Рубелата е лесно лечимо заболяване. Инфекцията носи най-голяма опасност за бременните жени, т.к. съществува риск от инфекция на плода и дори смърт. Важно е своевременно да се открият антитела срещу вируса на рубеола, които показват, че в кръвта има причинител.
Характеристики на инфекция
Антитела срещу вируса на рубеола IgG започват да се откриват в кръвта 3 седмици след заразяването. След възстановяване антителата ще присъстват в кръвта за цял живот. Това предотвратява повторно заразяване.
Вирусът на рубеола не може да живее в околната среда. За да се заразите е необходим контакт с болния. Най-често заболяването засяга деца в предучилищна възраст. Бременната жена, ако не е боледувала преди, остава в риск от инфекция, която може да доведе до тежки малформации на детето.
Децата понасят болестта лесно, възрастните могат да развият усложнения като полиартрит или енцефалит.
Ако женазаразено през първия триместър на бременността, детето ще има вродени малформации. По-често се засягат централната нервна система, сърцето, очите и органите на слуха. Бременните жени трябва да се изследват за рубеола всеки триместър.
Симптоми на заболяване
Първите признаци на заболяването са много подобни на други вирусни инфекции. Има риск да го объркате с остри респираторни инфекции, ентеровирусна инфекция или алергична реакция. За потвърждаване на диагнозата се вземат антитела от клас G срещу вируса на рубеола.
Основните симптоми са:
- покачване на температурата до +38o C;
- зачервяване на гърлото;
- хрема, запушен нос;
- слабост;
- конюнктивит;
- увеличени лимфни възли;
- след няколко дни се появяват малки червени петна по тялото.
Обривът от рубеола не се издига над повърхността на кожата, не се усеща. При натискане петната изчезват и бързо се появяват. Най-голямо разпределение по лактите, под коленете, по задните части. След 2-3 дни червените петна изчезват.
При атипично заболяване обривът не се появява, тогава лекарят може да не постави правилната диагноза. Подозрението, че пациентът е болен от рубеола, възниква при условие, че малко преди симптомите е имало контакт с пациента.
Индикации за анализ
Лекарят насочва пациента за изследване на антитела за рубеола в следните случаи:
- Жени, по времебременност. Анализът е включен в списъка на задължителните манипулации.
- Ако има патология на плода или предполагаема инфекция.
- При планиране на бременност. За 2-3 месеца е желателно да се направи анализ за наличие на антитела. При тяхно отсъствие е необходимо да се ваксинират.
- Когато се появят симптоми на заболяване. Ако се подозира рубеола, дори и при липса на обрив, те се изследват, за да се избере лечение.
- Когато лимфните възли са увеличени, анализът се предписва, за да се изключи инфекция.
Можете да правите тестове в обществени или платени клиники. Насаме можете да избегнете опашки и при по-удобни условия да направите анализ срещу малка такса, а също и да дойдете в удобно време. Цената зависи от скоростта на изпълнение, нивото на клиниката, качеството на материалите и оборудването.
Серодиагностика на рубеола
Кръвта се използва за определяне на всеки клас антитела за рубеола. Има два начина за откриване на вирус:
- наличие на вирус в кръвта;
- наличие на антитела G към вируса на рубеола.
Най-показателните резултати са наличието на имуноглобулини клас G и M. Колкото по-висок е титърът, толкова по-високо е съдържанието на вируса в кръвта. Лекарят с опит трябва да дешифрира тестовете.
За откриване на имуноглобулини клас M, кръвната проба трябва да се направи не по-късно от 12 дни от момента на заболяването. Ако по време на втори кръвен тест се установи, че антителата са се увеличили 4 пъти, тогава може да се твърди, че пациентът е болен от рубеола. Те са в кръвта за 2-3 седмици и постепенно изчезват.
В присъствието само на имуноглобулини клас G, направетезаключението е, че човек е бил болен и е изградил силен имунитет за цял живот. Имуноглобулините от клас G се появяват по-късно от M, което означава, че в тялото са започнали да се произвеждат антитела срещу вируса на рубеола и скоро ще настъпи възстановяване. Определянето на IgG е необходимо за определяне на имунитета срещу вируса на рубеола след заболяване или ваксинация.
Има статистика за откриване на М антитела в острия период на инфекция. При провеждане на анализ на първия ден от обрива, антитела в кръвта се откриват само при половината от диагностицираните. На 5-ия ден броят на пациентите с положителна диагноза нараства до 90%. На 11-25 ден се появяват антитела при всички пациенти с рубеола. IgM показват, че лицето се е разболяло за първи път. 6 месеца след заболяването антитела се откриват при 50% от пациентите. Понякога индикаторите се съхраняват до 1 година.
При новородено, заразено вътреутробно, антителата се откриват в рамките на 6 месеца. Ако парвовирус B16 присъства в кръвта, резултатите са фалшиво положителни.
Вирусологичен диагностичен метод
За откриване на вируса, този метод не диагностицира антитела срещу вируса на рубеола. Причинителят на заболяването се открива в кръвта. Методът е по-информативен, но може да се използва само в периода 7-14 дни от момента на заболяването. Но през този период обривът все още не се е появил и пациентът и лекарят не подозираха наличието на това заболяване.
Този метод се използва по-често за откриване на инфекция на плода. Тестът за антитела показва високовероятността пациентът да има рубеола. Намирането на вируса в кръвта ви позволява недвусмислено да поставите диагноза.
Най-надеждният анализ за определяне на вируса на рубеола е полимеразната верижна реакция (PCR). Лабораторията определя вирусния ген.
Диференциална диагноза
След преминаване на всички изследвания, лекарят поставя диагноза. Симптомите на рубеола са подобни на други заболявания, така че е важно да се изключи:
- морбили;
- ORZ;
- инфекциозна мононуклеоза;
- скарлатина;
- псевдотуберкулоза;
- екзантема и други
Ако не се открият антитела от клас M и се открият антитела към вируса на рубеола от клас G, тогава това заболяване се изключва и се извършва диагностика за други заболявания.
Препис на резултатите
Опитен лекар трябва да се занимава с интерпретацията на резултатите от теста. Не можете сами да поставите диагноза и да предпишете лечение. За да постави точна диагноза, лекарят се нуждае от анамнеза за заболяването, пълна кръвна картина и резултати от лабораторни изследвания.
При серологичния метод, ако стойността на антитялото на вируса на рубеола G е по-малка от 0,4, това показва възможна инфекция през последните 3-4 месеца. С резултат над 0,6 може да се твърди, че не е имало заболяване. Ако лабораторията определи от 0,4 до 0,6, тогава е необходимо тестовете да се направят отново след 2 седмици.
Когато се диагностицира чрез ELISA, наличието на антитела се декодира, както следва:
- IgM-, IgG- човек е здрав, но е необходима ваксинация;
- IgM-, IgG+в миналото пациентът е бил болен и има силен имунитет;
- IgM+, IgG- инфекция е настъпила, е в начален етап;
- IgM+, IgG+ човек се разболя, болестта е в разгара си.
Когато се открие вирус в кръвта, PCR методът определя наличието или отсъствието на вируса в кръвта. Положителният резултат показва наличието на заболяването, отрицателният показва отсъствието.
Риск от рубеола
Рубелата е заболяване, което обикновено се толерира без усложнения в детството. При възрастни това може да доведе до неприятни последици. За някои популации болестта може да бъде много опасна:
- Бременни жени. Вирусът заразява плода и води до тежки нарушения в развитието на детето.
- Пациенти със съпътстващи хронични заболявания. Вирусът влошава хода на заболяването.
- Хора с нарушен имунитет. При липса на борба с болестта и липса на антитела срещу вируса на рубеола, болестта става причина за сериозни усложнения.
Усложненията от рубеола могат да бъдат както следва:
- артрит;
- пневмония;
- стенокардия;
- фетална патология;
- енцефалит;
- тромбоцитопенична пурпура;
- серозен менингит.
Феталните патологии по време на инфекция през плацентата се появяват много по-често, ако инфекцията е настъпила през първия триместър. Вирусът нарушава процеса на клетъчно делене, което води до нарушено развитие, промени в кръвообращението и възможна смърт на плода.
При заразяване през този период, женапредложение за прекъсване на бременността. В случай на отказ се прилага серум против рубеола, но той е неефективен и има много странични ефекти.
Лечение на болестта
Лечението на положителни G антитела към вируса на рубеола се извършва амбулаторно, не се изисква хоспитализация. Лекарят предписва лекарства, които облекчават симптомите на заболяването. Това е премахване на интоксикация, понижаване на телесната температура, прием на антихистамини.
Заболяването преминава от само себе си, след като тялото произвежда антитела. Но за да се облекчи състоянието на пациента, е необходимо да се спазват препоръките:
- Спете поне 10 часа на ден, за да позволите на тялото да се бори с инфекцията.
- Пийте много топли течности. Високите температури причиняват повишено изпотяване и тялото се нуждае от допълнителна вода, за да предотврати дехидратация.
- Ако кожата ви е сърбяща, можете да използвате продукти за слънчево изгаряне.
- Добавете храни, богати на витамин С към вашата диета, който укрепва имунната система и засилва производството на фагоцити.
Ваксинацията се използва за предотвратяване на рубеола. Децата се ваксинират на възраст от 1 година. Ако живеете в епидемичен район, можете да се ваксинирате по-рано. Реваксинацията се извършва на 6 години. За момичетата ваксинацията е от съществено значение за предотвратяване на бъдещи инфекции по време на бременност.
