Императивните халюцинации са външни звуци и шумове, които пациентът чува. Те могат да бъдат доста разнообразни – хвърчащи размити звуци или цели фрази, драскане, почукване, какофония от гласове или самотен глас. Нивото на шума, което звучи в главата, може да бъде едва доловимо или много силно, познато или непознато. В повечето случаи такива звуци плашат пациента. Могат да го заплашват, да го принуждават да изпълнява техните заповеди. Такъв психологически натиск разбива жертвата. Той започва да изпълнява командите в главата си.
Причини за императивни халюцинации
При различни неврози слуховият делириум, като правило, отсъства. Следователно, когато се появят императивни халюцинации, това показва сериозни нарушения, които могат да засегнат определени части на мозъка. Изучаване на клиничната картина във всеки отделен случай,квалифициран специалист се опитва да определи източника, който е станал катализатор на това заболяване.
Днес лекарите могат да посочат само някои от причините за развитието на болестта, но някои от тях остават неразбираеми.
Основните известни причини за императивни халюцинации са:
- Алкохолизъм. Хората, страдащи от такова заболяване (особено за дълго време), са силно податливи на появата на слухови халюцинации. Те се изразяват в появата на гласове в главата на алкохолика, които го привличат, карат го да говори. Може да има няколко или един такива гласа, те могат да общуват помежду си, да обсъждат пациента, да коментират неговите действия и да предизвикват паника на пациента. На фона на такова психично разстройство става почти невъзможно да се отгатнат по-нататъшните действия на човек.
- Задължителните халюцинации често се появяват при шизофрения, която е психотично разстройство на личността. Слуховата трансформация в такива случаи е насочена директно към пациента. Гласът започва да общува с него, да дава заповеди.
- Пристрастяване към наркотици. Хората, които приемат наркотици, са в променено състояние на съзнанието и съответно могат да чуят различни шумове в главите си.
Ето защо възникват императивни халюцинации.
VD и параноя
Гореописаните причини са най-честите. В действителност обаче има много повече. Например някои болести, предавани по полов път, могат да причинят подобни симптоми.(сифилис). Хората, които използват различни лекарствени вещества, също могат да страдат от най-силните слухови какофонии.
Описахме основните причини за императивни халюцинации, но не трябва да забравяме, че човешкото тяло остарява, в него настъпват множество патологични изменения, водещи до сенилна параноя, която също предизвиква подобни симптоми при хората..
Amentia
В списъка на първопричините за императивни халюцинации е необходимо да се отбележи аменцията - изключително тежък вид замъгляване на съзнанието, което се изразява в негативна промяна в говорното производство на звуци, "изкривяване" на светоусещане и мислене. Опасността от такова патологично състояние се крие във факта, че многостранното изкривяване може да доведе пациента до самоубийство.
Специалистите наричат императивните халюцинации отклонения от вербален характер. След като установи основната причина за тези патологични промени, квалифициран лекар е в състояние да предвиди резултата от терапевтичните мерки.
Симптоматика
И така, императивните халюцинации са това, което пациентът чува, но в действителност тези звуци не съществуват. В превод от латински imperare означава „по поръчка“, следователно разглежданата терминология означава патологични звуци, които се възприемат от пациента като заповеди, които го принуждават да извърши едно или друго действие. В повечето случаи симптомите на императивни халюцинации се проявяват при пациента, получаващ такива заповеди, които имат садистично-криминален ефект.характер, превръщайки пациента в опасност не само за околната среда, но и за самия него. Гласът в главата на пациента, като правило, се обръща директно към него, като дава команди: „вземете нож, отрежете ръката си …“, „качете се на перваза на прозореца, скочете …“, „намерете въже и хвърлете около врата на демона, който стои наблизо…”
Императивните халюцинации могат да варират по съдържание.
Страхове
Болни, които все още не са напълно загубили ума си, споделят страховете си със специалист. По правило те се страхуват, че по време на следващата атака гласовете ще заповядат да причинят физическа вреда на някого от околната среда, тъй като по време на такава атака човек губи способността да контролира мислите и действията си. Волята му е толкова потисната, че той не е в състояние да устои на това, което му се случва.
Най-често гласовете се обръщат директно към пациента, но не го наричат по име. Доста рядко гласовите нареждания могат да се отнасят до абстрактни или дългосрочни действия, като правило такива инструкции засягат само тук и сега.
Гласове срещу тишината
Императивни халюцинации са, когато пациентът чува такъв шепот с двете уши, но има случаи, когато звуковото възприятие се е случило само от едната страна. В повечето случаи човек чува гласове на фона на абсолютна тишина, по-често през нощта. Много подобна клинична картина се получава, когато пациентът е в състояние на дълбок транс, под хипноза.
Сметнахме, че това са императивни халюцинации.
Методи за диагностикапатология
Ако обкръжението на пациента или близки хора подозират, че той страда от патологията, разгледана в тази статия, трябва да потърсите съвет от психиатър.
Диагностиката на този вид халюцинации, като правило, започва с факта, че специалистът се уверява, че пациентът страда от тази конкретна патология и неговите разговори и истории не са илюзия или обикновена фантазия.
Императивните слухови халюцинации или слуховата индукция са специфични звукови структури, които възникват в съзнанието на пациента при липса на външни стимули. Хората, които имат анамнеза за подобни заболявания, се различават от мечтателите по това, че последните лесно могат да бъдат убедени в противното, докато това е невъзможно за пациентите.
По време на диагностиката психиатърът предлага на пациента да се подложи на специални тестове, които помагат да се определи наличието на императивни халюцинации.
Важна диагностична техника за това заболяване е визуалното наблюдение от специалист на поведението на пациента. Такова наблюдение ви позволява да потвърдите патологичното състояние и да определите вида на неговото проявление.
Патологичните припадъци могат да се появят спорадично, при тежки психични разстройства хората могат напълно да се потопят в това състояние. Наложително е да се предотврати такъв преход.
Психиатърът внимателно контролира промяната в изражението на лицето на пациента, тъй като пациентът има емоционални прояви, които са изразенипромените в мимическите прояви не са съизмерими с реалната ситуация, в която той пребивава. Например, на фона на пълна скръб, пациентът може да се забавлява, да се смее или на фона на пълно спокойствие той е в състояние на страх, паника, гняв.
Най-честият симптом на слуховите халюцинации е желанието на пациента да запуши ушите си, да покрие главата си с възглавница, за да не чуе плашещ шепот или глас. В същото време реалността не дава предпоставки за подобни действия.
Има случаи, когато пациенти, страдащи от императивни халюцинации, закривайки ушите си с ръце, се втурваха да бягат от ужас, без да разбират пътя, и в същото време попадаха под коли, хвърляха се през прозорците. Такива прояви се наблюдават като правило изолирано, но по-често има сложни нарушения, при които слуховите патологии се комбинират с други симптоми, като налудничаво състояние.
Има и здрави хора, които са подложени на илюзии, докато появата на халюцинаторни звуци се счита за специфичен индикатор за психични патологии, които изискват спешна медицинска помощ.
Високото внимание към близките ви ще ви позволи да диагностицирате заболяването навреме, защото човек, попадайки в подобна ситуация, се страхува да не бъде разбран и го спира страхът, че ще бъде изпратен на психиатрична болница. Той се опитва да скрие състоянието си, но рано или късно то се усеща отново.
Халюциниращият пациент става постоянно фокусиран и нащреке нащрек, за да не издаде болестта си. Въпреки това, когато се пропусне ранният стадий на прогресия на патологията, той постепенно започва да общува с въображаемия събеседник, отговаряйки на въпросите му на глас.
При диагностициране лекарят може да предпише ЯМР или CT сканиране на мозъка, за да идентифицира структурни нарушения, които също могат да причинят развитието на императивни халюцинации.
Случва се пациентът да има болезнени усещания. Причините за тях могат да бъдат императивни халюцинации или тези причини се крият в сериозни психични разстройства или определени неврологични патологии. Тези симптоми не трябва да се приемат лекомислено. Пълен и компетентен цялостен преглед ще помогне за установяване на точна диагноза, след което лекарят ще предпише специални лекарства за халюцинации или терапия за основното заболяване (съдова патология, мозъчна неоплазма).
За да се изключи органичната природа на патологията, на пациента могат да бъдат предписани лабораторни изследвания на кръв, урина и гръбначен мозък. Пациенти в напреднала възраст, които използват устройства за усилване на звуци, трябва да проверят правилната работа на такова електронно устройство.
Лечение на императивни халюцинации
Ако човек се сблъска с такава патологична ситуация за първи път, това го потапя, като правило, в ступор и ужас. Трябва обаче да се помни, че това, което се случва за халюциниращ пациент, е проявление на реалността. Следователно първото нещо, което трябва да знаят близките му, е как да се държат в подобна ситуация икак могат да помогнат на пациента.
В никакъв случай не трябва да се опитвате да убедите човек, че всичко, което му се случва, е реалност, трансформирана от психиката. Необходимо е да се държите тактично, да проявявате търпение и в много отношения фантазия, за да успокоите първоначално шокиран и развълнуван човек. Например, ако пациентът е абсолютно сигурен, че върколаците се опитват да влязат в прозореца му, не бива да се смеете - просто трябва да вземете активно участие в намирането на начини и средства да се предпазите физически от илюзорна заплаха. Необходимо е да се опитате да създадете такава атмосфера и среда, така че императивните халюцинации да не предизвикват ужас у пациента, тоест, ако е възможно, да изгладите емоционалната тежест на явлението. Също така, в никакъв случай не трябва да се убеждава халюцинаторът, че звуците, които чува, са плод на болното му съзнание. Не трябва да се фокусирате върху проблема и да се опитвате да разберете кой му говори и какъв е източникът на звук.
По време на атака не трябва да повишавате тон и да говорите високо с пациента. През този период той трябва да създаде илюзията, че другите правят всичко възможно, за да му помогнат.
Спокойната музика, смяната на обстановката, в някои случаи лекарствата, които трябва да се предписват само от квалифициран специалист, ще помогнат за намаляване на вълнението. Но колкото и да са внимателни близките към пациента, той се нуждае от медицинска помощ.
Към днешна дата терапията на императивните халюцинации се извършва с помощта на няколкотехники и всички те са насочени към елиминиране на появата на патологични припадъци, извеждане на пациента от налудно състояние.
Лекарства
Лечението обикновено е с медикаменти, което обикновено включва следните лекарства:
- "Tizercin";
- Plegomasin;
- Торазин;
- Гибанил;
- Largactyl;
- "Аминазин";
- Хлорпромазин;
- "Ampliaktil";
- Мегафен;
- "Ampliktil";
- Замърсяване.
Едно от най-предписваните лекарства за императивни халюцинации е аминазин, който се използва за интрамускулно или интравенозно приложение.
Терапията на това заболяване зависи от причините за проблема. Това могат да бъдат успокоителни, антипиретици, противовъзпалителни, невростимулиращи лекарства, както и лекарства за лечение на патологии на ЦНС и психични разстройства.
Могат да се прилагат спомагателни терапии на пациента, например, електростимулационни лечения често се използват за насочване към специфични области.
Хирургично лечение
Ако халюцинациите от императивен характер са провокирани от туморен процес в главата, на пациента се предписва хирургично лечение. Отстраняване на тумор, отрязване или разцепване на слухов нерв, инсталиране на слухов апарат или имплант, пластмасови и протезни ушни елементи савсички възможни варианти за хирургично лечение на това патологично състояние.
В определени случаи е достатъчно да се премахнат симптомите на интоксикация на организма, да се възстанови дейността му, да се спре пиенето на алкохол, наркотици и други вещества, които имат подобен ефект.
