Почти всеки е бил пациент в зъболекарски кабинет поне веднъж в живота си. Най-често се обръщаме към лекари, когато кариесът достигне такова развитие, че започва болка, която не може да се понася. Посещаваме зъболекари и при необходимост извършваме протезиране или козметична грижа за устната кухина. Но има ситуации, когато пациентите идват на среща, защото е имало изкълчване на зъбите. Каква е тази патология, по какви причини възниква и може ли да се лекува? Ще се опитаме да отговорим на тези въпроси.
Какво е дислокация на зъбите
Ако един зъб се отклонява от оста си спрямо местоположението на други зъби, тогава можем да говорим за такава патология. При изкълчване се получава увреждане на лигаментния апарат, което води до изместване на зъба.
Най-често се наблюдава дислокация на зъбите в горната челюст, понякога може да е и в долната.
Провокиращи дислокационни фактори
Много фактори могат да действат като причини за такова нараняване. Дислокации и фрактури на зъбите както при деца, така и при възрастни могат да възникнат поради следните причини:
- Силен удар. Не е необходимо някой да удря челюстта, можете да получите такова нараняване,падане от велосипед, по време на инцидент или инцидент. Професионалните спортисти, като хокеисти, често страдат от такава травма. Най-често се засягат предните зъби.
- Ако зъбите не се различават по силата си в резултат на някои патологии, като пародонтоза, тогава случайно удряне на твърд предмет върху зъба по време на дъвчене може да доведе до изкълчване.
- Може да има непрофесионални зъболекари, които прекаляват по време на лечението и провокират изкълчване на зъбите с инструменти.
- Наличието на лоши навици също може да причини патология, например, ако използвате собствените си зъби като отварачка за бутилки или счупите орехи с тях.
Разновидности на дислокации
Това нараняване може да бъде от няколко разновидности:
- Непълна дислокация на зъба. Характеризира се с нарушение на целостта на пародонта, травма на пулпата. При такова нараняване все още има шанс да върнете зъба на мястото му. Не пада от дупката, а просто се отклонява от оста си.
- Пълна дислокация на зъба. Това се случва най-често в горната челюст, когато зъбът практически изпада от алвеолата. При силен удар освен такова нараняване може да има и фрактура на челюстта или зъба.
- Ударена дислокация на зъба. Такава дислокация се счита за най-опасна, тъй като се наблюдава множество увреждания на тъканите. В резултат на удар с голяма сила зъбът се забива дълбоко в дупката. Ще са необходими много усилия, за да върнете красива усмивка.
Изкълчването може да се види катонезависима травма, а също така може да бъде придружена от фрактура на короната или корена, а в сериозни случаи се диагностицира фрактура на челюстта. Предвид вида на нараняването, лекарят ще предприеме действия и ще избере тактиката на лечението.
Симптоми на дислокации
Различните наранявания се различават една от друга и техните прояви. Непълната дислокация на зъба обикновено показва следните симптоми:
- Има остра болка, която може да се засили по време на хранене.
- Ако погледнете зъба, коронката има нетипично местоположение, наклонена е настрани. При опит за разклащане на зъба се наблюдава движение на корена.
- Не е възможно да се затвори добре челюстта и да се затвори устата, има остра болка.
- На мястото на нараняване могат да се видят хематоми по кожата. Според този симптом родителите могат да подозират дислокация на млечен зъб при дете. Ако бебето е паднало, тогава трябва внимателно да прегледате устната кухина, особено когато изтече кръв.
- Зъбът става твърде подвижен. Някои ще се опитат да го изтръгнат, но вие не трябва.
- Има подуване на устните, венците, ако ги докоснете, усещате болка.
- Ако направите снимка, можете да видите скъсяването на корена на увредения зъб.
Ако дислокацията е завършена, тогава знаците ще бъдат както следва:
- Такова дислокация на зъба (снимката може да бъде доказателство за това) е придружена от кървене от алвеолите, където е бил зъбът.
- Болка в наранената зона.
- Появява се говорна недостатъчност.
- Случва сетрансформация на венците, така че се виждат нейното подуване, хематоми.
Ако има засегната дислокация на зъба, тогава симптомите са както следва:
- Силна болка на мястото на нараняване.
- Има леко кървене от гнездото на увредения зъб.
- На пациента му е трудно да стиска зъби.
- Без никакви устройства, ясно се вижда, че зъбът е намалял по размер.
- Подвижността напълно липсва, тъй като челюстната кост фиксира здраво зъба. Ако се опитате да го разклатите, тогава болката не се усеща.
- Дъвката става подута.
Това изкълчване е особено опасно за деца с млечни зъби, тъй като, прониквайки дълбоко в челюстта, коронката може да нарани рудиментите на постоянните зъби. След това те се повреждат или може да не се появят изобщо.
Опасност от изместване на зъбите при деца
Децата са много подвижни, така че подобни наранявания далеч не са необичайни за тях. И ако смятате, че това може да се случи в ранна детска възраст с все още налични млечни зъби, тогава изобщо не трябва да се учудвате.
Ако се получи такова нараняване, много родители смятат, че е спешно да се постави зъбът на място. Но опитните зъболекари не винаги са съгласни с това, особено ако зъбът е млечен и изкълчването не пречи и не вреди на детето.
Мамите и татковците трябва да знаят, че не се препоръчва самостоятелно да коригирате такъв дефект. Можете да го влошите още повече и да причините силна болка на бебето. Когато става дума за млечен зъб, още повече, защото венците вече имат зачатъци на постоянни зъби, които могат да бъдат непоправимо увредени.
По-добро посещениеспециалист и решете с негова помощ как да помогнете на детето.
Първа помощ след изкълчване на зъб
След получаване на такова нараняване (независимо дали става дума за дете или възрастен), е необходимо да бъдете на зъболекарския стол възможно най-скоро, но първите стъпки са много важни:
- Ако е възможно, елиминирайте кървенето.
- Забранено е да се натиска върху мястото на нараняване или директно върху зъба. Не се опитвайте сами да поставите зъба на мястото му.
- Нанесете нещо студено върху бузата от страната на наранения зъб.
- Ако дислокацията е завършена, нанесете тампон, но не памук.
- При поставяне на превръзка, не трябва да се оставя за повече от 15 минути.
Някои смятат, че след като е настъпило такова нараняване, зъбът ще трябва да бъде отстранен. Но компетентен специалист прибягва до такава мярка доста рядко, само ако има сериозни индикации, които ще бъдат разгледани по-долу.
Лечение на изкълчване на зъби
Ако се диагностицира изкълчен зъб, лечението ще зависи от вида на нараняването, възрастта на пациента, а също и, в случай на дете, степента на увреждане и образуването на постоянен зъб в дъвка. За специалиста въпросът за запазване на зъба е на първо място, но това ще зависи от много фактори и включва няколко задължителни мерки:
- Връщане на зъба в първоначалното му положение. За това могат да се използват различни методи в зависимост от дислокацията.
- Ако възникне повреда на зъба, лечението включва първоначалното му връщане на първоначалното му място, ако е възможно. Ако такава травмамлечен зъб, тогава най-често, ако детето вече е на повече от 2 години, той се отстранява.
- Непълната дислокация на зъба е най-лесна за връщане на мястото му. За да направите това, използвайте различни дизайни и след това го поправете.
Отърви се от непълна дислокация
Лечението на непълна дислокация на зъба се свежда до следните процедури:
- Преместване на зъба, тоест връщането му на мястото му.
- Заключване за предотвратяване на отклонение.
- Спазване на хигиената.
След като зъбът е поставен на правилното му място, той трябва да бъде фиксиран. За да направите това, използвайте различни устройства:
- Свързване на зъбите с тънка мека бронзово-алуминиева тел. Тази манипулация е възможна, ако жертвата има правилна захапка и съседните зъби са стабилни. Този метод има своите недостатъци: сложността на процеса и липсата на твърда фиксация.
- Поставяне на телена гума. Също така е важно да имате постоянна захапка и стабилни съседни зъби.
- Използвайки предпазител за уста, той е изработен от пластмаса.
- Могат да се използват гингивални шини, ако наблизо няма надеждни поддържащи зъби.
- В някои случаи зъболекарите използват композитни материали за фиксиране на телени дъги или шини.
След фиксирането такъв дизайн, като правило, е в устната кухина за около месец. Лекарят ще обясни, че през този период е важно да се спазва устната хигиена, за да се предотврати процесътинфекция.
Терапия за тотална дислокация
Ако нараняването е довело до пълна дислокация на зъба, тогава ще е необходимо следното лечение:
- Отстраняване на пулпа и запълване на канал.
- Реплантация на зъб.
- Фиксиране.
- Спазване на щадяща диета.
По време на прегледа лекарят внимателно преглежда гнездото на зъба и оценява неговата цялост. Дали реплантацията е възможна или не зависи от няколко фактора:
- Възраст на пациента.
- Състояние на зъбите.
- Зъбът е временен или постоянен.
- Добре оформен корен или не.
След запълване на каналите започва реплантацията на зъба. Може да бъде едновременно, когато зъбът веднага се постави на място и шинира. Но има забавена реплантация, след което зъбът се поставя в специален разтвор и се изпраща в хладилника. И след няколко дни започват да го връщат на мястото му.
Процесът на реплантацията се състои от следните стъпки:
- Подготовка на зъбите.
- Обработка на дупката.
- Реплантация и фиксиране на зъби.
- Терапия след операция.
След извършване на процедурата по реплантиране на зъб, след около 1,5-2 месеца присаждането е възможно според няколко сценария:
- Присаждане на първично напрежение. Този тип е най-благоприятен за зъба и пациента, но ще зависи от жизнеспособността на пародонталните тъкани.
- Присаждане по вид на костно сливане. Това се наблюдава, ако е настъпила смърт на пародонталните тъкани, естествено, това не е много благоприятен резултат.
- Може биима и смесен тип присаждане периодонтално-фиброзна кост.
Обикновено, ако реплантацията на зъб след нараняване се извърши почти веднага, тогава коренът е минимално унищожен и зъбът може да бъде запазен за дълго време. Но ако минава много време от момента на получаване на дислокация, тогава, като правило, реплантацията завършва с постепенна резорбция на корена и пълното му унищожаване.
Лекувайте засегнатата дислокация на зъба
Ако непълната дислокация на постоянен зъб по принцип лесно се поддава на терапия, тогава е доста трудно да се справим с импактния зъб. Някои експерти предпочитат да изчакат известно време, надявайки се, че зъбът спонтанно ще се върне на мястото си. Но това, ако е възможно, е само при наличие на млечни зъби, когато екстензията настъпва поради продължаващото образуване на корена.
В млада възраст, ако има плитко забиване, е възможна и самореклама, но при условие, че образуването на корена не е приключило и има зона на поникване. Първите признаци на подобно явление могат да се наблюдават не по-рано от 2-6 седмици след нараняването.
Ако има признаци на развитие на възпалителен процес, тогава е необходимо зъбът да се трепанира и да се отстрани пулпата.
Ако повредена дислокация почти напълно е потопила короната на зъба във венеца, тогава самонапредването е малко вероятно, както и при наличие на възпаление и огнища на инфекция в периапикалните тъкани..
След нараняване, засегнатият зъб може да бъде препозициониран почти веднага или в рамките на 3 дни. След това се извършва трепанация на короната и почистване на пулпатакак зъбът е здраво поставен в гнездото.
Ако коронката е плитка, могат да се използват ортодонтски апарати за нейното придвижване. При дълбоко забити зъби се прибягва до хирургични техники, за да може по-късно да се приложи апаратът. Тази манипулация трябва да се извърши възможно най-скоро след нараняването, тъй като анкилозата се развива на 5-6 дни.
Можете да отидете по другия начин: отстранете засегнатия зъб и след това пресадете.
Когато единственият изход е да извадите зъб
Ако пациент отиде при зъболекар с изкълчен зъб, лекарят решава да го премахне, ако има следните предразполагащи фактори:
- Открива се сериозен възпалителен процес. За отстраняване на проблема се използват импланти, ако се отнася за дете, те ще бъдат временни, а за възрастни се избират постоянни.
- Тежко увреждане на костната тъкан, наблюдавано след нараняване.
- Ако има изкълчване на млечен зъб. Но дори и тук има разногласия между лекарите, някои смятат, че няма нужда да се спасява зъбът, докато други са сигурни, че е необходимо обратното.
Във всеки случай само лекар ще вземе решение за изваждане на зъб след задълбочено проучване на ситуацията, определяйки степента на сложност на нараняването и състоянието на зъбната система.
Може ли да се предотврати това нараняване
Разбира се, не можете да се застраховате напълно срещу изкълчване на зъбите, защото момчетата, които доказват правотата си в битка, не могат да гарантират, че няма да получат силен удар вчелюст. Но има и други стъпки, които можете да предприемете, за да намалите риска от нараняване:
- Внимавайте какво ядете.
- Отидете в магазина и вземете отварачка за бутилки, не си тествайте зъбите.
- Разчупването на ядки също не е необходимо със зъбите ви, можете да използвате импровизирани инструменти.
- Личната устна хигиена никога не е навредила на никого, а липсата й води до отслабване на костните образувания. Плаката води до постепенно разрушаване и отслабване на зъбния емайл.
- Яжте повече пресни зеленчуци и плодове, те не само почистват добре зъбите от плака, но и ги укрепват.
Красивите зъби са не само здраве, но и красота. Повредените или изкривени зъби ни карат да се чувстваме неудобно от усмивката си. За да избегнете това, е необходимо да спазвате устната хигиена и да се грижите за зъбите си. На пръв поглед изглежда, че са толкова силни и не се страхуват от нищо, но се оказва, че едно отваряне на бутилката може да завърши с провал. Важно е да научите децата от ранно детство да се грижат за зъбите си, тогава, като възрастни, те няма да седят на опашка в зъболекарския кабинет с часове. Пазете зъбите си от изкълчване, нека усмивката ви блести!
