Вероятно всеки от нас изпитва дискомфорт, граничещ със страх, след като чуе диагнозата за злокачествен тумор. По целия свят учените се мъчат да разберат откъде идва и как да го третират със 100% гаранция, но уви, засега резултатите са разочароващи. Диагнозата "аденоматозен полип" не звучи толкова мрачно и малко хора, които не са медицински, могат да обяснят какво е това. Междувременно това заболяване се счита за предраково състояние, поради което е изключително опасно. Тези, за които е установено, че го имат, трябва да предприемат незабавни действия, за да спасят здравето си и вероятно живота си.
Характеристики на полипи
В основата си полипите в човешкото тяло са област от лигавицата, която е нараснала по някаква причина. Тоест те могат да се появят във всеки орган, покрит със слуз. Според медицинската статистика аденоматозният полип, наричан иначе аденом, причинява много неприятности и е доброкачествен тумор. Определението за "доброкачествен" означава, че на някакво мястотелата изведнъж започнаха да делят клетките неконтролируемо, но досега те напълно или частично запазват функциите на засегнатия орган или тъкан и не дават метастази. Именно тази важна характеристика дава шанс за пълното им излекуване. Следователно аденоматозният полип все още не е изречение. Въпреки това, без действие повечето доброкачествени тумори стават злокачествени. Така че полипите, чийто размер е достигнал само 1 см, съдържат с голяма вероятност инвазивни ракови клетки, тоест такива, които вече метастазират. Вярно е, че малкият размер на растежа не дава 100% гаранция за безопасност, тъй като има случаи, когато ракът се развива от една-единствена вола на полип.
Класификация
Лигавиците при хората са многопластови и в зависимост от органа, който покриват, имат епител с различна структура. Аденомът расте върху тези лигавици, чийто епител е представен от жлезиста структура, тоест включва много жлези. Въз основа на това полипи могат да се появят в стомаха, в жлъчния мехур, в червата, в органите на пикочно-половата система.
Освен местоположението, има редица критерии за класификация:
1. Според вида на основата: на крака (стъбло) или на широка платформа (седнал). Смята се, че сесилният аденоматозен полип започва да метастази по-бързо. Снимката по-горе показва как изглежда голям приседнал полип на чревната стена.
2. Размер: малък, среден, голям. Докато аденомите са по-малки от 1 см, те са най-малко вероятно да станат ракови. Обратно, сред аденоми, по-големи от 1 см, приблизително 13% иматракови клетки и повече от 2 см вероятността от дегенерация в рак вече е 51%.
3. Външен вид: сферичен, овален, с форма на гъби, плътен, мек.
4. По локализация: единични, гнездящи, множествени. Последните се прераждат в рак около 2 пъти по-често.
Морфологични характеристики
Аденоматозен полип на червата, стомаха, абсолютно всички органи са подредени по различен начин, което значително влияе върху прогнозата за възстановяване. Те са:
1. жлезиста. Те се състоят от много жлези и съединителна тъкан, богата на кръвоносни съдове. Те се разделят на доброкачествени, с признаци на атипия (клетките губят формата си, ядрата им се уплътняват) и с малинг (атипичните клетки и жлези потъват в мускулните и субмукозните слоеве на епидермиса, тоест всъщност се подготвят за метастази).
2. Вилоус. Тези полипи са кадифени на вид, подобни на главите от карфиол и често имат грапава повърхност. Вероятността от малинга е над 60%.
3. Жлезисто-ворсинки.
4. Хиперпластична. Много малки, меки, запазват нормалната структура на лигавицата.
5. Непълнолетни. Не малингирайте, състои се от кистозни жлези и плътна строма.
6. Влакнести. В стромата те имат много значително разширени съдове, поради което приличат на възпалителна инфилтрация.
7. Невярно.
Причини за появата
Защо полипите започват да растат, все още няма точни отговори. Някои учени смятат, че се появяват при хора в напреднала възраст, другиопровергават. Статистиката сочи, че при малки деца шансът за откриване на аденоми е 28%, при хора под 30 години - 30%, а при възрастни хора над 70 години - само 12,8%. Максималният брой открития аденом се наблюдава на възраст 40-50 години.
Тоест аденоматозен полип на ректума или друг орган може да се появи при човек на всяка възраст, дори при кърмачета (известен е случай на диагностициране на стволов полип при 2-месечно бебе в стомаха). Най-вероятните причини учените включват:
- патологии в ембрионалното развитие;
- наследственост (децата, чиито родители са имали аденом, също са около 2 пъти по-склонни да го получат);
- възпалителни процеси в храносмилателния тракт (гастрит, колит, дизентерия, проблеми с дефекацията и други);
- недохранване;
- нарушение на регенерацията на лигавиците на стомаха и червата след експозиция.
Аденоматозен полип на стомаха
Този орган е на първо място по предразположеност към появата на аденоми. Според една от класификациите, базирани на морфологични характеристики, се диагностицират следните видове стомашни полипи:
- тръбна;
- папиларен;
- смесени (папилотръбни).
Те са неравномерно разпределени в стомаха. Така в горната й трета от 2241 изследвани пациенти полипи са открити при 2,1%, в средната трета тези цифри достигат 17%, а в долната трета вече има 66,8% патологии.
Развитието на злокачествени тумори в стомаха става по такъв опростенсхема: нормален епител - образуване на полип - развитието му в карцином - рак. По-често такъв сценарий се развива след две години, максимум три, но има случаи, когато хората са живели с полипоза около 20 години.
Чести са причините за аденомите в стомаха - наследственост, патологии в развитието на ембрионално ниво, възпалителни заболявания, предимно гастрит, нездравословна храна, алкохолизъм, хронични стомашно-чревни заболявания. Също така според учените различни невропсихични разстройства допринасят за растежа на лигавиците в стомаха.
Симптоми
Няма единна клинична картина, показваща, че в стомаха е нараснал аденоматозен полип. Симптомите на всеки пациент винаги са индивидуални. От най-често срещаните можем да различим:
- синдром на болка (до 88,6%);
- усещане, че стомахът вече е пълен, дори след консумация на минимални количества храна;
- загуба на апетит;
- оригване;
- гадене;
- повишено слюноотделяне;
- метеоризъм;
- киселини;
- лош вкус в устата.
Болките често се появяват след хранене и продължават няколко часа, след което отшумяват.
В допълнение към симптомите, характерни за полипите, пациентите имат общи признаци, че има проблеми в тялото. Това са умора, слабост, понякога висока температура, безсъние, главоболие, безпричинна депресия.
Има извънстомашни признаци, които предполагат полипоза, особено ако е наследствена. Това са петна по кожата (около устните, носа, бузите,гърдите, дланите, гърба, стомаха, шията) под формата на лунички, които не променят външния си вид при никакво време и през всеки сезон.
Диагностика
Аденоматозният полип във всеки орган е почти невъзможно да се открие без хардуерна диагностика. За стомаха включва:
- Ултразвук;
- рентгенова снимка с гъста течност от барий (ефективно в около 4,6% от случаите);
- гастроскопия;
- фиброгастроскопия;
- биопсия;
- Гастролапароскопия.
Не по-малко важни са лабораторните изследвания на стомашен сок, кръв и реакции на скрита кръв в съдържанието на стомаха.
Максимални резултати се получават чрез изследвания по няколко метода наведнъж.
Аденоматозен полип на дебелото черво
Това заболяване е на второ "почетно" място след стомашната полипоза. Според статистиката полипите в дебелото черво се записват със следната честота:
- жени – 46%;
- мъже – 53%.
Зависимостта на развитието на болестта от възрастта е както следва:
- пациенти от 41 до 60 години - 56%;
- от 31 до 40 години - 23%;
- от 14 до 30 години - 10%.
Превръщането на полипи в злокачествен тумор има известна зависимост от техния брой. Така че, ако има 5 или повече от тези образувания в ректума, те се развиват в рак в 100% от случаите.
Полипите също са неравномерно разпределени в дебелото черво. Така 13% от всички случаи са регистрирани във възходящата част, 13,5% в напречното дебело черво исигмоидната част и ректума - 73,5%. Причините за полипите в червата са приблизително същите, както когато се появят в стомаха, но лекарите дават приоритет на възпалителните заболявания. Така от 455 изследвани пациенти с полипи 30% страдат от хронични заболявания (колит, проктосигмоидит и други), а 16,4% са имали дизентерия. Важна роля принадлежи на нерационалното хранене. Поради тази причина колитът се открива в повече от 50% от случаите.
Симптоми и диагностика на полипи в червата
Няма характерни признаци само за чревна полипоза. Често, дълго време пациентите изобщо не усещат признаци, че в тях е започнал да расте аденоматозен полип. Най-характерните симптоми на заболяването:
- кръв в изпражненията (89%);
- с развитието на заболяването е възможно кървене по време или след дефекация;
- диария или запек (55,2%);
- болка в перитонеума;
- парене и/или сърбеж в ануса (до 65%);
- анемия (7%);
- гадене;
- киселини;
- главоболие;
- оригване;
- метеоризъм;
- болка в ректума, излъчваща в долната част на гърба и сакрума.
Диагностиката включва палпация, ултразвук, рентгенография, сигмоидоскопия, контактна бета-радиометрия, колоноскопия, фиброколоноскопия, лабораторни изследвания.
Полипи в жлъчния мехур
Аденоматозният полип на жлъчния мехур е рядко заболяване, което се среща при по-малко от 1% от всички пациенти с полипоза. отСпоред статистиката по-често заболяването засяга хора след 45 години. Жлъчният мехур е много малък орган, при възрастни е дълъг само до 14 см и широк до 5 см. По структура наподобява торбичка с тънки стени, по-широко тяло, стесняваща се шийка и много тясна част, от която произлиза жлъчният канал. Най-тежката ситуация е местоположението на полипи в шията или канала. В същото време излизането на жлъчката в червата е блокирано, а при пациентите се появява пожълтяване на кожата и бялото на очите. В допълнение към този симптом, има и други признаци, че полипът може да е нараснал в жлъчката:
- болки;
- бъбречна колика;
- гадене (особено сутрин);
- горчивина в устата;
- лошо храносмилане.
Причините за заболяването могат да бъдат възпаление на жлъчния мехур и неговата лигавица, неправилен метаболизъм, неправилно хранене, наследственост.
Диагностиката се извършва с помощта на ултразвук, ултразвук. Лечението е основно хирургично, състоящо се в отстраняване на жлъчния мехур. Само в някои случаи лекарят може да предпише лекарства вместо операция - "Ursosana" или "Ursofalk".
Лечение
В зависимост от местоположението, размера и други характеристики, лекарят предписва лечението на аденоматозния полип. Ако се открие в стомаха, е възможно само хирургично лечение, тъй като никакви лекарства няма да накарат полипа да расте отново. Таблетките само за кратко подобряват цялостната картина, но не намаляват риска от дегенерация на неоплазмата в рак. При откриванесе отстранява само един полип и ако се открият множество израстъци, стомашна резекция.
Друг метод за лечение е полипектомия с помощта на ендоскоп. Показан е за полипи на ствола с размери от 0,5 см и се състои в отстраняването им с метална бримка. В някои случаи се извършва амбулаторно. След тази операция е необходима биопсия. Същите методи за лечение на полипи в тънките черва и дебелото черво. В ректума, ако се открие аденом на разстояние до 10 см от ануса, той може да бъде изрязан под локална анестезия.
Малки израстъци се отстраняват чрез електрокоагулация.
Сред съвременните лечения, според индикациите, може да се предложи отстраняване на полипи с лазер, електрически импулси или радиовълни.
Във всеки случай, след експозиция, на пациента се назначава строга диета.
Смята се, че доброкачествените полипи в дебелото черво могат да бъдат излекувани с клизми от жълтурчета, които трябва да се правят 25-30 на курс. Разтворът се приготвя по следния начин: завъртете 50 грама зелени листа и стъбла в месомелачка, налейте 300 ml вряща вода, изчакайте, докато изстине, прецедете. 2 часа преди лечебна клизма се прави очистителна клизма. Пациентът трябва да държи разтвор на жълтурчета в себе си до 1,5 часа, а децата - до 30 минути. Процедурите се извършват през ден.
Важно: за много пациенти този метод не се оправда и те трябваше да се подложат на операция за отстраняване на полипи, които са се развили в злокачествени тумори.
