Тъй като телесната температура на здравия човек е постоянна стойност, с леки колебания от десети от градуса, нейното увеличение в по-голям мащаб винаги показва наличието на възпалителни процеси в организма, включително и такива от инфекциозен характер. Нивото на топлина на човешкото тяло в динамиката се нарича температурна крива, която често се идентифицира с треска (временно повишаване на температурата).
Графичното изобразяване на температурната крива на пациента играе важна роля в диагнозата и прогнозата, а също така е необходимо за обективна оценка на хода на заболяването. Телесната температура се измерва най-малко два пъти на ден: сутрин и вечер, а в разгара на инфекциозно заболяване - няколко пъти на ден.
Какви са видовете температурни криви?
Разграничават се в зависимост от степента на нарастване. Има следните видоветемпературни криви: субфебрилна - не повече от 38°C, средна или умерена - 39°C, пиретична - до 41°C, суперпиретична - над 41°C (изключително рядко).
Видове температурни криви при инфекциозни заболявания определят класификацията на треската в зависимост от степента на дневните температурни колебания. Ние изброяваме тези видове треска (видове температурни криви): постоянна, слабително, периодично, изтощаващо, повтарящо се, вълнообразно и обратно.
Характеристика на персистираща треска
Наблюдава се при инфекциозни заболявания като коремен тиф и тиф, пневмококова пневмония. Графично постоянната треска се показва като трапецовидни видове температурни криви, характерна особеност на които е колебанието на телесната температура с не повече от 1 °, докато телесната температура остава на високо ниво за дълго време - около 39 °. С отдалечаването на болестта температурната крива може да намалява както рязко, така и постепенно.
Характеристика на рецидивираща треска
Релаксиращи видове температурни криви се наблюдават при гнойни заболявания, катарална пневмония, коремен тиф, а също и при туберкулоза. Телесната температура също се поддържа на високо ниво, но за разлика от постоянната треска, в този случай амплитудата на колебанията на сутрешните и вечерните температури достига 2 градуса, като по този начин пада до 38 ° C, но не се връща към нормалните стойности.
Интермитентна треска
Интермитентната или слабителна треска най-често изразява вид температурна крива на малария. Придружава се от рязко повишаване на телесната температура (фебрилно състояние), което се заменя с афебрилни периоди, тоест с нормални температурни показатели. Времевите интервали между пристъпите на фебрилно състояние могат да продължат от един до 3 дни, като при повишаване на температурата пациентът усеща втрисане, а при понижаване се наблюдава изразено изпотяване..
Изтощителната треска не може безусловно да показва наличието на малария при пациент, този тип фебрилно състояние всъщност е присъщо на много инфекциозни заболявания, като рецидивираща треска, фокални гнойни инфекции, содоку (инфекция, предавана на хората от ухапване от плъх), чернодробни заболявания и други.
Изтощителна треска
Изтощителният тип треска е придружен от големи колебания между сутрешните и вечерните температурни стойности, амплитудата на колебанията достига 3-5 °C. Периодът на фебрилно състояние може да продължи няколко дни, след което температурният режим се нормализира поради отслабването на заболяването. Изтощителна треска - сигурен признак на септични, гнойни инфекции, се среща и при туберкулоза.
Обратна треска
Характеристиката на този вид треска се крие в името му. Това означава, че периодът на пирексия (повишена телесна температура) с продължителностслед няколко дни се връща отново след предварително определен период на апорексия. Така пациентът има ясна треска в продължение на няколко дни с леки амплитудни колебания в сутрешните и дневните температури, след това настъпва затишие за няколко дни, телесната температура се връща към нормалното, но след това картината се повтаря до 4-5 пъти. Такава температурна крива е типична за инфекциозни заболявания, причинени от бактерии спирохети, пример за този вид заболяване е рецидивиращата треска.
Вълнова треска
Вълнообразната температурна крива е вид рецидивираща треска, тъй като също има периоди на редуващо се фебрилно състояние с ремисия. Въпреки това, вълнообразната крива се характеризира с по-плавни преходи, показващи постепенно повишаване на температурата в продължение на няколко дни, а след това също постепенно намалява в продължение на няколко дни. Тази треска е придружена от бруцелоза.
Обратна треска
Обратната или перверзна треска се различава от другите видове температурни криви по това, че температурният апогей не настъпва вечер, а, напротив, сутрин. Такъв ход на фебрилното състояние е характерен за продължителен сепсис и напреднали форми на туберкулоза, както и за вирусни заболявания.
Грешна треска
Нередовната треска няма ясна схематична проява. Той включва всички основни видове наведнъж.температурни криви. Амплитудата на колебанията в температурните стойности може да варира с различна периодичност. Независимо от това, най-често срещаната е атипичната форма на температурната крива, съпътстваща не само инфекциозни заболявания, но и различни стадии на ревматизъм, грип, дизентерия, пневмония и др.
Независимо от вида температурни криви по време на треска, който пациентът има, треската преминава през три основни етапа:
- Етап на покачване на температурата. Под въздействието на пирогени (в случай на инфекциозни заболявания това е външен фактор, а именно различни патогенни бактерии и вируси), така наречената „точка на настройка“в невроните се измества. Така режимът на топлопредаване на тялото се нарушава и текущата температура се счита под желаната, в резултат на което тялото активно повишава температурата си.
- Максимална температура (апогей). Телесната температура продължава да нараства до нивото, до което се е изместила „зададената точка“, в който момент се достига температурният максимум, установява се равновесие между производството на топлина и загубата на топлина.
- Ремисия настъпва, когато действието на пирогените отслаби и повишената по това време телесна температура се възприема от тялото като прекомерна. Процесът на повишен топлопренос започва и зададената точка се връща към предишното си ниво.
