Вероятно всеки човек знае какво е раната: поне веднъж в живота, но всеки я е получил. За щастие, в повечето случаи случаят е ограничен до леки щети, което обаче дава много ясна представа за темата на нашата статия. Дори човек, който не е хирург или поне лекар по професия, трябва да има не само теоретични познания за това какво е раната, но и практически умения в първоначалните действия при получаването й. В сериозни ситуации, преди пристигането на квалифицирани парамедици, те могат да спасят живот - не на вас, а на някой, който благодарение на компетентните мерки ще оцелее до пристигането на линейката.
Какво е раната от медицинска гледна точка
Въпреки осведомеността на всички, нека дадем по-ясно очертание на някои размазани идеи. Ако дадем повече или по-малко научна дефиниция за това какво е раната, тогава можем да кажем, че тя се нарича зейнала,видимо увреждане на кожата (често в по-дълбоките тъкани на човешкото тяло). Придружава се от редица симптоми. Често срещаните включват:
- Кървене с различна тежест.
- Задължителна болка.
- Визуално наблюдение на източника на кръвния поток.
Следните се считат за местни или частни:
- Тежка анемия, тоест тежка загуба на кръв. Не може да се нарече общ симптом, тъй като не се проявява при леки наранявания или бързо взети мерки.
- Шок. Той също така придружава не всички рани. Придружава основно дълбоки и/или обширни щети.
- Инфекция - типична за отделни видове рани или за неграмотно лекувани наранявания.
Могат да се появят други, по-редки симптоми. Всяка отворена рана (освен може би най-леката) може да доведе до изключително неприятни последици. Следователно такива наранявания изискват повишено внимание и незаменим медицински надзор.
Видове наранявания от тъканни нарушения
Предстоящото лечение на рани се определя изцяло от редица негови характеристики. Първият от тях е колко увреждане е засегнало вътрешните мембрани, облицоващи перитонеума, мембраните на мозъка, всяка става или плеврата. Тук те разпределят:
- Проникващи рани, при които е нарушена целостта на една от споменатите мембрани.
- Непроникващо, засягащо само кожата и горния мускулен слой.
Първият вид е по-опасен: този тип отворена раналекува по-дълго и изисква интегриран подход към лечението. Най-тежките са проникващи рани с увреждане на вътрешните органи - една или повече.
Видове наранявания по наличие на инфекция
Много важен фактор, който до голяма степен определя хода на по-нататъшното лечение. Всяка рана - на крака, ръката, главата или торса - може да бъде класифицирана в една от три групи:
- Неясен поток, т. нар. замърсен. Няма признаци на нагнояване, но е възможна инфекция.
- Гнойни, те са заразени.
- Асептично, при което нагнояването е невъзможно дори теоретично. Те включват само наранявания в резултат на операция.
Видове наранявания по произход
Най-широката класификация по отношение на механизма на нараняване и вида на обекта, който го е причинил.
- Прободна рана. Входът му е с малък диаметър, но каналът на раната е дълъг, макар и тесен. Обикновено се нанася с заточване, пирон или шило. Смята се за най-опасният поради високата вероятност от увреждане на вътрешните органи и развитие на инфекции поради лош достъп на кислород.
- Резаная, напротив, е плитка, с доста голям вход. Инструментът за нанасяне е нож или бръснач. Ако големите съдове и вътрешностите не са засегнати, такива рани зарастват по-бързо от другите.
- Нарязан се нанася с остри и тежки предмети като брадва. Травмите са обширни, тежки, често придружени от фрактури на костите ифрагментация.
- Разкъсването е много трудно за лечение, причинено от плъзгане на неравномерно острие по тялото с едновременно натиск. Може да бъде придружено от частична загуба на обвивката и подлежащите тъкани.
- Огнестрелните рани имат редица характеристики, причинени от вида на оръжието (изстрел, куршум, шрапнел) и степента на увреждане. Най-леките са допирателните, при които куршумът не влиза вътре, а само откъсва повърхностния тъканен слой. До най-тежките - сляпо, при което куршумът остава вътре в тялото.
Ключът към успешното излекуване
Основно лечение за по-сериозна рана от драскотина ще бъде предписано от лекар. Но за да не се проточи твърде дълго, трябва да се вземат първични мерки. Те включват:
- Незабавно спиране на кървенето. Ако раната е на крака или ръката, се прилага турникет; ако има притискаща превръзка по тялото или главата.
- Асептична превръзка, която ще блокира достъпа на инфекция до откритите тъкани.
- Обездвижване на засегнатата част на тялото: фиксиране на крайника, притиснат към тялото, ако раната е на ръката, налагане на шина с отворена фрактура на крака и др.
- Облекчаване на болката (ако е възможно). Това ще предотврати шок, който често завършва със сърдечен арест, особено при възрастни хора.
Ако всички тези мерки се вземат дори минимално, по-нататъшното зарастване на рани ще бъде много по-успешно.
Защо раните не заздравяват
Въпреки това, често има случаи, когато нераната заздравява, прогнозите за което бяха доста оптимистични. В повечето случаи това се дължи на обективни причини, включително:
- Диабет. При хора, страдащи от това заболяване, дори малките драскотини не зарастват добре. Това се дължи на факта, че високото съдържание на захар постепенно разрушава капилярите, което нарушава кръвообращението в крайниците и тъканите, ситуацията с тяхното хранене се усложнява и става по-трудно за тях да се регенерират.
- Затлъстяването може да се счита за специален случай от предишния случай. Изобилието от мастен слой затруднява увредените тъкани да получават храна, което прави възстановяването им значително забавено.
- Анемията е продължение на същата тема. „Слабата” кръв не е в състояние да подхрани достатъчно тъканите с необходимите вещества. Това включва и общото отслабване на тялото, включително - и причинено от всякакви диети.
- Кожни заболявания като екзема, дерматити от различен произход и псориазис предотвратяват бързото зарастване на раните.
Имунодефицитът и ракът могат да бъдат извадени като отделен артикул. Тук лечението на рани трябва да се извършва от лекари с различни специализации.
Как да ускорим лечението
За да предотвратите ситуация, в която трябва да разберете защо раната не заздравява, в повечето случаи е достатъчно ревностно да спазвате примитивните хигиенни правила.
- Сменяйте превръзките редовно (поне 2 пъти на ден).
- Периодично дезинфекцирайте кожата около нараняването (както е указанодоктор).
- Внимателно следете стерилността на използваните превръзки и инструменти.
- Избирайте правилно (като се вземат предвид препоръките на лекаря!) лекарства за заздравяване на рани.
И така нататък: останете неактивни, ако е препоръчано, вземете внимателно лекарства (предимно антибиотици) и се подчинявайте на вашия лекар във всичко.
Характеристики на разкъсванията
Особено много неприятности и безпокойство доставят всяка разкъсана рана. Лекува лошо, със сигурност изисква медицинска намеса и дълго време. Основният проблем на тяхното лечение е обезобразяването на белези, които остават за цял живот. Следователно, ако раната е голяма и се намира на видно място, хирургичният метод се предпочита пред консервативния метод (обрастване чрез вторично интенция). Когато се използва, разкъсаните ръбове под анестезия или анестезия се изрязват преди здрави, непокътнати тъкани. След това се прилага шев, близък до козметичен; в същото време разкъсването заздравява многократно по-бързо, а белезите остават почти невидими - при условие, че правите всичко, както е наредил хирургът, не бъдете своеволни и проявете търпение, дори когато изпитвате нервно напрежение.
