Атеросклерозата на краката е сериозна патология на големи артерии с хроничен характер, в резултат на нарушение на липидния метаболизъм.
Какви фактори провокират развитието му? Коя е най-честата причина? Какви симптоми показват наличието на това заболяване? И как да се лекува? Ето за какво ще говорим сега.
Причини
Атеросклерозата на краката се проявява в нарушение на преминаването на кръвта през съдовете и в появата на тъканен трофизъм. По правило заболяването засяга големите артерии на гръдния кош и коремната кухина. А това води до патологични изменения в бедрената, тибиалната и подколенната артерия. При тях клирънсът намалява с цели 50-55%, а понякога и повече.
По правило хора, страдащи от аневризма на аортата, коронарна болест на сърцето или такива, които имат увреждане на съдовете на долните крайници и мозъка.
Ето някои известни фактори, които провокират развитието на това заболяване:
- Злоупотреба с никотин. Това вещество води до спазми на артериите и следователно предотвратява преминаването на кръвта през съдовете. Резултатът е или атеросклероза, или тромбофлебит.
- Наднормено тегло.
- Злоупотреба с мазни храни. Това е изпълнено с повишаване на нивата на холестерола.
- Захарен диабет, артериална хипертония, намалено производство на хормони на щитовидната жлеза и др.
- Хроничен стрес, депресия, прекомерен психо-емоционален стрес.
- Наследственост.
- Високо кръвно налягане.
- Старост.
- Намалена двигателна активност.
Трябва да се отбележи също, че атеросклерозата на съдовете на краката най-често засяга мъжете.
Стадии и симптоми
Атеросклерозата на долните крайници на краката се развива на четири етапа:
- Първо. Симптоми: умора в прасците, усещана след продължително физическо натоварване. Появяват се и трофични разстройства - усещане за студ в краката и студенина.
- Втора. Симптоми: болки в краката, появяващи се буквално след 150-200 метра. Усещанията са подобни на проявата на ангина пекторис. Също така човек забелязва повишена чупливост на косата по кожата на долните крайници, лющене, повишено изпотяване и неразбираеми бели петна. С течение на времето болката става все по-честа. Нормалното ходене се редува с куцота.
- Трето. Пациентът е изправен пред страхотна исхемия "почивка". Дори пълната почивка в мускулите не може да осигури пълно снабдяване с хранителни вещества и кислород. След като извърви 5-10 метра, човек изпитва същата болка катопо-рано на разстояние 200 м. Появяват се следните симптоми: нарушение на преминаването на двигателни и сетивни импулси, изтръпване, намаляване на температурата и чувствителността на кожата, усещане за "настръхване", разслояване на ноктите. Също така спрете да лекувате ожулвания и пукнатини. Някои области на стъпалото придобиват ярък меден цвят.
- Четвърто. На този етап болката в краката с атеросклероза става непоносима. Наблюдава се масивна тъканна некроза, често се появява мокра или суха гангрена. Появява се сепсис, кахексия, интоксикация.
Първият симптом на това заболяване е студенината в стъпалата и пръстите, както и повишената чувствителност към студ, провокираща желанието за носене на топли чорапи. Артериалният пулс в краката също може да изчезне.
Диагностика
За идентифициране на това заболяване е необходимо да се проведе цялостна диагностика, която включва:
- Идентифициране на специфични симптоми.
- Идентифициране на рисковите фактори, които биха могли да предизвикат развитието на заболяването.
- Лабораторни изследвания.
- Инструментална диагностика.
Преди това се извършва палпационен преглед на долните крайници. По време на прегледа се обръща внимание на намаляване на линията на косата, отслабване на пулса, атрофия на мускулната тъкан, забавяне на растежа на нокътните плочи и тяхното удебеляване.
Също типичен симптом е побеляване на стъпалото при повдигане и огъване на стъпалото, което рязко става червено, когато се върне в първоначалното си положение.
Друг лекар-ангиологът задължително определя глезенно-брахиалния индекс чрез измерване и сравняване на систоличното налягане в двете области.
Лекарят, след като е взел всички необходими мерки, е в състояние да открие заболяването дори при асимптоматичен ход. От лабораторни изследвания извършете:
- Тест за общ холестерол.
- Изучаване на нивото на триглицеридите.
- Определяне на нивото на "лошия" и "добрия" холестерол (LDL и HDL).
- Атерогенен индекс анализ.
- Изследване на c-реактивен протеин, ниво на креатинин и скорост на бъбречна филтрация.
Инструментални методи се използват за потвърждаване на диагнозата. По правило това са ултразвук, ЯМР, рентгеноконтрастна ангиография и ултразвуково изследване на дебелината на вътрешния слой на съдовата стена.
Последици и усложнения
Атеросклерозата на краката е заболяване, на което трябва да обърнете внимание при първите му прояви. В никакъв случай не трябва да се пренебрегват симптомите. В противен случай ще се появи трофична язва на подбедрицата или стъпалото. Това е изпълнено с необратима загуба на функциите на крайниците. А язви, които не заздравяват дълго време, са склонни да станат злокачествени (превръщащи се в злокачествено образувание).
Появяват се и некротични усложнения, гангрената може да започне да се развива бързо. Ако не се вземат подходящи мерки, настъпва смърт.
Операция
Атеросклерозата на съдовете на краката в първите етапи се поддава на медикаментозно лечение. Но ако заболяването е сложно, тогава хирургичнонамеса.
Запушените артерии могат да бъдат фиксирани чрез безкръвна операция. Предлага се като ангиопластика. По време на тази операция в артерията се инжектира специален балон, покрит с лекарство, което моментално се абсорбира в съдовите стени. Възпалението се елиминира и диаметърът на тръбните органи се нормализира. Кръвта започва да тече свободно към всички части на долните крайници.
Тази операция има много предимства. За да влезете в балона, имате нужда от малка пункция. Също така не се изисква обща анестезия, достатъчна е местна анестезия. Операцията се извършва бързо и пациентът започва да ходи още на следващия ден. В допълнение, вероятността да се присъедините към инфекцията е нула.
С облитерираща атеросклероза на краката можете да кажете сбогом чрез байпас. Чрез инсталиране на вътресъдова протеза наистина е възможно да се предотврати образуването на плаки и появата на неприятни последици. Но за тази операция е необходимо да се направи разрез в горната част на бедрото.
Също така маневренето помага да се отървете от запушвания в големи площи. В такива случаи се правят многоетажни шънтове, което прави възможно редуването на здрави зони с протези.
Тази операция обаче не се показва на всички. Не можете да го правите при хипертония, едематозен синдром, ангина пекторис, миокарден инфаркт и др.
Също така, шунтирането и други операции са безсмислени, ако пациентът е загубил двигателна активност. В този случай те вземат единственото правилно решение, което може да спаси живота на човек - да ампутират крака.
Секвестранти на жлъчни киселини
За лечението се предписват лекарства от тази групаатеросклероза на краката. Те помагат за справяне с умереното повишаване на холестерола. Секвестрантите адсорбират жлъчните киселини в стомаха. Така черният дроб ги губи. И в резултат на това започва да синтезира киселини от холестерола. В резултат на това количеството му в тялото намалява.
За облекчаване на симптомите на атеросклероза на краката, както и за подобряване на състоянието на пациента, лекарят може да предпише следните лекарства:
- Колестипол (Колестид).
- Quantalan.
- Questran.
- холестирамин.
Специфично лекарство се предписва само след изследване. Тъй като има противопоказания и може да има странични ефекти. Сред тях: кървене от стомашно-чревния тракт, кожни обриви, диспепсия, киселини, панкреатит, диария, гадене, повръщане и др.
Статини
При лечение на атеросклероза на краката се приемат и лекарства от тази група. Използвайки ги, можете да намалите синтеза на холестерол от черния дроб. Това са много ефективни лекарства, които се предписват дори на хора, които страдат от хипертония, диабет, коронарна болест на сърцето и ангина пекторис.
Но статините имат редица странични ефекти. Лекарят, преди да предпише някое лекарство от тази група, претегля всички рискове, а също така оценява потенциалните ползи. Могат да бъдат предписани следните лекарства:
- "Симвастатин". Намалява нивата на холестерола с 38%.
- "Правастатин". Намалява концентрацията на LDL с 54%. Скоростта на действие и ефективността се увеличават с увеличаване на дозата.
- Mecavor. Подобно по действие и състав на предишното лекарство.
- Choletar. Минимизира нивото на общия холестерол в кръвта, както и LDL. Той също така увеличава количеството на липопротеините с висока плътност. Елиминира възпалението, намалява риска от образуване на кръвни съсиреци и стабилизира съществуващите плаки в лумена.
Страничните ефекти включват метеоризъм, панкреатит, хепатит, възпаление на скелетните мускули, нарушение на съня, анемия, алергии, намалена потентност, нарушения на кървенето и миопатия.
Фибрати
При лечение на атеросклероза на пръстите на краката трябва да приемате лекарства от тази група. Фибратите помагат за намаляване на образуването на мазнини в тялото. Те са ефективни, но също така увеличават риска от камъни в жлъчката и като цяло влияят негативно на функционирането на черния дроб.
Има само две популярни средства от тази група:
- "Клофибрат". Блокира биосинтеза на холестерола и насърчава неговото разграждане. Той разрежда кръвта и предотвратява слепването на тромбоцитите. Страничните ефекти могат да включват повръщане и диария, мускулна слабост, застой на жлъчката и понижени нива на кръвната захар.
- "Безафибрат". Подобно на предишното лекарство. Предписва се за намаляване на количеството холестерол и липопротеини в кръвта.
От по-малко токсичните и по-безвредни лекарства се предписват Gemfibrozil и Fenofibrate. Тези лекарства имат доста кратък списък от странични ефекти и противопоказания.
Никотинова киселина
Товалекарството се използва и за облекчаване на симптомите на атеросклероза на краката и лечение на това заболяване. Ето свойствата на никотиновата киселина:
- Вазодилатация.
- Намаляване на съдържанието на LDL. Дневна доза намалява нивата на холестерола с около 10% и триглицеридите с цели 28%.
- Нормализиране на кръвното налягане.
- Разтваряне на кръвни съсиреци, образувани в съдовете.
Никотиновата киселина се предлага под формата на инжекционни ампули, таблетки и прахове. Дозировката се определя от лекаря, но като правило са достатъчни 3-5 грама на ден. Приемането започва с малко количество (0,1 g три пъти на ден) и след това се довежда до максимум чрез добавяне на всеки 5 дни по 0,1 g на прием.
През целия курс на лечение на атеросклероза на съдовете на краката с никотинова киселина, пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение. Тъй като това лекарство засяга черния дроб и кръвната захар и следователно може да доведе до негативни последици.
Диета
За да се отървете от симптомите на атеросклероза на съдовете на краката, както и да подобрите ефективността на лечението с лекарства, трябва да спазвате правилното хранене. Целта на диетата е да нормализира метаболизма, да подобри кръвообращението и да намали теглото.
Ето какво трябва да премахнете от диетата си:
- Продукти от сладко и бутер тесто.
- Всяко бързо хранене.
- Гъбени, рибни и месни бульони.
- Мазнини за готвене.
- Свински, патица, гъска, мозъци, бъбреци, черен дроб.
- Пушено месо, консерви,колбаси.
- Риба (мазна, пушена, осолена) и хайвер.
- Заквасена сметана, извара, сметана, сирене.
- Гъби, спанак, киселец, репички, репички.
- Продукти със сметана, сладолед, шоколад.
- Сосове и дресинги.
- Какао, кафе, чай.
- Сладко и мед.
- Захар.
- Грозде и стафиди.
- Яйчни жълтъци, грис и оризови зърна.
- Паста.
- Алкохол и пушене.
Но какво можете да ядете с атеросклероза на краката:
- Зелен грах, картофи, зеле, тиква, тиквички, моркови, патладжан, цвекло, краставици, домати.
- Зелено.
- Винегрети и салати, подправени с растително масло.
- Морски водорасли (ежедневно).
- Нискомаслена шунка, диетичен колбас, безквасно сирене.
- Ръжен, зърнен, белен, соев и пшеничен хляб.
- Натрошена каша от ечемик, просо, овесени ядки и елда.
- Сурови горски плодове и плодове. Можете да правите желета и компоти от тях.
- Супи от мляко и домати (на слаб зеленчуков бульон).
- Бльон от пшенични трици и шипка (ежедневно).
- Пресен чесън.
- Семена от лен и сминдух.
Препоръчително е да готвите храна на пара или чрез варене. Освен това някои продукти могат да се пекат. Но всичко мазно, пържено, вредно трябва да бъде изоставено.
Прогноза
Изходът от атеросклерозата на съдовете на краката зависи от редица фактори. Тежестта на симптомите, наследствеността, динамиката на прогресията на заболяването,възраст и общо здраве. Спазването на медицинските препоръки и компетентното лечение също са важни.
Можете да бъдете напълно излекувани само ако атеросклерозата на крайниците (краката) е открита на първия етап. И след това при пациент, който има неусложнена анамнеза.
В този случай, с активно лечение и съдействието на пациента в терапевтичния процес, заболяването ще бъде взето под контрол. Човек ще избегне увреждане, ще предотврати развитието на усложнения, а също и ще запази функциите на крайника.
Превенция
За да не се сблъскате никога с това неприятно заболяване, трябва да следвате подходящ начин на живот. Ето няколко превантивни съвета:
- Трябва да спра цигарите.
- Поддържайте активен начин на живот, осигурете си поне лека физическа активност.
- По-често се разхождайте на чист въздух, плувайте, гимнастика. Това ще помогне за засилване на метаболизма ви и ще изгорите излишните калории, преди да се превърнат в склеротични плаки.
- Не нарушавайте графика си с лекарства, ако имате диабет или хипертония.
- Яжте балансирана диета.
- Обогатете диетата си с витамини, антиоксиданти, минерали, растителни фибри и полиненаситени мастни киселини.
- Намалете сладките и нездравословните храни.
И, разбира се, си струва да се подлагате на общ преглед поне веднъж годишно. Така че можете или да се уверите в силните сиздраве, или в ранен, асимптоматичен стадий, откриете заболяването и започнете да го лекувате. Това ще отнеме много по-малко време, нерви и пари, а също така ще помогне да се избегнат усложнения.
