Кортикалната субстанция на бъбреците е сложна структура, изпълнена с различни компоненти, които вършат чудесна работа за почистване на цялото тяло от вредни вещества и излишна течност. Всяка повреда в тази добре смазана система може да доведе до сериозни проблеми, сложни заболявания и понякога трансплантации на органи.
От какво са направени бъбреците
Бъбреците са органи с форма на боб в човешкото тяло. Всеки от тях е с размерите на юмрук. Те са разположени точно под гърдите, от двете страни на гръбначния стълб.
Основно има три области на тялото. Бъбрекът има кортикално вещество, разположено приблизително в средата, външна обвивка (капсула) и вътрешен слой (медула). Обвивката е прозрачна мембрана, покриваща външната част на орган, която действа като защита срещу инфекция и нараняване. Вътрешната медула е съставена от тъмна тъкан и съдържа осем или повече триъгълни структури, известни като бъбреци.пирамиди. Кората се намира между тези два слоя. Обикновено е по-блед на цвят с жълтеникав оттенък и се простира надолу между пирамидите като слънчеви лъчи.
Какво е това
Хората, като правило, имат два бъбрека, основното задължение на които е да пречистват кръвта от отпадъчни продукти и да ги извеждат от тялото. Дебелината на бъбречната кора е около 5-6 mm и обикновено се разглежда като вид изолационен слой. Това не е най-външното покритие, но всъщност не е и в средата. Можете да мислите за тази част като за албедото на портокал (бяла гъбеста плът) - тя се простира под кората, но над плода. Много от важните инфраструктури на органа започват и понякога свършват тук.
Слоят се състои главно от нефрони, които са основната работна сила на органа, както и кръвоносни съдове, усукани заедно на малки топчета. Той също така съдържа редица бъбречни тубули. Структурата на кортикалната субстанция на бъбреците е такава, че цялата вътрешна система на структурата действа като филтър. Много елементи, които влизат там, се проверяват внимателно, което позволява на тялото да върши своята работа.
Правилното функциониране на слоя е от съществено значение за цялостното здраве, което прави тази област важна. Без него много процеси и системи биха били много крехки и потенциално нестабилни. Следователно, проблемите с кората или слабостите във всеки сегмент от нейната повърхност могат да доведат до редица потенциално опасниза болести на живота.
От какво се състои
В кората на бъбрека има милиони единици, известни като нефрони. Повечето от тях (85%) се съдържат там. Останалите 15% се наричат юкстамедуларни и техните гломерули са разположени в периферната област на слоя, на кръстовището с медулата, а бримките на Хенле, които ги съставят, вече се намират извън тази зона.
Всеки нефрон съдържа тела от това, което се нарича гломерул (гломерул). Тази структура представлява мъничък възел от кръвоносни съдове, чиито стени са осеяни с малки дупки. Те са твърде малки, за да позволят на кръвните клетки да избягат, но вода, минерали, хранителни вещества и други малки молекули могат да преминат в уринарното пространство. Тази формация е затворена в структура, известна като капсулата на Боуман.
След като се филтрира през гломерула, течността (първичната урина) преминава през бъбречните тубули (състоящи се от проксималния канал, бримката на Хенле и дисталния извит тубул), където основните хранителни вещества, заедно с голямо количество количество течност, се реабсорбират обратно в кръвта. На същото място някои химикали (включително амоняк) се отделят в останалата течност, така се образува вторичната урина, тя се концентрира в събирателните канали, за да попадне през каналите в бъбречното легенче, уретера и след това в пикочния мехур.
Основни отговорности
Основните процеси на бъбречната кора и функции,което прави е както следва:
- Плазмената течност се филтрира в гломерулите.
- Бъбречните колони проникват между пирамидалните структури на медулата, като по този начин осигуряват кръвоснабдяване на целия орган.
- Активно в бъбречния метаболизъм чрез създаване на амоняк за титриране на киселинността на урината и по този начин подпомагане на киселинно-алкалната регулация.
- Помага при отделянето на разредена или концентрирана урина, което е много важно за поддържане на кръвния обем.
- Тя е мястото на производство на еритропоетин, специален хормон, който стимулира производството на червени кръвни клетки.
Процес на филтриране
Започва в нефроните, всеки от които се снабдява с кръв през собствената си аферентна артериола. Той навлиза в гломерула, който се състои от сноп от преплетени капиляри. Тази формация е заобиколена от капсула на Боуман, в която процесът на филтриране протича под налягане. Това принуждава серума да преминава през естествено перфорираните капиляри, докато кръвните клетки, които са твърде големи за дупките, остават вътре. Веднага щом течността пресече стените на съдовете, тя започва да се нарича филтрат.
Важно е да се разбере, че при най-малкото увреждане на тази система, всички елементи, които се екскретират от тялото навън, остават в кръвта, продължавайки да циркулират в тялото и причиняват значителни увреждания на кортикалната субстанция на бъбрека.
След това филтратът навлиза в бъбречните тубули, къдетопроцес на повторно филтриране: връщане на хранителни вещества и вода обратно в кръвния поток, премахване на токсините, концентриране на останалата течност (урина) и след това отстраняването й от тялото.
Функции на кората и медулата на бъбреците
И двете зони са основните части на органа, но са различни по текстура.
Cortex:
- е най-външната част на органа;
- участва в отделянето на урина;
- съдържа бъбречни телца и тубули;
- произвежда еритропоетин.
Marrow:
- е вътрешният слой;
- участва в концентрацията на урината;
- съдържа бримки на Henle и събирателни канали;
- не участва в производството на еритропоетин.
В допълнение, двете части помагат за поддържането на плазмения осмоларитет, съдържанието на йони, кръвните съставки и филтрирането.
Чести проблеми
Кортексът е външната част на бъбреците, където се произвежда урина. При продължително заболяване (хронична бъбречна недостатъчност), ако органите работят по-малко от 20% от капацитета си, се открива атрофия.
Много заболявания могат да засегнат структурата и функцията на всички части на бъбречната кора.
Гломерулите обикновено са много податливи на инфекции и автоимунни заболявания (гломерулонефрит, SLE), а радиоактивните вещества и някои лекарства могат да навредят на тубулите. Когато възникнат проблеми като тозивид, кортикалната субстанция може да бъде повредена и престава да се справя напълно с почистването или дори спира процеса на филтриране. Тези случаи водят до редица сериозни медицински проблеми.
Диагностика
Проблемите с бъбречната кора обикновено се диагностицират чрез абдоминален ултразвук, компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI). Лабораторните изследвания на кръв и урина също могат да дадат на лекаря някаква обща представа за това колко добре функционират органите. Ако индикаторите показват сериозни вътрешни промени, тогава може да е необходима биопсия, за да помогне за откриването на заболяването. В същото време се вземат тъканни проби от кортикалния слой, за да се види цялата картина и да се постави точна диагноза. Лечението обикновено започва веднага щом се открият проблемите.
Тежко необратимо увреждане на бъбречната кора може да изисква диализно лечение. Например, в последните етапи на бъбречна недостатъчност, когато повечето от гломерулите необратимо атрофират и скоростта на филтрация е значително намалена, този метод помага за прочистване на тялото от токсини и тяхното извеждане..
