Обрязването е процес на премахване на кожата, която покрива върха на пениса чрез операция. Процедурата е доста често срещана при новородени момчета в някои части на света, а се извършва и при възрастни мъже. За някои семейства обрязването е религиозен ритуал. Хирургията може да бъде и семейна традиция или превантивна медицинска мярка. Въпреки това, за някои хора това изглежда ненужно или обезобразяващо. И така, какво е това и защо много хора обрязват препуциума?
Причини
Обрязването е религиозен или културен ритуал за много еврейски и ислямски семейства, както и за някои аборигени в Африка и Австралия. Момчетата се раждат с качулка от кожа, която покрива главата на пениса. При обрязването препуциума се отстранява хирургично, разкривайки края.
Необходимостта от обрязване възниква, когато качулката на кожата е твърде стегната. В този случай операцията помага да се отложи.обратно. В други случаи (особено практикувани в части от Африка) се извършва обрязване на препуциума на мъже и момчета, за да се намали рискът от заразяване с редица полово предавани инфекции.
Кой има нужда от него?
Няма нужда от обрязване при здрави новородени. Някои семейства обаче остават верни на тази процедура по редица причини. Други причини за тази процедура:
- личен избор;
- естетичен фон;
- опит за намаляване на риска от някои инфекции.
Обрязването при по-големи деца и възрастни също може да се направи по същите причини. В допълнение, възрастни деца или мъже може да изискват обрязване за лечение на определени състояния, включително:
- баланопостит (възпаление на върха и препуциума на пениса);
- фимоза (невъзможност за прибиране на препуциума);
- парафимоза (възниква, когато препуциума се отстрани и не може да бъде върната в първоначалното си положение).
Културен фон
Една от най-честите причини за обрязване е религиозната традиция. Така законите на юдаизма и исляма изискват новородените момчета да бъдат обрязвани.
В юдаизма обредът обикновено се извършва като част от религиозна церемония у дома или в синагогата от мохел. Мохел получава религиозно и хирургично обучение за извършване на ритуално обрязване. Процедурата почти винаги се извършва, когато момчето навърши 8 годинидни от живота. Въпреки това, може да се извърши и в болница.
В ислямската култура ритуалното обрязване се нарича китан. В някои части на ислямския свят процедурата се извършва като част от религиозна церемония. В други части се прави в болницата. Така че в повечето ислямски страни читан се извършва в ранна детска възраст, но обрязването може да се направи и когато момчето навлезе в пубертета.
Професионалисти
И така, препоръчват ли лекарите тази операция? Нека да разгледаме основните предимства на обрязването на препуциума.
- Опростяване на личната хигиена. Обрязването улеснява измиването на пениса. Въпреки това, момчетата с необрязани препуциви също могат да бъдат научени да мият редовно препуциума си, за да избегнат натрупването на бактерии.
- Намаляване на риска от инфекции на пикочните пътища. По този начин при обрязаните бебета е по-малко вероятно да получат инфекция (UTI), особено през първата година от живота си. Струва си да се помни, че пренасянето на тежки инфекции в началото на живота може да доведе до проблеми във функционирането на бъбреците. Рискът от инфекции на пикочните пътища при възрастни мъже е нисък и те са по-чести при новородени и малки деца. Въпреки това, необрязаните мъже са диагностицирани с UTI около 10 пъти по-често от обрязаните мъже. Въпреки това, дори при това високо ниво на риск, по-малко от 1% от необрязаните хора действително страдат от тях.
- След обрязване на препуциума рискът от заразяване с инфекции, които се предават по време на сексуален контакт, намалява. Необрязаните мъже са изложени на риск: за тях е много по-лесно да хванат този вид заболяване. Въпреки това, безопасните сексуални практики остават важно съображение за мъжете със и без обрязване.
- Намаляване на риска от рак на пениса. Въпреки че е доста рядко заболяване, то е най-често при необрязани мъже. В допълнение, ракът на маточната шийка най-често засяга жени, чиито сексуални партньори са необрязани.
Но лекарите казват, че при правилна грижа за пениса горните рискове не са ужасни.
Причини да не се обрязвате
За някои хора тази процедура не може да се извърши. Например, ако детето има определени нарушения в кръвосъсирването. Освен това може да не е подходящо за недоносени бебета, които все още се нуждаят от медицинска помощ. Освен това в повечето случаи обрязването не се извършва на бебета, родени с аномалии на пениса.
Важно е да се разбере, че обрязването не засяга плодовитостта, нито увеличава или намалява сексуалното удоволствие както за мъжете, така и за техните партньори.
Рискове
Докато обрязването има някои медицински ползи, то също носи потенциални рискове, точно като всяка друга хирургична процедура. Тези рискове са малки, но преди да вземете решение за операция, е важно да сте запознати с всички възможни ползи и рискове. Така че, според статистиката, усложненията при новородени след обрязване възникват в 0,2-2% от случаите.
Най-често срещаниусложненията, свързани с обрязването, са кървене и локална инфекция. Възможни странични ефекти, свързани с анестезия. Понякога това води до развитие на проблеми с препуциума. Например:
- може да е твърде кратко или твърде дълго;
- препуциума може да не заздравее правилно;
- нейните остатъци може да се прикрепят отново към края на пениса, което изисква лека операция.
Обикновено, преди процедурата, лекарят обяснява всички рискове и ползи от процедурата. Независимо дали планирате да я извършите на детето си или на себе си, ще трябва да предоставите писмено съгласие за операцията.
Обрязване на препуциума: експертни прегледи
Ползите от процедурата надвишават рисковете. Лекарите, въпреки че признават ползите от операцията, не смятат всички горепосочени причини за достатъчно силни, за да препоръчат обрязване на всички бебета и мъже.
Вместо това родителите трябва сами да решат дали детето им се нуждае от тази процедура. Освен това, преди операцията, трябва внимателно да прочетете цялата медицинска информация, както и да претеглите плюсовете и минусите в контекста на вашите религиозни, етични и културни вярвания и практики.
Проучвания на учени от Африка показват, че обрязването намалява риска от ХИВ инфекция с 40-60% при мъжете. Има също така доказателства, че намалява риска от инфекция с папилома и някои щамове на генитален херпес.
Обрязването помага за предотвратяване на предаването на някои полово предавани болести, тъй като областта под препуциума се счита за един вид "капан" за патогени. Освен това самата препуциум съдържа повече кожни клетки, което улеснява навлизането на ХИВ в тялото.
Процедура за обрязване на дете
Операция при новородени често се извършва в болницата, обикновено в рамките на 10 дни след раждането.
При новородени момчетата се поставят по гръб, като се държат за ръце и крака. След почистване на пениса и около него се инжектира анестетик в основата на пениса или се прилага директно върху пениса под формата на крем. Специален клипс или пластмасов пръстен се прикрепя към пениса и препуциума се отстранява.
След това пенисът се покрива с мехлем, като локален антибиотик, и се увива плътно с марля. Процедурата обикновено отнема около 10 минути.
За възрастни
Обрязването за момчета е подобно на процедурата за възрастни мъже. Въпреки това, в повечето случаи процедурата се извършва под обща анестезия. Периодът на възстановяване също отнема повече време, а рискът от усложнения се увеличава. В съвременния свят се практикува и лазерно обрязване на препуциума.
Как да възстановим
Възстановяването след обрязване обикновено отнема 7 до 10 дни. Съвсем нормално е върхът на пениса да боли и пенисът да изглежда зачервен, подут или насинен. Също и на неговатамалко количество жълта течност може да излезе в края.
Как да се грижим
Ако бебето продължава да е суетно, след като анестезията изтече, опитайте се да го държите нежно и да избягвате натиска върху пениса. Не забравяйте да миете пениса си дори по време на лечебния период.
По този начин новородените трябва да сменят превръзката при всяка смяна на пелените и да нанасят вазелин маз на върха на пениса, така че да не залепва за него. Сменяйте редовно пелената на бебето и се уверете, че не е тясна. Ако пластмасов пръстен е прикрепен към пениса вместо превръзка, той ще се отдели сам в рамките на една седмица. След като пенисът е излекуван, измийте го със сапун и вода, докато се къпете.
Проблеми след обрязване
Разбира се, както всяка друга хирургична интервенция, процедурата има сериозно влияние върху функционирането на организма. Ето защо си струва да се отбележи важността на необходимостта от консултация с лекар, ако след операцията се наблюдават следните усложнения:
- нормалното уриниране не се възобновява в рамките на 12 часа след обрязването;
- има тежко кървене;
- от върха на пениса се излъчва неприятна миризма;
- Пластмасовият пръстен остава на мястото си две седмици след обрязването.
Бъдете внимателни и внимателни! Появата на някое от горните усложнения трябва да е сигнал да посетите Вашия лекар.
Обобщаване
Обрязването е хирургична процедура за премахване на крайнотоплът, кожата, която покрива върха на пениса. Възможните ползи включват: по-нисък риск от инфекции на пикочните пътища, рак на пениса и болести, предавани по полов път.
Има нисък риск от кървене или инфекция. Детето също може да почувства известна болка. Родителите трябва да вземат решение въз основа на ползите и рисковете, както и на собствените си религиозни, културни и други лични убеждения.
