Уретероцеле (ICD-10 - Q62) е стесняване на анатомичната кухина на уретера, което води до образуване на херниоподобна формация. По правило тази патология е вродена. Придобитата форма на заболяването възниква поради запушване на пикочния канал с безоарен камък.
Етиология, патогенеза и клиника
Също така, лекарите идентифицират следните причини, които допринасят за развитието на уретероцеле (код по ICD-10 - Q62 - вече беше посочен по-рано):
- вродени особености на развитието на уретера;
- ненормално удължаване на сегмента на уретера;
- слабост на мускулните влакна на органа;
- образуване на камък;
- хидронефроза;
- нарушение на епителния слой на пикочния мехур;
- нарушение на изтичането на урина;
- нарушена подвижност на долния уретер.
Уретероцеле може да се развие при деца, чиято майка е страдала по време на бременност от такива заболявания като:
- рубеола;
- токсоплазмоза.
Наличието на лоши навици у майката през пренаталния периодобразуването на зачатъци на органите при дете води до патология. Първоначалните симптоми на развитието на уретероцеле на пикочния мехур нямат изразени прояви. При по-нататъшно прогресиране на заболяването се появяват симптоми на уретерохидронефроза. Тежката степен на заболяването се характеризира с уринарна инконтиненция с неволен характер. Клиничната картина на заболяването се характеризира с появата на следните симптоми на уретероцеле при мъжете:
- Остри болки, локализирани в долната част на корема и бъбреците.
- Затруднено уриниране.
- Появата на симптоми на бъбречна колика. Срещат се в пикочните пътища, имат пароксизмален характер. Ако получите този симптом, трябва незабавно да отидете в болницата за спешна медицинска помощ.
- Повишаването на телесната температура до субфебрилна е реакцията на тялото към натрупването на урина и развитието на възпаление в органите за уриниране.
- Болка по време на акта на уриниране.
- Хематурия.
- Обостряне на хронични заболявания на пикочо-половата система.
- Наличие на неприятна миризма на секрет, периодична клаудикация. Последното възниква поради патологичното развитие на образуването и прищипването на големи съдове.
- Променя цвета на урината и естеството на отделянето. Урината на пациента е тъмна на цвят с постоянна неприятна миризма.
Трябва да се отбележи също, че в кухината на уретоцеле се натрупва течност, която се отделя по време на уриниране със секрети като гной, кръв, слуз. Ако не се лекува, пациентът може да развие уросепсис, както и пиелонефрит.
Причини
Медиците все още нямат единно мнение коя може да бъде основната причина, която допринася за появата на уретероцеле на уретера. Има обаче подробна информация какви точно фактори могат да доведат до образуването на такава патология.
И така, какво може да допринесе за развитието на уретероцеле?
Провокира такава патология може да бъде тежко и продължително отравяне с някои химикали, например по време на работа, където трябва да вдишвате вредни изпарения на всякакви съединения, както и прекомерна консумация на алкохол и никотинова интоксикация. Различни инфекциозни заболявания, като токсоплазмоза или рубеола, могат да допринесат за създаването на „благоприятна“среда за такова заболяване.
Дългосрочната употреба на хормонални лекарства и лекарства срещу туберкулоза увеличава риска от уретероцеле, освен това опасност могат да представляват различни патологии, които нарушават отделянето на урина от тялото. Веднага щом течността започне да се натрупва в тялото, тя постепенно застоява и се превръща в отлична среда за размножаване на различни патогенни бактерии, естествено това води до по-нататъшно образуване на гной.
Симптоми
Най-честите и доста характерни признаци на образуване на уретероцеле, които се появяват при пациенти, е появата на характерни симптоми за товапатология:
- Появата на остра или болезнена болка в областта на бъбреците с миграция надолу по корема или към перинеума.
- Ограничаване на обема на пикочния мехур, което води до чест симптом на нарушено уриниране; с пълно нарушение на изтичането на урина води до остра хидронефроза, с увеличаване на обема на бъбреците и пароксизмална болка в долната част на гърба.
- Повишено уриниране до 10-15 пъти на ден, поради отделянето на урина в малки обеми.
- Урината се отделя на малки порции.
- Постоянно усещане за тежест в корема.
- Болка по време на акта на уриниране.
- Постоянна болезнена болка в долната част на гърба.
- Изпъкнало уретероцеле по време на уриниране (главно при жени).
- Бъбречна колика, която се проявява с остра болка в бъбреците и слабините, с повишена температура, втрисане, умора, гадене, повръщане, астения.
- Увеличение на температурата.
- Постоянно повтарящи се инфекции на пикочните пътища (хроничен цистит, пиелонефрит).
- Пиурия - отделяне на гной в урината.
- Хематурията е отделяне на кръв в урината.
Класификация
Все още няма общоприета класификация на уретероцеле. Уролозите разграничават следните видове патология:
- Ектопично уретероцеле. В такъв случай издатината е извън пикочния мехур. Честото му локализиране в шийката на пикочния мехур или уретрата.
- Пролабиращо уретероцеле. Образуването на тъмно лилав цвят излиза или влиза. При момичетата се случва навън, а при момчетатапролапсът се локализира в уретрата, което допринася за образуването на остра задръжка на урина.
- Просто уретероцеле. От своя страна тя се разделя на едностранна и двустранна. В проста форма се наблюдава леко разширяване на уретера в пикочния мехур.
Външен вид
Поради появата се разграничават два вида уретероцеле, това са:
- Вродено уретероцеле. Патологията възниква във връзка с анормалното развитие на уретера. Такива дефекти включват дегенерация на мускулните влакна в сегмента на уретера, нарушено предаване на нервния импулс в пикочния мехур, стеноза на отвора на уретера, удължаване на интрамуралния участък. Всичко това може да се случи във феталното развитие на детето. Причината за вродена аномалия могат да бъдат заболявания, които майката е претърпяла по време на бременност. Например, рубеола, херпес и други патологии от инфекциозен характер. Също така злоупотребата с алкохол, тютюнопушенето, неконтролираният прием на лекарства от бъдещата майка може да доведе до вродени аномалии на плода.
- Придобито уретероцеле. Причината е запушване на устието на уретера поради образуване на камъни в бъбреците и тяхното движение.
Локализация
Според локализацията на процеса на уретероцеле е:
- Интравезикално. Уретероцеле се намира в пикочния мехур. Най-честата патология.
- Екстравезикална. Изпъкналост се появява, когато уретерът се придвижи в областта на гениталиите или уретрата. Това местоположение на патологията често се комбинира с удвояванеуретер.
Текуща
Според степента на изтичане се различава и уретероцеле. Това е:
- Първа степен. В този случай има леко разширение на уретера, функционални промени в бъбреците не се наблюдават.
- Втора степен. Разширяването на уретера води до натрупване на урина и образуване на уретерохидронефроза.
- Трета степен. В допълнение към натрупването на урина има патология на пикочния мехур, функциите му са нарушени.
Течност
Уретероцеле се отличава по вида на течността, натрупана в кистата:
- гноен;
- воднисто;
- кърваво.
Лекарят ще определи вида на заболяването след ултразвуково сканиране за уретероцеле. Той ще покаже картината на болестта колкото е възможно повече.
Лечения
Има няколко начина за лечение на уретероцеле, но само лекарят предписва най-оптималния лечебен процес след определяне на размера на кистата и вида на заболяването. Освен това, при съставянето на индивидуален план, лекарят взема предвид и дали има съпътстващи заболявания. Лечението с консервативни методи практически не се предписва, тъй като не носи желания ефект, с негова помощ можете само да спрете развитието на това заболяване или да намалите някои симптоми, например усещане за парене.
За постигане на максимален ефект се предписва само хирургично лечение, при което кистата се отстранява след дисекция на уретера. В особено напреднали случаи пациентът се насочва за коремна хирургия, по време на която се отстранява кистата.големи размери. В най-ранните етапи от развитието на такава патология лекарят може да приложи и цистоскопска облитерация, но планът за лечение включва не само хирургично лечение, но и специална диета, която пациентът трябва да спазва за определено време.
Хирургично лечение
В никакъв случай не трябва да отлагате лечението на това заболяване, тъй като нарушението на отделянето на урина може да доведе до по-нататъшни разрушителни промени в органите на отделителната система. Отстраняването на уретероцеле е най-ефективният метод. В допълнение, нарушението на изтичането на урина може да доведе до появата на камъни с различен диаметър, както и до развитие на всякакви инфекциозни заболявания.
Наркотици и алтернативно лечение
Ако симптомите са идентифицирани и е поставена диагноза уросепсис, е почти невъзможно да се управлява само с консервативни методи на лечение. Антибактериална профилактика може да се предпише само на родено дете, ако е диагностицирано с това заболяване, за да се предотврати развитието на уринарна инфекция. Ако има симптоми на заболяването, на пациента незабавно се предписва доста силна антибиотична терапия и се решава въпросът за незабавна операция, за да се отърве напълно човекът от уретероцеле.
Всички възможни методи за лечение с народни методи са насочени само към намаляване или пълно премахване на болката, свързана с болестта. За това на пациента могат да бъдат предписани билкови препарати, които имат диуретичен ефект. Нищо не е невъзможноприемайте без предварителна консултация с уролог. Той ще предпише правилното лечение, въз основа на индивидуалните характеристики и възможната непоносимост на пациента към компонентите.
Уретероцеле не е заболяване, което може да се лекува с традиционни методи. Само по себе си лечението с народни средства няма да доведе до желания резултат, тъй като заболяването е отклонение във функционирането и развитието на пикочната система, то е едно от вродените. Изглежда така: във вътрешността на пикочния мехур се появява изпъкналост, която донякъде напомня херния, под формата на топка. Площта вътре в самия балон се разтяга доста поради факта, че в него се натрупва много течност.
Въз основа на това, най-добрият и наистина ефективен метод за лечение е хирургична операция, нито един народен метод няма да помогне за справяне с болестта. Невъзможно е да се излекува болестта чрез приемане на различни хапчета, пиене на куп отвари и правене на лосиони, всичко това само ще ви помогне да се облекчите от силна болка за известно време. Може да се окаже, че всички горепосочени методи ще допринесат за влошаване на хода на заболяването.
