През целия си живот хората са изложени на всякакви вируси и бактерии. Някои от тях могат да причинят сериозни и понякога много опасни заболявания, повечето от които се характеризират с появата на обрив. Едно такова заболяване е мононуклеозата. Какъв е неговият причинител и какъв вид обрив с мононуклеоза се среща при деца и възрастни, ще разгледаме в статията.
Определение
Мононуклеозата е инфекциозно заболяване, причинено от вируса на Epstein-Barr. Най-засегнати са деца под 10-годишна възраст. Инкубационният период зависи от състоянието на имунната система и индивидуалните особености на човека. Признаците на заболяването могат да се появят на 5-ия ден след заразяването, но понякога инкубационният период се удължава до две седмици. Вирусът силно отслабва имунната система, така че често в хода на заболяването се появяват допълнителни патологични състояния.
Инфекциозната мононуклеоза има две форми на развитие.
- Остър, който се характеризира с тежки симптоми. Ако не се лекува, може да доведе до сериозни усложнения.
- Хронична. Най-честата форма на заболяването. Симптомите почти напълно липсват, но човекът е вирусоносител и остава заразен. Под влияние на намален имунитет могат да се появят някои признаци на заболяването.
Голяма част от хората са носители на този вирус, без дори да го знаят, защото много случаи на инфекция са в хронична форма, без да се проявяват характерни симптоми. В някои случаи може да се появят признаци, които мнозина бъркат с SARS.
Вирусът, попадайки върху лигавиците, засяга клетките на имунната система, започвайки активно да се размножава в тях. След това тези клетки разпространяват вируса в тялото, заселвайки се в черния дроб, далака, лимфните възли и сливиците, причинявайки възпаление и в резултат на това увеличаване на тях.
Вирусът умира сравнително бързо в открита среда, така че заразяването е възможно само при близък контакт.
Методи на заразяване
Вирусът може да се предава по следните начини:
- чрез контакт: например чрез слюнка;
- вертикално: по време на бременност от жена носител до плод;
- въздушно по време на кръвопреливане.
Симптоматика
Ако заболяването е остро, първите признаци лесно се бъркат с ТОРС. Каторазвитието на мононуклеоза се появяват следните симптоми:
- умора;
- раздразнителност;
- слабост;
- нарушение на съня;
- подпухналост;
- продължително повишаване на температурата до високи нива;
- хлад;
- болка в корема;
- потъмняване на урината;
- болка в областта на черния дроб;
- подути лимфни възли, особено на шията, въпреки това те остават безболезнени;
- гадене, повръщане, нарушения на изпражненията;
- запушен нос;
- увеличен черен дроб и далак;
- възпалено гърло, придружено от плака (може да се обърка с възпалено гърло);
- обрив.
Характеристики на обрива
Обривът при мононуклеоза е неговата характерна особеност. По правило се появява на 3-12-ия ден от заболяването. Характеристика на обрива в този случай е липсата на сърбеж и парене. Обривът при инфекциозна мононуклеоза не е специфичен и може да се разпространи по цялото тяло, но най-често засяга крайниците, лицето, шията, гърба и корема. В по-напреднали случаи може да се появи на небето в устата. Обривите са петна с диаметър до 1 сантиметър, които могат да бъдат от следните видове:
- хеморагичен;
- под формата на папули;
- блистери;
- розеола.
Също така, обривите могат да имат следните характеристики:
- грешна форма;
- не сърби;
- може да е ексудативна;
- бледорозово или червено;
- предимно локализиран по лицето.
Не оставят белене и никакви следи. Често обривът с мононуклеоза се бърка с прояви на други инфекциозни заболявания, поради което се предприемат диагностични мерки за изясняване на диагнозата.
Броят на обривите зависи от състоянието на имунитета на лицето и навременността на лечението. В повечето случаи обривът след мононуклеоза изчезва заедно с други прояви на заболяването след няколко дни, без да оставя следи. Но се случва този симптом на болестта да остане за дълго време.
По-долу е снимка на мононуклеозен обрив при деца.
Обрив като реакция на антибиотици
Въпреки факта, че не може да се установи специфична връзка, се смята, че появата на обрив при мононуклеоза се влияе от употребата на антибактериални лекарства. Предписват се за лечение на съпътстващи заболявания при усложнения или при неправилно поставена диагноза. В този случай се появява сърбящ, люспест обрив, чиито елементи в тежки случаи се комбинират, покривайки големи участъци от тялото. Не се препоръчва чесане на сърбящи зони, тъй като могат да останат дълбоки белези.
Но много експерти не подкрепят теорията, че антибактериалните лекарства причиняват алергични реакции.
Диагностика
Тъй като обрив, показващ мононуклеоза, не винаги се появява и много признаци могат лесно да бъдат объркани с проявидруги заболявания се предписва набор от диагностични мерки за установяване на точна диагноза. Те включват следното.
- Кръвен тест. Наличието на вируса на Epstein-Barr ще бъде показано от повишени стойности на левкоцити и лимфоцити, а също така се наблюдава наличието на атипични мононуклеарни клетки.
- Биохимичен кръвен тест. Мононуклеозата има отрицателен ефект върху черния дроб, поради което при това заболяване се наблюдава повишаване на билирубина и чернодробните фракции.
- PCR диагностика. За изследване се използва слюнка или секрет от гърлото и носа.
- Ултразвуково изследване на черния дроб и далака за уголемяване.
- Откриване на антитела срещу вируса.
В хроничния стадий на развитие на заболяването само специфичен кръвен тест може да покаже инфекция.
Лечение
Изборът на терапия директно зависи от възникналите симптоми. Лечението на обрив с мононуклеоза при възрастни и деца няма да се различава. Но в повечето случаи не се изисква специфична терапия за това, тъй като обривите не носят дискомфорт и изчезват достатъчно бързо. Но ако при мононуклеоза обривът по тялото е силно сърбящ, могат да бъдат предписани антихистамини и антимикробни средства, за да се предотврати инфекция при разресване на обривите. При тежки обриви могат да се препоръчат силни гелове и мехлеми, но това рядко се налага.
Следните категории лекарства също могат да бъдат препоръчани.
- Противовирусни лекарства. Например, Изопринозин, Ацикловир.
- Имуномодулатори.
- Витаминна терапия.
- Антибиотици за лечение на съпътстващи заболявания. Ако след прием се появи обрив, трябва да се консултирате с лекар, който ще смени лекарството.
- холеретичен.
- Хепатопротектори.
- Антипиретици за симптоматично лечение.
- В особено тежки случаи се предписват хормонални лекарства в комбинация с противовъзпалителни.
- Много е важно да се спазва режимът на пиене и диета, препоръчана при заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.
Ако симптомите се влошат, болката в страната ви или обривът се разпространи, трябва да посетите лекар възможно най-скоро, защото при мононуклеоза съществува риск от развитие на опасни усложнения.
Превантивни мерки
Превенцията на мононуклеозата ще бъде спазването на елементарни правила за хигиена. Те включват:
- лична хигиена;
- отказване на контакт с болни хора;
- укрепване на имунитета;
- избягване на преминаването на болестите в хронична фаза;
- ваксинирайте навреме: това ще ви позволи да прехвърлите мононуклеоза в лека форма;
- добро хранене;
- навременно посещение при лекар.
Усложнения
При ненавременно лечение или липсата му могат да се развият опасни състояния. Те включват:
- анемия;
- разкъсване на далака (това патологично състояние изисква незабавна медицинска помощ, когатохирургично лечение);
- енцефалит;
- патологии на дихателната система, като пневмония;
- нарушения на сърдечно-съдовата система - перикардит, миокардит;
- ако има сърбящ обрив с инфекциозна мононуклеоза при деца, е възможно да се прикрепи инфекция от трета страна поради надраскване и увреждане на обрива.
Прогноза
При навременно лечение прогнозата в повечето случаи е положителна. Но поради факта, че често заболяването няма изразени симптоми, терапията е закъсняла. Това може да допринесе за развитието на усложнения, които изискват по-задълбочено лечение с антибактериални средства. Ето защо е много важно да можете да слушате тялото си или тялото на вашето дете. Един от симптомите, които показват развитието на мононуклеоза, е характерен обрив. Познаването на особеностите на неговото протичане ще ви позволи да идентифицирате заболяването в ранен стадий на развитие и да започнете навременна терапия.
Заключение
Инфекциозната мононуклеоза е опасно заболяване, което засяга най-вече децата. Навременната ваксинация и прилагането на превантивни мерки ще намали риска от развитие на заболяването или ще намали проявата на неприятни симптоми. Заболяването може да протича в различни форми и да липсват характерни симптоми. Ето защо, ако се подозира инфекция, е необходимо да се консултирате с лекар, който ще проведе преглед и ще предпише диагностични мерки. Появата на обриви може да говори както за мононуклеоза, така и за реакцията на организма към антибиотици. ATВ този случай трябва да обърнете внимание на естеството на обрива. При мононуклеоза сърбеж и дискомфорт липсват. Навременната ваксинация ще намали риска от инфекция или ще допринесе за лека форма на нейното протичане.
