Загубата на слуха при дете е състояние, характеризиращо се с прогресивна или персистираща загуба на слуха. Болестта може да бъде диагностицирана при дете на всяка възраст, дори при новородени. В момента има много предразполагащи фактори, които водят до намаляване на звуковото възприятие. Всички те са разделени на няколко големи групи и определят особеностите на патологията.
Характеристиките на загубата на слуха при дете са представени по-долу.
Всяка форма на заболяване се отличава с липсата на реакция на звука, идващ от играчките, на шепота или гласа на майката. Освен всичко друго, в клиничната картина има нарушения на умственото и речево развитие. Диагностична характеристика е проверка от педиатричен отоларинголог, тя се основава на извършване на определени дейности с помощта на специален набор от инструменти. Освен установяването на правилната диагноза, те целятопределяне на етапа на загуба на слуха. Въз основа на етиологичния фактор терапията може да бъде физиотерапевтична, медикаментозна и хирургична. Често лечението изисква интегриран подход.
Класификация на това заболяване
Загубата на слуха при дете се характеризира с непълна загуба на слуха, при която пациентът възприема звуци доста нечетливо. Лекарите отбелязват четири степени на загуба на слуха. Речта, в зависимост от усилването на степента, става все по-малко разбираема. Последната степен е на границата с пълна загуба на слуха.
Заболяването е разделено на продължителност:
- остър - слухът се влошава постепенно, не е минал повече от месец от началото на този процес; възниква в повечето случаи в резултат на нараняване или инфекция;
- внезапен поток - появява се много бързо, до няколко часа;
- субакутен - от един до три месеца са минали от загубата на слуха;
- хроничен - пациентът е болен повече от три месеца; този етап е най-отзивчив към терапията.
Според мястото на възпаление на слуховия анализатор загубата на слуха се класифицира:
- неврална;
- проводим;
- смесено;
- докоснете;
- невросензорни.
Ако детето развие загуба на слуха само на едното ухо, това означава, че заболяването е едностранно. Двустранно - при наличие на патология на двете уши.
Степени на патология
Специалистите, определящи тежестта на патологията, вземат за основа резултатите от речта и тонааудиометрия:
- Загуба на слуха 1 степен при дете (с колебания от 26 до 40 dB). Детето може ясно да разбира и чува разговорна реч на разстояние 4-6 метра и възприема шепот на разстояние от един до три метра. Постоянният шум прави речта трудна за разбиране.
- Загуба на слуха 2 градуса при дете (с колебания от 41 до 55 dB). Пациентът разбира разговор на два до четири метра, шепот от един метър.
- Загуба на слуха 3 градуса при дете (с колебания от 56 до 70 dB). Хлапето разпознава разговор на един или два метра, докато шепотът става нечетлив.
- Загуба на слуха 4 градуса при деца (с колебания от 71 до 90 dB). Говоримият език изобщо не се чува.
Ако прагът на слуха е над 91 dB, лекарите диагностицират глухота. В някои случаи, след установяване на причините за заболяването, се оказва, че се вземат необходимите мерки, които могат да забавят прогресията на загубата на слуха.
Сензорна загуба на слуха при деца
Тази форма на патология е комбинация от нервен и сензорен тип. Както един, така и няколко отдела могат да бъдат изложени на възпаление едновременно: слуховия нерв, вътрешното ухо. Най-често този вид загуба на слуха при дете се развива поради наранявания, получени по време на раждане и при излагане на вируси или токсини.
Тази патологична форма най-често се среща при деца, около 91% от случаите. В седем процента от ситуациите се откриват проводими дефекти. Смесената загуба на слуха е най-рядко срещаната.
Кондуктивна загуба на слуха при млади пациенти
Тази форма на заболяването, като кондуктивна, е нарушение, което се разпространява към външното ухо, костиците на средното ухо и тъпанчевата мембрана. В такава ситуация експертите разграничават първата и втората степен на загуба на слуха.
Причините за проводящия тип, като правило, са:
- серна тапа;
- травматични разстройства на тъпанчето;
- процеси на възпаление в ухото;
- висок ударен шум;
- кост расте в кухината на средното ухо.
Диагностиката на проблеми със слуха в първите етапи прави възможно предотвратяването на глухота и други опасни усложнения. Терапията на това заболяване трябва да се извършва от квалифициран специалист, който може да избере индивидуален подход към такъв проблем и курс на лечение.
Причини за загуба на слуха при деца
В момента експертите не могат да дадат точна информация за това какво може да причини това заболяване. Въпреки това, след задълбочен анализ и проучване на тази патология, беше идентифициран определен списък с предполагаеми източници:
- Наследственост – бебето най-често придобива смесен и невросензорен тип патология поради този фактор. В този случай детето има необратими промени в органа на слуха, които от своя страна представляват двустранни дефекти във възприятието на звуци. Според статистиката в 80% от случаите заболяването се проявява изолирано от други заболявания, в други случаи едновременно с генетичнисиндроми.
- Негативното влияние на фактори, които влияят на вътреутробното развитие на плода. В края на първия триместър на бременността се формират слуховите органи. Ако една жена страда от сериозни инфекциозни заболявания в даден период от време, това може да повлияе негативно на развитието на детските слухови органи.
- Различни наранявания по време на раждане.
- Жена, която води нездравословен начин на живот по време на бременност и пренебрегва навременните посещения при специалист.
- Захарен диабет при жена.
- Когато кръвта на плода и майката е несъвместима, може да възникне Rh конфликт, което води до дефекти във формирането на органите на бебето.
- Преждевременно раждане. Разбира се, при преждевременно раждане слуховите органи на детето са напълно оформени. Но хипоксията, която се появява по време на раждане, може да повлияе негативно на слуховите органи.
- Отрицателни последици от инфекциозни заболявания, претърпели от пациента - в някои случаи бебето може да получи усложнения под формата на херпес, морбили, рубеола и др.
Трябва да се отбележи, че причините за заболяването също могат да бъдат:
- аденоиди;
- серна тапа;
- дефекти на тъпанчевата мембрана;
- отит на средното ухо;
- тонзилит;
- различни наранявания на органите на слуха.
В някои случаи патологичният процес при подрастващите може да бъде повлиян от постоянното слушане на музика с висока сила на звука.
По-долу са симптомитезагуба на слуха при дете.
Симптоми на тази патология при бебета
Основното значение при разпознаването на загубата на слуха при децата се отдава преди всичко на наблюдението на родителите. Те трябва да бъдат предупредени от липсата на дете до четири месеца на реакция на силни звуци; на четири до шест месеца няма предговорни вокализации; на седем до девет месеца бебето не може да установи източника на звука; за една-две години няма речник.
По-големите бебета може да не реагират на говорени или шепнати звуци отзад; детето може да зададе един и същ въпрос няколко пъти; не отговаряйте на името; не различават околните звуци; говорете по-високо от необходимото и четете по устните.
Деца със загуба на слуха имат системно недоразвитие на речта: има полиморфен дефект в произношението на звуците и рязко проявени затруднения при диференциране на фонемите на ухо; изключително ограничена лексика, груби изкривявания на сричко-звуковата словесна структура, липса на формирана лексикално-граматична речева структура. Всичко това предизвиква образуването на различни видове дислексия и дисграфия при ученици със загуба на слуха.
Загубата на слуха с ототоксични лекарства обикновено се диагностицира при деца два до три месеца по-късно и е двустранна. Слухът може да бъде намален до 40-60 dB. При дете първите симптоми на загуба на слуха са вестибуларни нарушения (замайване, нестабилна походка), шум в ушите.
Особености на диагностицирането на заболяването
Когабременност, основната диагноза е скринингова процедура. Ако децата са изложени на риск от вродена загуба на слуха, те трябва да бъдат подложени на особено внимателен преглед. При ясно възприемане на силни звуци от новородено бебе, такива неволни реакции се отбелязват като инхибиране на сукателния рефлекс, мигане и др. В бъдеще, за да се идентифицират дефекти, се извършва процедура като отоскопия.
За добро изследване на слуховата функция при по-голямо дете трябва да се направи аудиометрия. За деца в предучилищна възраст има игрова форма на тази диагноза, за ученици - тонална и речева аудиометрия. Ако специалист установи определени отклонения, в бъдеще се използва електрокохлеография, чрез която може да се идентифицира зоната на увреждане на органа на слуха.
В допълнение към отоларинголог, отоневролози и аудиолози също диагностицират загуба на слуха при децата.
Може ли да се лекува загубата на слуха при детството?
С внимателно прилагани диагностични процедури и навременно и цялостно лечение на загуба на слуха при деца, вероятността за придобиване на пълен слух може значително да се увеличи. Трябва да кажа, че в началото на тази патология има шанс да се върне слуха към нормалното.
Когато заболяването е придружено от сензорни разстройства, за да се възстанови, ще е необходимо да се имплантират сензори. Естествено, времето за контакт със специалист също влияе върху положителния резултат: колкото по-рано се започнат манипулациите на лечението, толкова по-големи са шансовете за успешен резултат.
Лечение на това заболяване при бебета
Наборът от методи за рехабилитация и лечение на малки пациенти със загуба на слуха се разделят на хирургични, функционални, физиотерапевтични и медикаментозни. В редица ситуации е достатъчно да се предприемат прости мерки (отстраняване на церумен запушалка или чуждо тяло в ухото), за да се възстанови слуха.
Деца с кондуктивна загуба на слуха поради дефекти в целостта на костите и тъпанчевата мембрана обикновено се нуждаят от операция за подобряване на слуха (костна протеза, тимпанопластика, мирингопластика и др.)..
Медицинското лечение на загуба на слуха при деца се основава на степента на загуба на слуха и етиологичния фактор. Ако слухът е намален поради съдови нарушения, се предписват лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на вътрешното ухо и церебралната хемодинамика (Bendazol, Eufillin, Papaverine, никотинова киселина, Vinpocetine). С инфекциозен произход на детската загуба на слуха, нетоксичните антибиотици стават лекарства от първа линия. Ако интоксикациите са остри, тогава се извършва детоксикация, метаболитна и дехидратираща терапия, както и хипербарна оксигенация.
Немедикаментозните методи за лечение на загуба на слуха при деца са пневмомасаж на тъпанчето, електрофореза, акупунктура, ендурална фонофореза и магнитотерапия.
В много ситуации единственият метод за рехабилитация на пациенти със сензорна загуба на слуха са слуховите апарати. Акоима подходящи индикации, тогава се извършва кохлеарна имплантация за малки пациенти.
Цялостната рехабилитация за това заболяване включва помощта на детски психолог, дефектолог, глух учител и логопед.
Превенция и прогноза за загуба на слуха при деца
Ако дете е диагностицирано със загуба на слуха навреме, това прави възможно предотвратяването на изоставане в развитието на интелигентността, забавено развитие на речта и появата на психологически усложнения от психологическо естество..
С ранна терапия в повечето случаи е възможно да се постигне стабилно състояние и успешно да се извършат рехабилитационни манипулации.
Превенцията на загуба на слуха при млади пациенти включва изключване на перинатални рискови фактори, ваксинация, избягване на ототоксични лекарства, превенция на УНГ патологии. За да се гарантира хармоничното развитие на дете, което е диагностицирано със загуба на слуха, е необходимо да го придружавате във всички възрастови етапи със сложни медицински и образователни дейности.
Такава патология при дете е доста сериозен проблем, който причинява сериозен дискомфорт на крехкото тяло. Затова трябва да бъдете внимателни към децата и да не отлагате посещение при лекар, ако има някакви подозрения.
Изследвахме степента на загуба на слуха при деца и методите за лечение на тази патология. Здраве за вас и вашите деца!
