Повечето хора в съвременния свят не могат да си представят живота си без видимото възприятие на другите. Това е възможно благодарение на функциониращите органи на зрението – очите. Групата от офталмологични заболявания е много разнообразна. Те се развиват в резултат на неизбежното стареене на организма, както и под въздействието на ендогенни и екзогенни фактори. Сред такива патологии, които влияят на качеството на зрението, е разкъсването на ретината. Това сериозно ли е?
Нека поговорим за анатомията
Ретината е най-тънката чувствителна тъкан, която изпълнява функцията на светлинно възприемане. Състои се от пръчки и конуси. Основната им функция е непрекъснато преобразуване на енергията на светлинните импулси и преобразуването им в мозъка, в резултат на което човек възприема обекти от заобикалящата го реалност.
Предната област на ретината завършва с назъбена линия. Тя от своя страна приляга плътно към цилиарното тяло. От друга страна, ретината е в контакт със стъкловидното тяло. Имайте предвид, че по цялата си дължина е хлабавсвързва се с много тъкани. Въпреки това, най-силната адхезия се регистрира в областта на макулата, по протежение на рамката на зъбната линия и около зрителния нерв.
Дебелината на ретината варира във всяка област. Например, в зоната на зъбната линия е приблизително 0,14 mm, до жълтото тяло - 0,07 mm. Като се имат предвид анатомичните особености, описани по-горе, логичното заключение е, че разкъсването на ретината може да се случи навсякъде.
Класификация
Класификацията на тази патология е тясно свързана с причините за нейното възникване. В съвременната медицина е обичайно да се разграничават четири типа счупване на ретината.
- Перфориран. Образува се в местата на най-голямо изтъняване на тъканта в областта на така нареченото периферно зрение. Липсата на навременно лечение може да доведе до откъсване.
- Клапан. Основната причина за патологията е сливането на ретината директно със стъкловидното тяло. Механизмът на развитие на този процес е както следва. Течността постепенно изтича от стъкловидното тяло и навлиза под ретината. Той оказва натиск върху мембраната, което кара последната да се отдели от ретината. В района на бившия синтез се появяват множество сълзи.
- Разделяне на ретината по назъбената линия. Патологията се развива в резултат на нарушение на пълното взаимодействие на ретината с цилиарното тяло.
- Macular. Патологията обикновено се формира в зоната на централното зрение. Ако пациентът не бъде лекуван навреме, вероятността от загуба на зрение се увеличава.
счупване на макулата на ретината
Възрастовите промени, наблюдавани в стъкловидното тяло, постепенното му отделяне от ретината са основните причини за макулната дупка. В противен случай този вид празнина се нарича идиопатична или спонтанна.
В 10% от случаите тази патология се формира в резултат на предишно нараняване на окото. Появява се в резултат на ударна вълна, пробиваща директно през очната ябълка, което неизбежно води до отлепване на централната област.
В допълнение, развитието на тази патология често се дължи на хирургично лечение на регматогенен вариант на отлепване на ретината. Това усложнение се среща при 1% от пациентите. Експертите обясняват появата му с нарушение на хидравличното налягане, развитието на епиретинална фиброза.
Макулната дупка се диагностицира предимно при жени на възраст от 55 до приблизително 65 години. В 12% от случаите патологията е двустранна.
Защо може да се получи разкъсване на ретината?
Причините за тази патология се допълват от фактори, които влошават цялостната клинична картина и водят до развитие на отлепване на ретината. Те включват:
- прекомерно упражнение;
- травма и механично увреждане на очите;
- продължително излагане на стрес;
- високо кръвно налягане;
- старост;
- остри завои и скокове;
- покачванетегла.
Разкъсване на ретината често се получава в резултат на нарушено кръвообращение и свързано с възрастта стареене на очната ябълка. Рисковата група включва бременни жени, хора с наследствена предразположеност към дистрофични промени в органите на зрението, както и страдащи от умерена/тежка миопия.
Какви симптоми трябва да предупреждават?
Най-малките счупвания в ретината за дълго време може да не показват ясно изразени признаци. Те не се различават по характерни симптоми, така че пациентите рядко идват на преглед при офталмолог. Обърнете внимание на следните симптоми.
- Появата на светкавици, искри пред очите. Това е особено забележимо в тъмна стая.
- "Мухи" пред очите. Такъв знак показва началото на отделяне или участието на най-малките кръвоносни съдове в патологичния процес.
- Увреждане на зрението или изкривяване на видими обекти възниква, когато пролуката се простира до централната зона на окото.
- Появата на характерен мътен воал от единия край. Такъв симптом показва началото на патологичния процес и изисква незабавна помощ от офталмолог.
Някои пациенти съобщават, че след почивка за определен период от време всички симптоми изчезват. Експертите обясняват това с факта, че дългият престой на човек в една хоризонтална позиция допринася за "изправянето" на ретината. Това състояние в медицинската практика се нарича въображаемо благополучие. След известно време всички симптоми се връщат отново.
Диагностични мерки
Гореописаните симптоми на патологията се проявяват ясно сравнително рядко. Само офталмолог може да идентифицира счупванията на ретината, да определи тяхната локализация, да определи броя и размера. За успешна диагноза специалист трябва да извърши следните манипулации:
- изследване на процепна лампа;
- подробно изследване на структурата на фундуса;
- Ултразвук на очите.
Според резултатите от пълен преглед на пациента, лекарят може да потвърди диагнозата и да предпише компетентно лечение.
Принципи на терапията
При такава патология като руптура на ретината, лечението е възможно изключително чрез операция. След като лекарят потвърди диагнозата, терапията трябва да започне незабавно. Отлагането на посещение при лекар или опит за самолечение може да доведе до пълна слепота.
В момента специалистите предлагат няколко варианта за операцията.
- Лазерна коагулация. Най-често се прибягва до този метод на хирургична интервенция, тъй като ви позволява напълно да премахнете разкъсването на ретината. Операцията се извършва с локална анестезия и специални коагулантни лазери. Те действат върху определени зони, което води до локално повишаване на температурата. В резултат на това се образуват множество микроизгаряния, което постига сливане на ретината директно с хороидеята. Цялата операциятрае не повече от 30 минути и не изисква период на възстановяване в болница.
- Пневматична ретинопексия. Същността на тази процедура е следната: веднага след анестезията лекарят инжектира малък газов мехур в кухината на стъкловидното тяло. Основната му функция е да държи ретината неразривно с хороидеята. След около 14 дни се фиксира трайно чрез криопексия или лазерна фотокоагулация.
- Витректомията е много сложна операция. Към нейната помощ обикновено се прибягва, когато има макулна дупка в ретината. Лечението в този случай включва подмяна на стъкловидното тяло първо със специално силиконово масло, а след това с физиологичен разтвор.
Понякога, за да се постигне траен положителен ефект, са необходими няколко операции подред. Такива пациенти обикновено стават чести посетители в кабинета на офталмолога, тъй като е по-вероятно да получат повтарящи се разкъсвания.
Възстановяване след операция
След операцията лекарят поставя специална превръзка на окото, която може да бъде свалена само на следващия ден. Ако по време на манипулацията пациентът почувства, че въздушна тампонада е попаднала в окото, не се страхувайте от рязко намаляване на зрението. В хода на операцията ще се отстранява постепенно с помощта на течност, специално предназначена за измиване на очите. Обикновено лекарят съобщава за всички усложнения.
В зависимост от това какъв подход е използвал специалистътпремахване на разкъсването на ретината, след операцията, престоят в болница не надвишава три дни. Лекарят задължително трябва да каже кои мехлеми да приложите върху засегнатата област, как правилно да се грижите за нея. Ако се появят усложнения след изписването (гадене, силна болка в окото, замъглено зрение), трябва незабавно да потърсите помощ от офталмолог.
Последствия от патологията
Разкъсването на ретината може да доведе до редица сериозни усложнения, най-честата от които е нейното отлепване. В този случай лазерната коагулация е неефективна. Специалистите трябва да прибягнат до витректомия или операция за пълнене на склерата със силиконова гъба.
След операцията на такива пациенти се препоръчва да бъдат под постоянно наблюдение на офталмолог, за да се сведе до минимум вероятността от рецидив. Препоръчително е да избягвате интензивни спортове и тежки натоварвания.
Превантивни мерки
За да се предотврати разкъсването на ретината, последствията под формата на нейното отлепване, е важно да се спазват елементарни превантивни мерки. Преди всичко се препоръчва да наблюдавате здравето си и редовно да посещавате офталмолог. Необходимо е да се придържате към правилния режим на работа и почивка, да не прекарвате по-голямата част от свободното си време пред монитора на компютъра.
Хората с високо кръвно налягане или диабет трябва да следят кръвното си налягане и нивата на кръвната захар. Ако имате симптоми, които показваттази патология е важно да потърсите помощ от лекар без отлагане, защото сметката може да отиде буквално с часове.
Заключение
В тази статия говорихме за това какво представлява разкъсването на ретината. Нещо сериозно ли е? Това е въпросът на пациентите, на които лекарят е поставил подобна диагноза. Разбира се, всеки здравословен проблем при липса на компетентно лечение е опасност. Разкъсването на ретината не е изключение. Ето защо е толкова важно, когато се появят първични признаци на патология, да се потърси квалифицирана помощ, а не да се отлага посещението при специалист.
Надяваме се, че информацията, представена в тази статия, ще бъде наистина полезна за вас. Бъдете здрави!
