се обръщат към лекари с оплаквания за характерните симптоми на фасциолиазата, но когато диагнозата се потвърди, е възможно да се организира индивидуална доставка на лекарството. Специалистите препоръчват още почивка на легло и диета, богата на животински и растителни протеини. Може да се наложи да приемате допълнителни витамини и добавки с желязо.
В напреднали случаи, когато се диагностицира тежка фасциолиаза и активен чернодробен метил, лечението може да включва операция за отстраняване на вредния паразит чрез ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.
Превенция
- Накиснете водни растения в 6% разтвор на оцетна киселина или калиев перманганат за 5-10 минути.
- Зеленчуците, отглеждани във вода, трябва да се сварят добре преди ядене.
- Поддържайте чисти зони, където растат ядливи растения; не трябва да се допуска замърсяване с отпадни води.
- Лекувайте овце и говеда, ако ветеринарен лекар е диагностицирал фасциолиаза. Еднократна доза "Triclabendazole" също се използва за лечение на животни.
В момента учените работят върху ваксина срещу фасциолиазата.
