Списъкът с болести, които се опитват да атакуват здравето на съвременните жители, е доста широк. Една от най-малко опасните на пръв поглед диагнози е едематозният синдром, причините за който могат да бъдат напълно различни. Но ако се задълбочите в проблема, се оказва, че натрупването на течности в тялото често се случва на фона на сериозни здравословни проблеми, които изискват намесата на квалифицирани лекари.
Какво е едематозен синдром?
Това заболяване трябва да се разбира като натрупване на богата на протеини течност в алвеоларните канали, алвеолите, интерстициалната (съединителна) тъкан и в бронхите. Причината за оток се счита за повишена съдова пропускливост. В резултат на появата на такива натрупвания може да настъпи намаляване на капацитета на серозната кухина или увеличаване на обема на тъканта.
Едематозният синдром може също да доведе до промяна във физическите свойства на органите и тъканите, както и до нарушаване на техните функции.
В медицинската практика има два вида оток:
- Обобщено. Това е обща проява на положителен воден баланс в организма.
- Локално, което представлява натрупване на течност в определена област на орган или тъкан.
BВ процеса на диагностициране на едематозния синдром лекарите на първо място изключват подуване (ако натиснете върху кожата с пръст, тогава няма ямка). Като цяло резултатите от тестовете за функцията на щитовидната жлеза и скоростта на образуване на оток се използват за точно определяне на състоянието на пациента.
Как се проявява синдромът при деца?
За съжаление, родителите понякога трябва да се справят с такъв неприятен факт като натрупването на течност в тъканите или органите на техните бебета. Най-честата причина за тази диагноза са различни бъбречни заболявания.
Едематозният синдром при деца често се проявява чрез нарастване на самия оток до плътно запълване на интерстициалната тъкан и дори частично на такива кухи пространства като плеврата, скротум и перитонеум. Фактът, че на определени места се събира голямо количество асцитна течност, понякога значително усложнява процеса на изтичане на венозна кръв, в резултат на което пациентът развива сърдечна недостатъчност.
Едем при деца може да се появи и поради увреждане на капилярите, което в повечето случаи се причинява от нефрит. В този случай детето развива подуване на клепачите, а след това и на глезените и предната повърхност на коленете. Характеристика на този синдром е абсолютно нормална урина и кръвно налягане.
Що се отнася до новородените, техният едематозен синдром може да се появи още на 3-4-ия ден. По правило в такива ситуации може да се наблюдава развитието на това усложнение в рамките на няколко дни, след коетонастъпва затихване. По правило в областта, където има оток, има необичайно втвърдяване на определени части на тялото, хиперемия, бледност или цианоза на кожата. Всеки опитен неонатолог при идентифицирането на такива признаци определено ще може да определи едематозния синдром при новородени. Като цяло можем да кажем, че такова заболяване може да доведе до сериозни усложнения. Поради тази причина е важно първите няколко дни след раждането бебето да е под постоянно лекарско наблюдение.
Причини за едематозния синдром
Едемът може да се развие на фона на заболявания на долните крайници, съдовото легло, прояви на определени вътрешни усложнения или различни патологии.
- Повишено венозно налягане. Тук ключова роля за образуването на оток играят недостатъчността на венозните клапи, последствията от остра венозна тромбоза, разширени вени и притискане на вените отвън поради туморно развитие.
- Хронична сърдечна недостатъчност.
- Нарушение на лимфния отток. В този случай се появяват симптоми като запушване на лимфните пътища от филарии, елефантиаза с повтарящи се еризипели, посттравматичен лимфедем, при който се комбинират венозна и лимфна обструкция, както и травматична лимфостаза.
- Патология на бъбреците, придружена от остър нефритичен и нефротичен синдром. Говорим за такива заболявания като системен лупус еритематозус, диабетна гломерулосклероза, амилоидоза на бъбреците, лимфогрануломатоза, ревматоиден артрит,лимфоцитна левкемия, нефропатия на бременни жени.
- Хипопротеинемия, която се развива поради следните причини:
- нарушения в синтеза на албумин;
- загуба на протеин;
- нарушение на храносмилателните процеси (екзокринна панкреатична недостатъчност);
- нефротичен синдром;
- недостатъчен прием на протеини (недохранване или глад);
- Непълно смилане на протеини (резекция и увреждане на стената на тънките черва, цьолиакия).
6. Смесен оток.
Характеристики на асцитичен синдром
Този тип оток всъщност представлява натрупване на течност в коремната кухина. Самата дума асцит означава "чанта, чанта". Едемо-асцитичен синдром е най-често срещан при хора с цироза на черния дроб. По правило това заболяване се проявява бързо, но процесът на неговото по-нататъшно развитие може да продължи за период от две седмици до няколко месеца. Причината за неочакваната поява на оток могат да бъдат заболявания като интоксикация, проява на хепатоцелуларна недостатъчност на фона на шок и хеморагичен синдром.
Едематозно-асцитичен синдром може да бъде идентифициран по следните характеристики:
- задух;
- разширяване на корема;
- поява на метеоризъм.
Ако количеството асцитична течност надвиши 20 литра, тогава могат да се появят други симптоми:
- херния хемороидални вени;
- хернии на слабините;
- гастроезофагеален рефлукс;
- подуване на югуларната вена;
- пъпна херния;
- повишено налягане в югуларната вена;
- смяна на ириса.
Ефективна диагностика
Един от най-надеждните методи, чрез които може да се открие едематозният синдром, е диференциалната диагноза. Същността му се свежда до определяне на следните фактори:
- наличие на атипични клетки (в половината от случаите те могат да се появят при HCC и в 22% на фона на метастатично чернодробно заболяване);
- триглицериди (за увреждане на лимфния поток);
- амилаза (подпомага свързването на асцита с порталната хипертония);
- глюкоза (определяне на едематозния синдром, диференциалната диагноза в този случай работи с онкопатология и перфорация на кух орган);
- билирубин (перфорация на жлъчните пътища);
- цвят на асцитична течност (млечно, жълто, тъмнокафяво, червено) и др.
Предвид факта, че причините за развитието на едематозния синдром могат да бъдат напълно различни, изключително важно е да се проведе компетентна диференциална диагноза.
Оток в резултат на бъбречно заболяване
Отличителна черта на този тип едематозен синдром е бързата му поява и развитие. Ако пациентът често е в изправено положение, тогава краката почти винаги се подуват. В този случай бледността на кожата, както и подуването на ръцете и лицето са неизбежни.
Има няколко заболявания, свързани с бъбреците, които могат да причинят натрупване на излишна течност в телесните тъкани:
- нефрит;
- туморни процеси в бъбреците;
- васкулит;
- нефроза;
- амилоидоза;
- гломерулонефрит;
- бъбречна недостатъчност.
Едематозният синдром при бъбречни заболявания често се развива при инфекции, алергии, аномалии в структурата на органа и интоксикация в организма. Като правило, при наличието на тези фактори, протеиновият състав на кръвта се нарушава и йони се натрупват. Под влияние на тези заболявания отокът се появява предимно сутрин.
Също така, тези, които са се справяли с бъбречно заболяване, понякога развиват нефротичен синдром, при който при всяко уриниране има загуба на около 60 грама протеин.
Как изглежда механизмът за разработка?
Преди оток на бъбречния синдром да се почувства, някои промени настъпват в човешкото тяло, водещи до подобно заболяване:
- На първо място, това е повишено интракапилярно налягане. В това състояние тъканите увеличават филтрацията на течността и нейната реабсорбция намалява.
- Отделителната система на бъбреците е нарушена.
- Значително намаляване на плазмените протеини. Резултатът от липсата им е нарушение на изтеглянето на вода от междуклетъчното пространство.
- Увеличава капилярната пропускливост. Подобно състояние е типично за пациенти, които са диагностицирани с патологични състояния или гломерулонефрит.
- Нарушение в регулацията на водно-солевия метаболизъм. В този случай повишената секреция на хормона води до задържане на натриеви и водни йони.алдостерон.
Заслужава да се отбележи фактът, че отокът, причинен от бъбречно заболяване, се характеризира с равномерно разпределение на натрупването на течност по цялата повърхност на подкожната тъкан.
Имунно-възпалително заболяване като причина за оток
Често едематозният синдром е резултат от проблем като гломерулонефрит. Този термин трябва да се разбира като имуновъзпалително заболяване, по време на което се увреждат интерстициалната тъкан, тубулите и гломерулният апарат. Развитието на острия стадий на заболяването е характерно за деца над 2 години.
Едематозният синдром при гломерулонефрит най-често се проявява по лицето. Ако се развият тежки форми на заболяването, тогава могат да се появят асцит, хидроторакас и анасарка. Основната причина за развитието на гломерулонефрит са инфекциозни заболявания (аденовируси, хепатит В, 12-ти щам на бета-хемолитичен стрептокок от група А и др.).
Развитие на синдрома при сърдечна недостатъчност
В някои случаи може да се появи оток в резултат на забавяне на притока на кръв в органите и тъканите. Това състояние е нарушение на сърцето. В резултат на това течността се натрупва в тъканите, увеличавайки теглото на пациента. По-късно се появява оток в багажника и долните крайници.
Можете лесно да забележите такива промени. Също така, едематозният синдром при сърдечна недостатъчност води до намаляване на еластичността на кожата. Ако заболяването е изразеноярки, по кожата могат да се появят пукнатини, през които изтича течност.
При сърдечна недостатъчност, преди да се развие оток, пациентът развива забележимо задух. Що се отнася до натрупването на течност, този процес започва отдолу и постепенно се издига нагоре по торса. В същото време самият оток е симетричен и леко се измества. Ако пациентът често лъже, тогава в лумбалната област ще се забележи оток на кожата. За тези, които водят относително активен начин на живот - на крака.
Едематозен синдром при чернодробно заболяване
Ако говорим за чернодробен оток, заслужава да се отбележи, че той е локализиран в корема. В този случай натрупването на течност може да бъде придружено от появата на вени, които са засегнати от разширени вени. Крайниците от своя страна изтъняват, а тялото придобива неестествен вид. Тежкият, пълен с течност корем се люлее при движение. Важно е да запомните, че в някои случаи количеството течност под кожата може да достигне 25 литра. Това състояние на едематозен синдром се определя като асцит. Разбира се, отокът от това ниво не може да бъде пренебрегнат и при първите симптоми си струва да се свържете с гастроентеролог, който трябва да предпише интензивна терапия.
Лечение на едематозния синдром
Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание в случай на такъв проблем като оток, е спазването на изключително рационален режим на лечение, който квалифициран лекар ще помогне да се състави. Следователно професионалната диагностика на едематозния синдром не е нещо, което трябва да се пренебрегва. Ако натрупването на течност в тъканите може да се характеризира като светлотежка, трябва да получите направление за стационарно лечение.
В болнична среда лекарите ще могат да определят специфичното заболяване, което е причинило едематозния синдром. Те също така ще могат да разработят алгоритъм за лечение. Няма да е възможно да се разбере каква е патогенезата на едематозния синдром и без да се идентифицира ключовото заболяване, срещу което се е образувал отокът, не е възможно да се повлияе ефективно на проблема. Например, при хора, страдащи от чернодробно заболяване, патогенезата на асцита крие влиянието на няколко фактора. За идентифицирането им е необходимо участието на специалист.
Този принцип е от значение и за такава диагноза като синдром на едематозния скротум. В този случай състоянието е следствие от няколко патологични състояния. Следните заболявания попадат в това определение: хидатидна торзия и хидроцеле, както и възпалителни процеси.
Очевидно ще бъде изключително трудно да неутрализираме такъв проблем като синдрома на едематозния скротум без помощта на квалифицирани лекари. Ето защо си струва още веднъж да обърнете внимание на факта, че лечението ще бъде ефективно само с участието на специалист.
За да постигнете желания резултат, трябва да се погрижите за правилното хранене. Важно е да пиете малко вода (до 1,12 литра на ден) и значително да намалите приема на готварска сол (не повече от 2 грама). По правило за повечето пациенти намаляването на дневната доза сол не е лесна задача. За периода на свикване с нов вкусхраната премина най-удобно, е необходимо да добавите подправки и билки към ястията. Разрешени са до 6 хранения на ден, но само ако са нискокалорични и лесни за смилане.
След проучване на състоянието на конкретен пациент, лекарят може да постави определени ограничения за консумацията на мазнини, протеини и въглехидрати. В допълнение към терапията, базирана на диета, в случай на проблем като едематозен синдром, лечението може да включва използването на лекарства, които имат диуретичен ефект. В същото време е важно лекарят да вземе предвид всички противопоказания и ефекти върху тялото на комбинация от такива лекарства, както и други лекарства.
Лесно е да се заключи, че отокът е доста сериозен проблем, който в повечето случаи е резултат от по-сериозни нарушения на функциите на вътрешните органи. Ето защо, когато се появят първите симптоми на едематозния синдром, си струва да планирате посещение при лекар. Това ще помогне бързо и с минимални последици да неутрализирате проблема.
