Човешкият пищял е част от мускулно-скелетната система, изпълняваща редица различни задачи. Така че е възможно да се разграничат такива функции на пищяла като поддържащи, двигателни.
Той принадлежи към групата на дългите тръбни кости, така че структурата му има характеристиките на групата.
Къде е пищяла? Отговорът на този въпрос може да бъде намерен в раздела по биология и анатомия, където подробно са описани неговото местоположение и структура. Значи принадлежи на костите на долния крак.
В анатомията на крака костта заема медиална позиция и е свързана с бедрената кост чрез колянната става. От обратната страна също се образува глезенна става.
Външна конструкция
Тибията има второ, латинско име - tibia.
Във външната структура се разграничават 3 части или отдела: два края (епифизи) - проксимален и дистален, както и тяло, свързващо 2 епифизи.
В проксималния край се образуват два малки израстъка - медиалният и латералния кондил. За да се образува връзка с бедрената кост, в човешкия крак има ставни зони. Между тях има интеркондиларно възвишение, върху което има медиални и странични туберкули.
Има две ями или полета в краищата на кота отпред и отзад. Те служат за закрепване на връзките на пищяла и колянната става. На ставните повърхности има капсула.
Върху предната повърхност на костта има изпъкналост (груба изпъкналост) - бугрист на пищяла. Към него е прикрепено сухожилието на четириглавия мускул (включително пателарния лигамент).
Ръбове или лица - предни, медиални и странични, обърнати към фибулата и служещи като точка на прикрепване на междукостната мембрана, се нарича margo interossea. Между тези ръбове се образуват повърхности - медиални, задни и странични. Някои от тях могат да се усетят самостоятелно под кожата - предната част и медиалната повърхност.
Най-ниската част на костта в анатомията на крака е дисталната епифиза - отдолу е медиалният малеол. Зад него има жлеб за сухожилието. В долната част на епифизата има образувания. Те са пригодени за закрепване с крака.
Вътрешна структура
Тибията принадлежи към групата на дългите тръбни кости. Следователно той има характеристики на вътрешната структура, характерна за целия клас. Разграничават се следните части:
- Върхът на костта е покрит с периост. Това е най-външният слой. Той има канали, през които се извършва костното храненесъдове и нерви. Тези канали са и свързващото звено между всички слоеве на тръбата. Надкостницата е съединителнотъканна плоча, образувана от влакнести влакна. Разположени са от външната страна, а вътрешната страна е изградена от остеобласти - образуват по-рехав слой.
- Отделни компактни и гъбести вещества. Последният лежи малко по-дълбоко и има специална пореста структура. Образува се от костни трабекули. Те са изградени от плочи.
- Костен мозък. Една от най-важните части на тялото, в която се извършва хемопоезата. Той се намира в средата на костите под формата на течност и се състои от два компонента: жълт и червен. Жълтата се състои от мастни клетки, а другата е изградена от ретикуларна тъкан.
- Остеобластите и остеокластите се разграждат, както и създават тъкан. Те се намират в червения компонент на костния мозък.
Функции на костите
Има такива задачи на костта: поддържане или поддържане, мотор.
Сред връзките на пищяла се разграничават следните: кръстовидни предни и задни (прикрепени към интеркондиларната област), патела лигамент (към бугриста), колатерален тибиален.
Местоположение на костите
Тибията е разположена отпред и от вътрешната страна на подбедрицата. Очертанията й се виждат през кожата. Отгоре е по-дебел. Образува долната половина на колянната става. Отдолу (под капачката на коляното) е мястото, където се съединяват мускулите. Следва основната част, която има тръбна структура. Гладко се слива в повърхността.глезенна става, както и в глезена.
Възможни причини за нараняване на костите на крака
Разграничават се следните причини за нараняване:
- злополука;
- неподготвен скок или падане;
- нараняване на патела (напр. падане при бързо бягане);
- прибиране на крайника в глезенната става;
- ударен силно от тежък тъп предмет.
След нараняване на крака човек спешно трябва да потърси квалифицирана помощ.
Класификация на щетите
Наранявания на частта на крака, където се намира пищяла, могат да бъдат разделени на:
- фрактури;
- епифизеолиза;
- пукнатини;
- синини.
Те се различават по степента на травма.
Фрактурите на свой ред се разделят на:
- напречно; с такова увреждане се прилага перпендикулярно на оста на костта;
- наклонено; те разкриват нарушение на конструкцията под ъгъл, различен от 90 градуса;
- спирален; в този случай линията на прекъсване изглежда като спирала;
- фрагментация; костта се счупва на няколко (обикновено повече от 3) парчета;
- вътреставно; в този случай нараняването включва медиалния малеол и кондилите.
В допълнение към изброените по-горе, фрактурите се разграничават: отворени, затворени. В първия случай се получава увреждане на меките тъкани. Резултатът е отворена рана и силно кървене. Във втория случай, части от унищоженикостите не разкъсват кожата и не стърчат.
Най-счупените части са глезените, задната и предната тибия и кондилите.
Симптоми и потвърждение на диагнозата
Всяка фрактура може да се характеризира със следните характеристики:
- болка в мястото, където се намира тибията, която има остър и остър характер, както в покой, така и в динамика; може да бъде причинено и от натискане на петата или стъпалото;
- деформация на пищяла, лесно се вижда при преглед;
- Усещане на треска при най-малката промяна в позицията на краката;
- не е възможно да се огъне кракът поради силна болка;
- подуване на меките тъкани, синини;
- в случай на открита фрактура се вижда обилно кървяща рана.
За да определи и коригира диагнозата, лекарят изпраща пациента на рентгенова снимка на пищяла и подбедрицата. Извършва се в две проекции на двата крайника. С помощта на снимка може да се определи тежестта на нараняването и въз основа на нея специалистът може да избере метода на лечение и необходимите процедури.
При фрактура във вътрешността на ставата се извършва артроскопия. Процедурата се извършва с проверка на връзките вътре в ставата. Ако влакната на нервните окончания са засегнати и повредени по време на фрактурата, тогава се извършва електроневромиография. Може да се поръча и ЯМР или КТ за по-задълбочен анализ на нараняването.
Лечение
При фрактура на костите на подбедрицатанеобходимо е да се окаже първа помощ много бързо.
- Обездвижване на крайник. Необходимо е да се приложи шина, която може да се направи от почти всякакви импровизирани средства.
- Полагане на турникет. Извършва се само при силно кървене. Турникетът се фиксира под раната в случай на увреждане на вената. В случай на артерия, тя трябва да се приложи над ранената област. Кръвта от артериална вена е тъмна на цвят.
- За да се предотврати навлизането на увреждащи микрочастици в тялото и развитието на отравяне на кръвта, е необходимо да се отстранят всички чужди тела в близост до увредената зона. След това нанесете стерилна превръзка с дезинфектант.
- Вземете лекарства за болка, за да облекчите болката.
След това жертвата трябва бързо да бъде откарана в болницата. Там специалистите ще поставят точна диагноза и след това ще предпишат лечение.
Ако костта не е изместена, тогава е достатъчна само превръзка, за да фиксира крайника в една позиция на мястото, където се намира пищяла.
По-често изместванията изискват разтягане на скелета. Медицинска игла се прокарва през петната кост, а нараненият крайник се поставя и фиксира върху шината. Към него е прикрепен товар. Теглото му се изчислява индивидуално за всеки човек. Може да зависи от телесното тегло, мускулното състояние, вида на нараняването.
Хирургична интервенция е необходима за сложни фрактури, когато примитивните методи не са достатъчно ефективни. Пациентът е под наблюдение в болницата около седмица. По това време, цялостен преглед на тялото и повреденикости.
За хирургическа интервенция се използват различни метални конструкции. Те позволяват процедурата на остеосинтеза. Обикновено може да отнеме около месец, докато костите заздравеят.
Особености в рехабилитацията
За възстановяване на кръвообращението и мускулния тонус се предписват следните видове терапия:
- масаж на увредени крайници;
- курс от упражнения за укрепване на връзките и развитие на мускулите (физиотерапевтични упражнения, гимнастика);
- физиотерапия в клиниките.
