Ангиопатиите са група патологии, свързани с увреждане на съдовите структури и влошаване на кръвообращението. Развитието на заболяването става постепенно: артериите и вените губят тонуса си, пролуките вътре в тях се стесняват. В резултат на това органите изпитват хранителен дефицит. Ангиопатията на долните крайници се диагностицира главно при пациенти със захарен диабет. Липсата на адекватна терапия може да доведе до ампутация и дори смърт. За да се избегнат подобни усложнения, е необходимо да се знае какви симптоми придружават патологията и кога да посетите лекар.
Ангиопатия - симптом или заболяване?
Почти всички съдове в човешкото тяло могат да бъдат обект на патологични промени. От особен интерес представлява поражението на микроциркулаторната структура, което е представено от много плексуси. Говорейки за ангиопатия, най-често те имат предвид патологията на долните крайници. С тази диагнозадори абсолютно здрави хора трябва да се сблъскат. Защо се случва това? Това явление може да се обясни с липсата на разбирателство между различните специалисти и прекалено впечатлителните пациенти. Последният, като чул неизвестна диагноза, веднага изпада в паника.
Трябва ясно да се разбере, че описаните отклонения не могат да бъдат самостоятелно заболяване. Ангиопатията е проява или усложнение на определени функционални нарушения в организма. В неговата същност се крие намаляване на еластичността и намаляване на лумена на кръвоносните съдове. В резултат на това се появяват симптоми на нарушения на кръвообращението в тъканите. Такава клинична картина е характерна за лезия на мускулния слой на съдовата стена или промяна в нейната инервация. В този случай възниква спазъм с едновременно забавяне на кръвния поток.
Основни причини за ангиопатия
Лекарите идентифицират редица фактори, които допринасят за появата на патологичния процес. Диабетът е на първо място сред тях. Ангиопатия на долните крайници в 70% от случаите се развива на фона на излишната кръвна захар. Второто място принадлежи на хипертонията. При тежки симптоми на заболяването артериите и капилярите престават да се справят с възложените им функции. Постепенно стените на съдовете се покриват с мазнини, кръвта става по-гъста. Заедно тези фактори провокират развитието на ангиопатия.
Сред другите причини за патологичния процес могат да се отбележат:
- пушене;
- работа с токсични материали;
- хипотония;
- вроденинарушения в кръвоносната система;
- наследствена предразположеност.
Лечението на ангиопатия зависи от навременността на диагнозата. Ето защо е важно да можете да разпознавате признаците на заболяване на ранен етап.
Какви форми има ангиопатията на долните крайници?
ICD-10 (Международна класификация на болестите) е присвоил код 179.2 на тази патология. В своя ход е обичайно да се разграничават две форми:
- Микроангиопатия (увреждане на малки съдови образувания). Често се свързва с дисфункция на ретината, нарушение на бъбречния кръвоток.
- Макроангиопатия (увреждане на артериални структури със среден и голям калибър). Това нарушение е характерно само за съдовете на крайниците.
Всяка форма на патологичния процес има специфична клинична картина.
Симптоми на микроангиопатия
В началния етап микроангиопатията на долните крайници практически не се проявява. Въпреки това, при изследване на съдовете в тях вече се откриват определени промени, които в крайна сметка започват да причиняват дискомфорт. Кожата става бледа и студена на допир. По краката се появяват малки ранички, които много бързо се разпространяват в нови зони. Пациентът може да бъде обезпокоен от дискомфорт, болка след физическо натоварване. Около раните кожата придобива червеникав оттенък, подуване. Проникването на патологичния процес в мускулната или костната тъкан е придружено от появата на флегмон. Некротичните зони постепенно надхвърлятязви, разпространяващи се към пръстите. Ако е засегнат цялото стъпало, единствената възможност за спасяване на крака е да се ампутира част от него.
Симптоми на макроангиопатия
Развитието на патологията също става постепенно. В началото пациентите се оплакват от скованост в краката сутрин. Тогава дискомфортът не изчезва през целия ден и се допълва от изтръпване на пръстите. Краката са постоянно студени, понякога има периодично куцане. Кожата става бледа. Интермитентната клаудикация става все по-изразена от ден на ден. Към всички симптоми се добавят силни болки в краката, крампи. Неприятните усещания (парене, изтръпване) не напускат пациента дори по време на почивка. По-късно се появяват отоци и рани с признаци на некроза. Всички нови области постепенно се включват в патологичния процес. Макроангиопатията на долните крайници често е придружена от треска, обща слабост.
Колко опасна е ангиопатията при захарен диабет?
Патологичните промени в съдовете на крайниците са чест спътник на пациенти със захарен диабет. Атрофията и нарушенията на кръвообращението в стъпалото са следствие от загубата на капилярния капацитет. Излишната захар в кръвта постепенно разрушава стените на кръвоносните съдове. В някои части те изтъняват, в други се уплътняват. В резултат на това луменът на съдовете се стеснява и тъканите умират на фона на кислороден глад. С развитието на заболяването първо атрофират пръстите, а след това цялото стъпало, подбедрицата и бедрото. Засегнатите структури изискват незабавна ампутация, тъй като се развиватгангренозни процеси. В този случай често има запазване на пулсация в крайниците.
Диабетната ангиопатия на долните крайници е най-тежкото усложнение, с което се сблъскват пациентите с инсулинов дефицит в кръвта. Неговата профилактика се препоръчва веднага след потвърждаване на диагнозата.
Модерни диагностични методи
Когато се подозира ангиопатия на долните крайници, първата стъпка в диагнозата е да се вземе анамнеза на пациента и да се изследват засегнатите области. След това те пристъпват към лабораторни изследвания с помощта на високотехнологични устройства:
- ЯМР. Позволява ви да оцените структурата на меките тъкани.
- Ултразвук. Доплеровото изследване помага да се определи състоянието на стените на кръвоносните съдове, а дуплексното сканиране - скоростта на кръвния поток.
- Ангиография. Рентгеновата диагностика с помощта на контрастен агент ви позволява да визуализирате проходимостта на кръвоносните съдове.
- CT. Използва се за изследване на патологични области на крайниците.
Използването на горните диагностични методи е необходимо за получаване на обща картина на патологичния процес, за оценка на степента на съдово увреждане. Прегледът на пациента също ви позволява да определите към коя форма принадлежи ангиопатия на долните крайници.
Лечение: медицинско и хирургично
Методите за лечение на ангиопатия зависят от причините, провокирали появата й. В ранните етапи, понякога дори прости хранителни корекциии начинът на живот води до забавяне на патологичния процес. Какви други възможности за лечение има?
- Лекарствена терапия. На пациентите с диагноза "ангиопатия на долните крайници" се предписват лекарства за подобряване на съдовия тонус и нормализиране на налягането. Препоръчва се също да се приемат лекарства, които стимулират процесите на кръвообращението (Actovegin, Aescusan, Heparin). Всички лекарства се избират индивидуално, като се вземе предвид цялостната клинична картина на заболяването.
- Лимфна модулация. Извършването на специални процедури подобрява циркулацията на кръвта и лимфата в тялото, бързото отстраняване на метаболитните продукти. След няколко лечебни сесии, подуването на кожата в засегнатите области забележимо намалява.
- Операция. Хирургическата интервенция включва тъканна пластика и реконструкция на променени съдове. В особено сериозни случаи, когато некротичният процес се разпространи в цялото стъпало, е показана ампутация.
Навременният достъп до лекар ви позволява да спрете хода на патологичния процес и да избегнете хирургическа интервенция. Тъжната статистика показва, че в 10% от случаите отравянето на кръвта води до смърт.
Лечение с народни средства
Народните лечители предлагат своите рецепти за лечение на такова заболяване като ангиопатия на долните крайници. Симптомите и проявите на патологичния процес в началния етап обикновено не причиняват неудобства. Ако бъдат разпознати навреме, е възможно да се предупредятпо-нататъшно прогресиране на съдовите нарушения. Трябва да се отбележи, че лечението с народни средства трябва да се комбинира с традиционни методи.
Лечителите предлагат да се използват растения за лечение, които помагат за нормализиране на метаболизма. Това са женшен, манджурска аралия, шафранова левзея и др. Тези растения могат да се използват за приготвяне на отвари и тинктури. За подобряване на въглехидратния метаболизъм лекарите препоръчват да се добавят към чая лечебни листа от глухарче и елекампан. По-добре е да замените кафето с цикория. Трябва да се изсуши, изпече и смила. Листата на растението могат да се използват в дресинги за салати.
Лечение на ангиопатия при захарен диабет
По-рано вече разказахме какви симптоми придружават ангиопатията на долните крайници. При захарен диабет лечението практически не се различава от това в случай на други причини за патологичния процес. Основата на лекарствената терапия са лекарства, които подобряват съсирването на кръвта. Нивата на глюкозата се регулират чрез прилагане на инсулин. Допълнителен терапевтичен ефект дава физиотерапията. Например калолечение и плазмафереза могат да пречистят кръвта.
В напреднали случаи прибягват до хирургическа интервенция. В началния етап на развитие на патологията се използва лумбална симпатектомия. Положителен ефект имат и реконструктивните операции, благодарение на които е възможно да се нормализира микроциркулацията. Занемарената ангиопатия на артериите на долните крайници, придружена от гангрена, изисква ампутация. След курс на рехабилитация пациентът се правивисококачествена протеза.
Превантивни мерки
При диабет или хипертония профилактиката на ангиопатия трябва да започне веднага след потвърждаване на диагнозата. За да направите това, се препоръчва периодично да се правят тестове и да се подлагат на медицински преглед. Важно е постоянно да се следи кръвната захар, да се следи кръвното налягане и състоянието на вените. Диабетната ангиопатия на съдовете на долните крайници изисква незабавно лечение, когато се появят първите симптоми на заболяването. Курсът на терапия трябва да бъде предписан от лекар.
В допълнение, предотвратяването на патологични промени в кръвоносните съдове включва следните дейности:
- отказ от тютюнопушенето и други зависимости;
- прави възможен спорт;
- укрепване на имунитета и централната нервна система;
- рационално хранене;
- борете се с наднорменото тегло.
Най-важното нещо е положителното отношение. Той по правило има решаващо влияние върху процеса на възстановяване.
