Раменната кост е свързана с ключицата с помощта на лопатка. Формата на костта наподобява лопата. Това даде името на частта от скелета. Лопатката е плоска кост. Състои се от няколко части. В зависимост от това кой елемент се е счупил, когато лопатката е повредена, ще бъде избрана терапията.
Причини за фрактури
Тази част от скелета се чупи много рядко. Не повече от 1,5% от случаите на фрактури на лопатката се регистрират годишно в сравнение с други кости. Но това не означава, че към този компонент на скелета трябва да се отнасяме с презрение.
Счупена лопатка води до продължително лечение и трудна рехабилитация. Най-честата причина за това нараняване е падане по гръб. Също така е лесно да получите фрактура от този тип с директен удар в областта на лопатката.
Понякога имаше случаи, когато тази кост се чупи при разтягане на мускулите на раменната става. Напрежението в този случай се предава на шията на лопатката и тя се счупва под тежестта на костите на ръката. Често с такъв проблем се сблъскват спортисти, които се занимават с хвърляне на топката. Връщането на ръката далеч назад може да причини такова нараняване.
Симптоми на заболяването
Счупената лопатка винаги е болезнена и подута. Впалпацията на част от тялото на мястото на костта увеличава дискомфорта. При фрактури на шията понякога лекарят изследва острите ръбове на костта. При изкълчвания на раменната става ръбовете на лопатката остават полукръгли и гладки.
Движението на засегнатата ръка е затруднено, а при опит за повдигане се появява остра болка. В някои случаи се появяват синини на мястото на нараняване. Те често се появяват на 2-3-ия ден.
Разпознаваем симптом е подуване във формата на триъгълник. Въз основа на това лекарят бързо ще определи диагнозата. В зависимост от вида на фрактурата, симптомите могат да варират или да са минимални.
Фрактура на израстъка на лопатката
При този вид нараняване се наблюдава деформация на раменния пояс. След това има кръвоизлив. Счупване на супрабрахиалния процес може да се определи от лекар с помощта на палпация. Лесно определя фрагменти през кожата. Това нараняване се получава по-често от силен удар отгоре надолу директно върху рамото. Счупването може да доведе до други усложнения.
Също така не е много често срещана фрактура на коракоид. В този случай има ясна асиметрия на раменния пояс. При палпация болката се засилва. Характерното място набъбва. При напрягане на ръката или опит за извършване на действие с нея болката се засилва няколко пъти.
Коракоидният процес може да бъде изместен при счупване. Това се случва при разкъсване на връзките на рамото и ключицата. Заедно с фрактурата на този процес често се наблюдава дислокация на рамото. Това е комбинирано нараняване и лечението се извършва в първите 7-14дни в болница.
Фрактура на шията на лопатката
Този тип носи със себе си усложнения и дългосрочна рехабилитация. Такава фрактура може да бъде със или без изместване. Пациентът често държи наранената ръка здрава и я притиска към гърдите. В областта на лопатката изпъква оток с овална форма. При фрактура на шията без изместване пациентът не усеща болка в областта на предмишницата. Той реагира на палпация на подмишниците.
Когато настъпи фрактура на изместена лопатка, се появяват малко по-различни симптоми:
- ръка изведена напред, а не изтеглена назад;
- раменната става става сферична;
- по време на палпация пациентът се оплаква от болка на мястото на удара;
- пасивните движения на ръцете не са трудни.
Усложнена фрактура от този тип може да изисква операция. Използва се изключително рядко, но има 100% нужда от индикации.
Всякакъв вид нараняване изисква разследване в болницата и незабавно лечение. Пациентът изпитва остра болка, когато настъпи фрактура на лопатката. След това симптомите постепенно отшумяват и човекът продължава с нараняването, докато не се сблъска с усложненията на болестта. Ето защо, ако подозирате фрактура, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Първа помощ
Ако наблизо има човек със симптоми, показващи фрактура на лопатката, тогава той трябва да бъде подпомогнат преди пристигането на линейката или преди да транспортира пациента до болницата сам:
- дайте всякакви болкоуспокояващи в таблетки("Аналгин", "Спазмалгон", "Ибупрофен", с непоносими усещания е разрешено да се използва "Кетанов");
- поставете малка възглавничка от памучна вата или ролка от няколко усукани бинтове в подмишницата;
- приложете всякаква студ към мястото на нараняване (продуктите от фризера трябва да се нанасят през пелена или чаршаф, за да не измръзнете кожата);
- използвайте парче плат, за да приложите фиксираща превръзка върху ръката, притисната към гърдите, за да се избегне допълнително нараняване на кръвоносните съдове и нервите от костни фрагменти;
- Пациентът трябва да бъде транспортиран до болницата само в седнало положение.
Тези правила ще помогнат да се избегнат допълнителни усложнения и силна болка за пострадалия.
Диагностика на заболяване
Фрактурата на лопатката е много рядка, но всеки травматолог или хирург може да я определи. Пациентът се палпира на мястото на удара и според реакцията и описанието на усещанията на пострадалия вече се формира картина според диагнозата от лекаря.
За потвърждаване на предположенията на лекаря се извършва рентгеново изследване в две проекции. Резултатите могат 100% да потвърдят или опровергаят предварителната диагноза.
Методи на лечение
За всякакъв вид фрактура, първоначално е необходимо да се анестезира мястото на нараняване. У дома трябва да изпиете болкоуспокояваща таблетка. Болницата може да инжектира Novocain в мястото на фрактурата.
Тогавапоставя се стегната превръзка с валяк под мишницата. Така пациентът ходи 3-4 седмици. Възстановяването на работоспособността става за не по-малко от 5-6 седмици.
При тежки случаи с комбинирани наранявания се извършва хирургична интервенция. Този метод не се използва толкова често, когато се диагностицира фрактура на лопатката. Лечението и рехабилитацията след него са по-трудни и по-дълги.
Видове обездвижване
Фиксирането на ръката в определена позиция помага на лопатката да се лекува правилно. Какъв вид обездвижване е необходимо при фрактура на лопатката? Фиксирането на каста сега се използва рядко.
Съвременният аналог на такова обездвижване е много по-удобен. Кожата под него диша, а обрив от пелени не се появява, особено през лятото. Също така, когато се прилага такава превръзка, пациентът изпитва по-малко дискомфорт и болка. Процедурата е бърза. С такава превръзка е по-удобно да се обличате и да се движите.
По този начин дискомфортът при носене, изпитван от пациента, е минимален. В комбинация с носенето на превръзка Dezo се предписват терапевтични упражнения за ръката. По-често се извършва за костите на ръката и лакътя.
При фрактура на шията се извършва малко по-различен метод на обездвижване. Ръката се фиксира с помощта на странична шина. Когато шията е изместена, първо настъпва разтягане на скелета. Тази процедура отнема около 4 седмици. След това ръката се поставя върху специално проектирана възглавница и гимнастиката се извършва още 2 седмици. Такова лечение е много изтощително за пациента ирехабилитацията се забавя с 5-6 седмици.
Усложнения след нараняване
Счупената лопатка не е толкова безобидна, колкото изглежда. По време на лечението може да се появи изкълчване на костите на предмишницата. Това се дължи на невъзможността да се задържи главата на костта на предмишницата с фрагменти от лопатката.
При такива наранявания страда хрущялът в раменната става. С течение на времето пациентът на това място може да развие артроза. Фрактура с изместване заплашва да деформира лопатката. Тогава тази кост не може да се движи свободно по ребрата. Това е придружено от болка и неприятен хрускане.
Хирургията може да причини:
- хронични изкълчвания;
- мускулна атрофия;
- междуребрена невралгия;
- скованост в движението на ръката.
Но ако операцията не бъде извършена навреме, тогава човек може напълно да загуби работоспособността си и да остане инвалид. Много е важно да се реагира навреме при фрактура на лопатката. Последиците от негативен характер ще бъдат сведени до минимум.
Основен период - рехабилитация
Още от първите дни на обездвижването трябва да правите терапевтични упражнения. В този случай фрактурата на лопатката няма да причини отрицателни последици. Рехабилитацията трябва да се извършва от специалист. Не е нужно да правите никакви упражнения сами, в противен случай можете да навредите на увредената кост.
Под наблюдението на опитен лекар трябва да проведете няколко класа. След това можете да продължите гимнастиката у дома. Трябва да започнете с няколко упражнения за пръсти. Всички процедури и натоварванияизпълнява се с бавно темпо.
В този период си струва да се ограничите до флексия и разгъване на пръстите. Можете също да правите кръгови движения с четката. Упражненията трябва да са с продължителност най-малко 15 минути. Правете 4-5 повторения на ден.
10 дни след нараняването можете да започнете да тренирате мускулите на рамото. За да направите това, бавно вдигнете ръката, докато се появи лека болка. Понякога, след 2 седмици носене на превръзката Dezo, тя се сменя с кърпа тип фиксиране. В този случай кръгът от упражнения може да бъде донякъде разширен.
Докато носите превръзката Deso, лекарят може да предпише преминаване на физиотерапия. В този случай се използват UHF и магнитотерапия. Процедурите помагат за облекчаване на възпалителния процес и облекчаване на болката. Освен това заздравяването на костите е много по-бързо.
Възстановяване след премахване на обездвижването
В този период на преден план излизат рехабилитацията и средно интензивната физическа активност. Ако рехабилитацията се проведе навреме и правилно, тогава работоспособността ще бъде напълно възстановена след няколко седмици.
Интензивността на упражненията непрекъснато се увеличава и използването на спортно оборудване се насърчава:
- топки;
- дървени и пластмасови пръчки;
- спортни еластични ленти;
- разширители;
- малки гумени топки за упражнения за ръце и пръсти.
Цялата рехабилитация е насочена към възстановяване на работата на отслабените мускули и стави. Насърчават се водни дейности. Така пациентът изпитва по-малко стрес и рехабилитацияможе да бъде удължено до 40 минути.
Първо, по-добре е да спортувате във ваната, в топла вода. В този случай мускулите се запарват и по-лесно се разтягат и свиват. След няколко сесии можете да започнете да плувате в басейна или езерото през лятото.
Няма нужда първо да натоварвате силно тялото. Основната цел е постепенното възстановяване на работата на всички мускулни групи и стави.
