И така, какво трябва да знаете преди всичко във връзка с хемолитично-уремичен синдром (накратко HUS). Лекарите свързват това заболяване главно с три симптома: остра бъбречна недостатъчност, хемолитична анемия и тромбоцитопения. Трябва да се отбележи, че последният признак обикновено е най-силно изразен. Заболяването се диагностицира главно при малки деца.
Възможни причини
Основните фактори, които се свързват с хемолитично-уремичния синдром са алергична реакция към лекарства, както и вирусна инфекция. Поради това е естествено заболяването да започне да се развива след остри респираторни и стомашни инфекции или при прием на антибиотици. По отношение на патогенезата на HUS, в това отношение най-голямо значение се отдава на наличието на автоалергични реакции. В някои случаи те дори могат да доведат до системна микроангиопатия.
Симптоматика
Какви признаци обикновено се причиняват от хемолитично-уремичен синдром? Трябва да се отбележи, че ходът на заболяванетоусловно разделени от лекарите на три периода. Първият, продромален, може да продължи от един ден до две седмици. Вторият, така нареченият "пиков период" - от една до три седмици. След това идва периодът на възстановяване (или смърт) на пациента.
Първата част на заболяването като цяло наподобява отравяне и е придружена от симптоми като повръщане, остра болка в стомаха, диария със следи от кръв. Някои пациенти на този етап имат конвулсии, сънливост и дори загуба на съзнание. След продромален период много пациенти изпитват видимо възстановяване. Специалистите също така свързват хемолитичната анемия, тромбоцитопенията и бъбречното увреждане с хемолитико-уремичния синдром. Лекарите отбелязват, че клиничната картина, като правило, се отличава с полиморфизъм. При някои пациенти могат да доминират проявите на хемолитична криза, при други - признаци на остра бъбречна недостатъчност. Хемолитичната анемия се счита за общ симптом за всички случаи - появява се в средата на HUS.
Хемолитико-уремичният синдром при деца на втори етап се характеризира със смъртоносна бледност на кожата. При наличие на жълтеница може да се установи хипербилирубинемия. Директната реакция на Кумбс обикновено е отрицателна, хемоглобинът е понижен, броят на еритроцитите е намален. Освен това пациентите често имат кървене от носа.
Диагностика
Обикновено лекарите диагностицират HUS въз основа на три основни критерия: наличие на хемолитична анемия, тромбоцитопенична пурпура и уремия. Като цяло клиничната картина наподобява синдрома на Moszkowitz.(увреждане на бъбреците, кръвни съсиреци и др.), с единствената разлика, че последното обикновено се наблюдава при по-големи деца, а микротромбозата се среща главно в сърцето и черния дроб.
Хемолитично-уремичен синдром: лечение
Потискането на автоагресията е основната цел на лечението. По правило лекарите насочват всичките си усилия към предотвратяване на вътресъдовата коагулация. Хепаринът и преднизолонът помагат добре. Ако медицинското лечение е неуспешно, е показана хемодиализа.
