Колитът е възпаление, което се развива в дебелото черво на фона на медицинско, инфекциозно или исхемично увреждане на червата. Тя може да бъде остра или хронична. Симптомите в този случай се изразяват под формата на фалшиви позиви за дефекация, коремна болка, гадене, както и наличие на слуз и кръв в изпражненията.
Често е хронична форма на хода на заболяването, но може да се наблюдава и улцерозен неспецифичен колит на червата, чийто произход все още не е напълно установен. В този случай чревната лигавица става податлива на язви.
Причини за заболяване
Причините за колит са доста разнообразни, а при някои форми на заболяването те все още не са напълно проучени. Ето защо е невъзможно надеждно да се определи защо се появява улцерозна лезия. Много е важно да се установи провокиращ фактор, тъй като особеността на лечението до голяма степен зависи от това. Сред основните причини, поради които се развива това заболяване, могат да се разграничат като:
- остри чревни инфекции;
- наличие на паразити в тялото;
- хранителна алергия;
- нарушено кръвоснабдяване на червата;
- индивидуална непоносимост към определени видове антибиотици;
- неврози, безпокойство, стрес;
- анатомични особености на структурата на червата.
Освен това, недохранването трябва да бъде подчертано сред провокиращите фактори. Важна роля играе генетичната предразположеност, продължителната употреба на определени лекарства. Хроничен колит може да се развие след отстраняване на жлъчния мехур, както и при наличие на други заболявания на стомаха и червата, които нарушават процеса на храносмилане.
Класификация
Колитната болест се характеризира с възпаление на лигавицата на дебелото черво. Сред основните провокиращи фактори са хроничното чревно възпаление, както и инфекциозна лезия, която се провокира от различни вируси и бактерии. Възпалението може да бъде остро или хронично.
Остър колит често се появява при поява на чревни инфекции, като алергиите и отравянията също могат да го провокират. В патологичния процес често участват тънките черва и стомаха. В зависимост от естеството на лезията и промените, колитът може да бъде:
- катарален;
- язвен;
- ерозивен;
- фибринозен.
Хроничната форма на лезията се характеризира с патологични изменения в структурата на лигавицата, които се наблюдават в резултат на продължително възпаление и дистрофия на засегнатите тъкани. Относноима нарушение на секреторната и двигателната функция на червата. Често хроничната форма се появява в хода на заболявания на храносмилателната система.
Исхемичният колит е сегментна лезия на дебелото черво, причинена от нарушено кръвообращение в тази област. Алергичният колит често се наблюдава при хора с хранителни алергии и тези, които имат непоносимост към определени лекарства.
Улцерозен колит - образуване на улцерозна лезия върху лигавицата на дебелото черво. Често протича в хронична форма с периодични рецидиви.
Основни симптоми
Симптомите на чревния колит са много различни, по-специално, като:
- болка;
- счупване на стол;
- фалшиво желание за дефекация;
- подуване.
В хода на хроничната форма на заболяването болката е предимно тъпа, болки и се локализира в долната част на корема. В някои случаи може да покрие голяма площ, без ясна локализация. Повишената болка при колит се появява след бързо ходене, хранене, както и използване на почистваща клизма. Облекчение идва след газове или движения на червата.
Един от симптомите на колит е разстроеното изпражнение. В изпражненията може да има слуз или кръв. Има фалшиви позиви за дефекация, които често завършват с отделяне на слуз. Много пациенти се оплакват от подуване на корема, тежест и метеоризъм.
Заслужава да се отбележи, че симптомитеколитът може да бъде различен, всичко зависи от степента на увреждане на червата, възрастта на човека и наличието на съпътстващи заболявания. Някои пациенти не изпитват никакъв дискомфорт дълго време, а проявите на заболяването се наблюдават само в периода на обостряне. При други симптомите са доста изразени, а възпалението е ярко и трудно.
Когато се появи улцерозен колит, симптомите могат да бъдат леки или тежки. Има случаи, които изискват спешна хоспитализация, поради което трябва да се обадите на линейка, ако има признаци като силна слабост, фекална инконтиненция, треска, тахикардия, кървава диария.
Температура при колит се наблюдава само по време на остро протичане на заболяването. Освен това пациентът изпитва болка, има силна жажда и апетитът му изчезва. Симптомите варират в зависимост от местоположението на огнището на възпалението. Най-силната болка при колит възниква, когато е засегната лявата страна на дебелото черво. По принцип те се увеличават преди процеса на дефекация и отдават на перинеума или сакрума.
Диагностика
Ако се наблюдава колит, какво да се прави, лекуващият лекар ще може да каже след цялостна диагноза. Задължително:
- физическо изследване;
- лабораторни изследвания;
- колоноскопия;
- томография;
- рентгенография.
Диагностиката започва с задълбочено снемане на анамнеза. Физическият преглед включва преглед, който се фокусира предимно върху корема доопределят увеличаването на вътрешните органи. Може да се наложи допълнителен ректален преглед, с който лекарят се опитва да открие подуване или подуване.
Изследването на кръвта ще помогне да се оцени стабилността на пациента и да се открият потенциални проблеми, свързани с колит. Изисква се и изследване на изпражненията, за да се открие инфекция. Ако причините за заболяването не са напълно установени, тогава може да се наложи колоноскопия. Ще бъде достатъчно да се изследва ректума. В някои случаи е необходима биопсия.
Компютърна томография е необходима за получаване на изображение на дебелото черво и останалата част на корема, тъй като допълнително ви позволява да определите вида на патологията, което е много важно за поставяне на диагнозата. Рентгенова снимка с бариева клизма се използва за визуализиране на дебелото черво.
Характеристики на лечението
Лечението на колит е насочено преди всичко към премахване на причината за заболяването. Основата на терапията е диетата, както и консумацията на много течности, което позволява на червата да си починат и да възстановят нормалното функциониране.
Антибиотиците често се предписват за колит, за да помогнат за премахване на инфекцията, която причинява диария и възпаление. Улцерозните лезии изискват комбинирана терапия с лекарства. Първоначално се предписват противовъзпалителни средства, както и лекарства, които потискат имунната система. В тежки случаи може да бъде показана операция.
Когато се появи исхемичен колит, лечението започва с интравенозно приложениеинфузии, които да помогнат за донякъде успокояване на червата и предотвратяване на дехидратация, особено ако пациентът не може сам да пие достатъчно течности. Ако нормалното кръвоснабдяване на червата не се възстанови с консервативна терапия, може да се наложи отстраняване на част от червата на мястото на кървене.
Медикаментозно лечение
Лечението на колит с лекарства до голяма степен зависи от това каква причина го е провокирала. Във всеки случай на пациента се предписват лекарства за нормализиране на храносмилателната функция, а при наличие на болка - спазмолитици. Използването на антибиотици е показано само ако причината за заболяването е остра чревна инфекция. По принцип се предписват широкоспектърни антибактериални лекарства, които могат да потиснат размножаването на бактерии.
В допълнение към антибиотиците се предписват антимикробни средства, по-специално като Нифуроксазид или Метронидазол, които помагат за елиминирането на патогените. Само лекар трябва да предписва лекарства, тъй като неконтролираната употреба на антибиотици води до факта, че бактериите развиват резистентност към тях.
Тъй като антибактериалните средства могат да нарушат нормалната чревна микрофлора, те трябва да се комбинират с курс на бифидо лекарства. При наличие на силен болков синдром е показано използването на спазмолитици, по-специално като "Папаверин" или "No-shpa", а ако спазмите са много силни, тогава лекарят можепредписват антихолинергици.
Ако в тялото на пациента има паразити, тогава за лечение се използват допълнително антихелминтни лекарства. Необходими са стягащи средства за спиране на диарията.
След приключване на основния курс на терапия, трябва да приемате ентеросорбенти, по-специално, като Polysorb, Polyphepan, Enterosgel, както и пробиотици за възстановяване на нормалната чревна микрофлора. Ензимните агенти се използват само в случай на ензимен дефицит.
Народни техники
В допълнение към лекарствената терапия, колитът се лекува широко с народни средства, но преди това е необходима консултация с гастроентеролог, тъй като някои от тях могат да провокират влошаване на благосъстоянието. Пепелта от трепетлика ще помогне за намаляване на болката. За да направите това, трябва да се излее с гореща вода и да се остави на тъмно място за 10 дни. Трябва да прилагате 3 пъти на ден по 5 ч.л. В същото време трябва да изключите пикантното и солено от вашата диета.
Лечение на колит с народни средства включва използването на рибено масло, както и някои лечебни билки, по-специално, като лайка, жълт кантарион, живовляк. Добро профилактично средство е запарка, приготвена на базата на ягодови листа. Освен това помага да се отървете от много проблеми на храносмилателната система.
Хирургия
Колитът се лекува предимно с консервативни техники, но има случаи, когато се налага операция. По-специално, доосновните индикации могат да бъдат приписани като:
- силно кървене;
- перитонит;
- остра чревна непроходимост;
- прищипване или възпаление на чревната стена;
- формиране на абсцес;
- остра чревна исхемия.
Операцията може да се извърши и при язвени лезии на червата, тъй като продължителното й протичане може да доведе до злокачествени новообразувания. В този случай част от дебелото черво се премахва.
Диета
Диетата е важна по време на лечението. Основното правило за правилното хранене е изключването на продукти, които могат да имат механичен ефект върху чревната лигавица. Ето защо грубите фибри трябва да бъдат изключени от обичайната ви диета, забранено е да се ядат сурови зеленчуци, бобови растения, ядки, трици, семена. Освен това е важно да се премахнат химическите дразнители, които включват пикантно, кисело, солено, пушено.
Приемът на храна трябва да се разпределя 4-5 пъти на ден. Всички продукти се задушават и също се смилат. Не се препоръчва консумацията на мляко и зеле, независимо от вида и начина на приготвяне. Важно е да спазвате правилно режима на пиене. По време на острия ход на заболяването се препоръчва напълно да се откаже храната и да се консумира само една вода. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 19 часа.
Колит по време на бременност
Колитът при жени по време на бременност може да бъде обостряне на хроничен процес или да се появипърво. Основната причина за това е намаляването на имунитета, а понякога и необходимостта от приемане на определени лекарства, които имат лош ефект върху състоянието на стомаха и червата. Пациентите в същото време започват да се оплакват от болка, подуване на корема, нарушено изпражнение.
Лечение на колит по време на бременност се извършва само с тези лекарства, които няма да навредят на здравето на жената и плода. По принцип се предписват средства, които обгръщат лигавицата и премахват вредните вещества, по-специално като Smekta, активен въглен, Pepidol. За нормализиране на чревната микрофлора е показано използването на бифидни препарати, например "Bifiform", "Linex".
Ако се наблюдава силна болка, тогава е разрешено използването на спазмолитици, а когато заболяването е довело до образуване на анални лезии, лекарствата на основата на натриев алгинат помагат добре.
Важно е тялото да получава всички необходими витамини за колит, така че могат да се предписват специални витаминни комплекси, а също така е необходима специална диета.
Колит при възрастни хора
При възрастните хора хроничната форма на чревен колит е много честа. Това се дължи на факта, че с течение на времето човек може да развие атеросклеротични лезии на артериите, които хранят червата. Ако те са напълно запушени, тогава кръвта не тече към дебелото черво, което води до смърт на тъканта.
Това състояние причинява силна коремна болка, а след това се развива чревна обструкция и дори може да се появиректално кървене. Заболяването може да се усложни от перитонит. Ако запушването на артериите не е пълно, тогава колитът се проявява главно под формата на подуване на корема и болка в корема, както и болка при сондиране на червата. Може също да има изпъкналости по повърхността на червата.
Заболявания при деца
Колитът при дете се характеризира с появата на болка, нарушено изпражнение, гадене, подуване на корема, къркорене и рязко влошаване на благосъстоянието. Може да се прояви в остра и хронична форма. Острата възниква в резултат на наличието на чревна инфекция и засяга не само дебелото черво, но и стомаха. Хроничната е резултат от остра лезия.
Често провокират колит при дете с глисти, нарушение на диетата и диетата, липса на необходимите ензими за нормалния процес на храносмилане. Причината за спастична форма на заболяването често е вегетативно-съдова дистония и невроза. Можете да диагностицирате наличието на нарушение, като използвате:
- лабораторни изследвания;
- преглед и палпация;
- рентгеново изследване;
- ендоскопско изследване;
- биопсия.
Лечението до голяма степен зависи от причината за заболяването. Основната цел на терапията е възстановяването на чревната функция, както и прилагането на мерки, необходими за предотвратяване на рецидив. Антибиотиците се предписват само в случай на инфекциозна лезия на червата. Понякога на децата се предписват коремен масаж, ензими, електрофореза, компреси. Важно е да се изключинездравословни храни във вашата диета.
Възможни усложнения
Сред основните усложнения на колита са следните:
- перитонит;
- чревна непроходимост;
- чревно кървене.
Колитът може да бъде много опасно заболяване, тъй като причинява много тежки усложнения, сред които трябва да се разграничи перитонитът. Това е възпаление на коремната кухина, в резултат на което съдържанието му излиза в отвора на червата. Прогнозата е доста неблагоприятна, тъй като ако не се окаже навременна помощ, човекът може да умре.
Едно от честите усложнения е чревното кървене. Появява се, когато има значително увреждане на повърхността на червата. Прогнозата за пациента зависи от количеството загубена кръв и площта на увреждане. Лечението е консервативно или хирургично.
При липса на необходимото лечение колитът може да се усложни от чревна непроходимост, когато съдържанието му запушва лумена. Пациентът се оплаква от гадене, болка, запек, подуване на корема. Важно е лечението да се провежда своевременно, за да се предотврати значително влошаване на благосъстоянието.
Профилактика
Възпалителното заболяване на червата е много трудно за предотвратяване. Вероятните причини за това са наследственост, фактори на околната среда, както и автоимунни реакции. За превенция е много важно да се организира правилно и питателно хранене, да се предотврати неконтролирано приемане на лекарства, да се води здравословен начин на живот и да се избягва стрес. Освен това е важно да се дадедостатъчно внимание към спорта и добра почивка.
Тъй като колитът е доста опасно заболяване, трябва периодично да се подлагате на преглед от гастроентеролог.
