Гъбите представляват отделно животинско царство. Те идват в много форми: годни за консумация, отровни, мухъл, дрожди и много други. Съвременната наука познава повече от петстотин вида гъби. Тези същества се срещат навсякъде по нашата планета, дори вътре в човек. Някои от тях се разбират добре с хората и представляват опортюнистична микрофлора. Патогенната гъбичка непременно причинява заболяване. Той се отдава на природата си и се стреми да извоюва своето място под слънцето, както и ресурси за по-нататъшен растеж и развитие. За съжаление, това е вредно за човешкото здраве.
Определение
Патогенните гъбички са причинителите на дълбоки и повърхностни микози при хора и животни. Тези същества принадлежат главно към класа дерматофити, тоест се хранят с кожата. По-рядко срещани сред тях са долните гъби и актиномицетите.
Те имат известен афинитет към животинските тъкани. Това означава, че дерматофитите предпочитат епидермиса с окосмената част на кожата, дрождите - лимфната система, candida - паренхимните органи, аспергилите живеят в дихателната система, а актиномицетите обичат да се настаняват в костите.
Познавайки тези характеристики, лекарят може да разграничи заболяванията и да предпише конкретнилечение.
Класификация на патогенни гъби
В царството на гъбите патогенните гъби са разделени на две части: слузести плесени и истински гъби. Последният е разделен на седем класа, чиито имена отразяват техните етапи на развитие:
- цитридомицети;
- хипоцитридомицети;
- оомицети;
- зигомицети;
- аскомицети;
- базидомицети; - деутеромицети.
Първите четири представители образуват група от по-ниски гъби, останалите принадлежат към висшите, а последният клас - към несъвършените гъби. Повечето патогенни гъбички, които причиняват заболяване при хората, са деутеромицети.
Свойства на патогенни гъби
Човек обикновено не забелязва веднага, че в тялото му са влезли патогенни гъбички. Спорите (семената на гъбите) се удължават и приемат формата на тръба, която продължава да расте и изтънява, за да се превърне в крайна сметка в хифи и да стане основата на мицела. Още на този етап разликата е забележима. Хифите на висшите гъби имат прегради, докато по-ниските нямат. Хифите от различни спори растат, преплитат се една с друга и в крайна сметка мицелът расте върху субстрата.
За диагностицирането и производството на лекарства, патогенни гъбични видове се отглеждат върху хранителни среди като Sabouraud, Czapeka-Doksa, върху пивна мъст и агар от пивна мъст. Предпоставка е pH под седем.
Клетките на гъбите са покрити със стена от въглехидрати, но хитинът остава веществото, по което може да се определи вида. Не взаимодейства с пеницилини и лизозим,следователно има по-голяма вирулентност за човешкото тяло.
Патогенната гъбичка е устойчива на физически и химически дезинфектанти. Лечението от тях може да причини непоправима вреда на човешките органи и системи, тъй като е необходима висока концентрация на лекарства в телесните течности. Най-чувствителни към терапия са микроспорите, а най-малко - кандида. Изборът на лекарства се усложнява от факта, че в един вид гъбички са възможни различни комбинации от антигени, а токсините, ензими и други фактори на патогенност все още не са известни.
Особености на инфекцията при хората
Гъбички, които са патогенни за хората, могат да причинят заболявания, които могат да бъдат разделени на четири групи според локализацията:
- Дълбоките микози са увреждане на паренхимните органи, сепсис, разпространение на спори от огнището на заболяването към съседните тъкани.
- Подкожни микози, те също са подкожни. Гъбите колонизират епидермиса, дермата, подкожната мазнина, фасцията и дори костите.
- Епидермомикоза или дерматомикоза се появява върху производни на горния слой на кожата: коса и нокти.
- Повърхностни микози (кератомикоза). Патогенните гъбички по кожата засягат само роговия слой и косата.
Заболяванията, причинени от опортюнистични гъби, са отделна група. Това са опортюнистични заболявания, които се появяват, когато имунната защита на организма е отслабена, като ХИВ, хепатит B или C, рак.
Най-често причинителите на микозите са в почвата или праха, така че е важно да работите в респиратори, да миете зеленчуци изелени, извършвайте мокро почистване в помещенията. Дълбоките микози се появяват след вдишване на патогена, а за развитието на кожни заболявания е необходимо спорите да попаднат върху повърхността на раната.
Имунитет
Патогенна гъбичка, навлизайки в тялото, причинява каскада от реакции на имунната система, необходими за идентифициране на антигена и разработване на специфична защита срещу него.
По правило всички гъби са силни имуногени, така че хората често са алергични към тях. Реакцията се развива според вида на свръхчувствителност от забавен тип или цитотоксичен тип. В допълнение, Т-хелперите стимулират тъканните макрофаги да елиминират спорите. Хуморалните реакции се проявяват под формата на висок титър на антитела, който може да се използва за определяне на етапа на развитие на инфекцията, както и под формата на активиране на системата на комплемента по класическия и алтернативния път.
Диагностика на микози
Най-лесният начин за идентифициране на патогенна гъбичка е микроскопията. Кръв, слуз и кожа се вземат от пациенти от засегнатите области, нанасят се върху предметни стъкла, оцветяват се или се третират с киселини и след това се поставят под светлинен или електронен микроскоп. Тази процедура ви позволява да разгледате морфологичните характеристики на патогена и да определите неговия тип.
Понякога гъбите се засяват в лабораторията върху селективна среда и се наблюдават за растежа им и ферментацията на различни вещества. Това помага да се идентифицира патогенът от биохимична гледна точка.
В отговор на въвеждането на патогенни гъбички в човешката кръв се появяватантитела, чието наличие може да се определи чрез серологични методи на изследване. Резултатът от такава процедура обаче може да е неточен, тъй като различните видове гъби съдържат кръстосано реактивни антигени.
При епидемиологични проучвания, за да се идентифицира частта от населението, която вече е имала гъбични инфекции, са използвани кожни тестове. Това даде възможност да се установи дали организмът преди това е срещал този тип антиген или не. Този метод не може да се използва за диагностика, тъй като има ниска специфичност.
Genus Candida
До момента са изолирани 186 вида от рода Candida, но само няколко от тях могат да причинят заболяване при хората. Например C. albicans, C. pseudotropicalis, C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis, C. Quillermondii и др.
Това са опортюнистични гъбички, които постоянно се намират в човешките черва. Те растат добре на среда, богата на въглехидрати. Колониите се състоят от малки овални клетки, преплетени с мицелни нишки. Те се размножават много бързо в кръвта при нормална температура от 37 градуса, вече за три часа се образуват хиляди нови хифи от няколко спори. Покълването на клетките в тъканта е придружено от силна локална имунна реакция с образуване на гной.
При здрав човек и животни гъбички от рода Candida се засяват в устната кухина в 50 процента от случаите, в изпражненията - почти винаги, върху кожата и лигавиците на гениталния тракт - до 10 процента. Дали заболяването се развива зависи до голяма степен от състоянието на имунната и ендокринната система. Лекарствената терапия с имуносупресори, глюкокортикостероиди, цитостатици, лъчева болест, продължително антибиотично лечение, рак и орални контрацептиви може да провокира кандидоза.
Патогенните гъбички причиняват заболявания на фона на захарен диабет, дисфункция на жлезите с вътрешна секреция и др. Напоследък броят на ятрогенната кандидоза след хирургични и диагностични интервенции се е увеличил значително. Освен това увреждането на кожата и лигавиците от гъбички от рода Candida е един от маркерите на СПИН.
Пневмоцистна пневмония
Pneumocystis carinii е гъбичка, която инфектира предимно тъканите на дихателната система. За да се разгледат неговите културни свойства, конвенционалните хранителни среди не са достатъчни, необходимо е да се използват пилешки ембриони или трансплантирани клетъчни култури.
Кистите са кръгли клетки с видими вътре базофилни тела. Младите и междинните форми винаги се намират в колонията около зрели кисти. Наличието на вътреклетъчни тела позволява на учените да класифицират пневмоцистите като актиномицети.
Тези гъбички причиняват пневмония, но в някои случаи могат да бъдат засегнати и други вътрешни органи: бъбреци, далак, лимфна система, ретина, сърце, черен дроб, панкреас и дори мозък. Инфекцията, като правило, се проявява при деца на фона на намален имунитет.
Аспергилоза
Тази гъбички се образуват гладкозелени колонии, които растат добре при температура на човешкото тяло, но не понасят добре топлината. Често се среща в хранителни продукти, дърво. Те причиняват остра инфекция, след като голям брой спори попаднат в човешкото тяло заедно с храната, например хляба. Често заболяването се развива втори път, на фона на кръвни патологии, сарком, туберкулоза, терапия с кортикостероиди, имуносупресори. Не се предава от човек на човек.
Засяга предимно дихателната система, понякога причинява кожни заболявания като екзема. Около мицела тъканите стават некротични и в лезията се появяват грануломи. Характерна особеност е появата на кухини в засегнатите области, които съдържат гъбични топчета. В литературата са описани случаи на генерализирана инфекция с увреждане на централната нервна система.
