Амблиопията или синдромът на МакКусик-Кауфман е постоянно намаляване на зрението. Това не е свързано с органични нарушения на анализатора и не подлежи на оптична корекция. В тази статия ще разгледаме болестта по-подробно.
симптоми на синдрома на Кауфман
Протичането на този синдром може да е асимптоматично или може да е невъзможно стабилното фиксиране на погледа. Възприемането на цвета също е нарушено, има проблеми с ориентацията в пространството. Като цяло зрителната острота е намалена. Диагнозата на заболяването включва установяване на зрителната острота и цветовото възприятие. Лекарите също изследват очното дъно, провеждат тонометрия и т.н. Лечението на синдрома е насочено към премахване на причините, които причиняват неговото развитие. В този случай е възможно хирургично или консервативно лечение. Повече подробности за възможностите за диагностициране на синдрома на Кауфман, както и методите за лечение, ще бъдат обсъдени по-долу.
Още за болестта
Тази патология се нарича още синдром на "тъпото", или с други думи, "мързеливо" око, което се характеризира с бездействие, както и липса на участие в процеса на зрението. В офталмологията товазаболяването се счита за една от основните причини за едностранно влошаване на човешкото зрение.
Синдромът на Кауфман се причинява от вътрематочно и последващо забавяне на развитието и растежа.
В целия свят тази патология засяга около два процента от населението. Заболяването е заболяване предимно в детска възраст. Именно поради тази причина такъв важен аспект получава необходимостта от ранно откриване и коригиране.
Диагностика на синдрома
За откриване на синдрома на Кауфман е необходим офталмологичен преглед на пациента. Като част от първоначалния очен преглед, офталмологът насочва вниманието си предимно към клепачите и в допълнение към палпебралната фисура. Освен това трябва да се вземе предвид позицията на очната ябълка и да се определи реакцията на зениците към светлината. Обща картина на състоянието на зрението може да се получи чрез офталмологични тестове:
- Остротата се проверява без корекция, както и на фона.
- Извършва се тестване на цвета.
- Извършва се периметрия, която е тест за рефракция.
В зависимост от цялостното намаляване на зрителната острота при пациента се определя степента на тежест на синдрома на Кауфман. Диагнозата трябва да бъде навременна.
За изследване на структурите на окото се извършват офталмоскопия и биомикроскопия, освен това изследването на дъното на зрителния орган с помощта на леща на Goldman. За да се установи прозрачността на рефракционните среди, които са лещата и стъкловидното тяло, използвайтепреглед на очите в пропусната светлина. На фона на непрозрачността на медиите тяхното състояние налага преглед с ултразвуково изследване на окото.
Сред биометричните възможности за изследване най-важна роля играе установяването на ъгъла на страбизъм според Хиршберг заедно с измерването на този индикатор върху синаптофора. За да се изключи рефракционният, както и анизометричният тип амблиопия, се предписват такива рефракционни изследвания, като скиаскопия и рефрактометрия. Като част от цялостното изследване на пациенти, страдащи от това заболяване, може да се включи тонометрия или електроретинография. Ако е необходимо, със синдрома на Кауфман, трябва да се консултирате с невролог.
Техники и възможности за лечение
Само рано, индивидуално подбрани, в допълнение, упорито лечение на синдрома може да даде положителни резултати. Корекцията се извършва най-добре преди навършване на шест до седем години. При деца, които са на възраст над единадесет до дванадесет години, синдромът на Кауфман практически не се лекува.
Успехът на офталмологичната корекция на патологията е пряко свързан с елиминирането на причините за нея. Така че при обскуративния тип амблиопия са необходими следните методи на лечение:
- Отстраняване на катаракта.
- Хирургия за коригиране на птоза.
- Извършване на абсорбираща се обработка.
- Извършване на витректомия за хемофталм.
Хирургична корекция
В ситуациидисбинокуларен тип амблиопия, се извършва хирургична корекция на страбизъм. Терапията на рефракционната или анизометрична форма на заболяването се извършва по консервативни методи. В самото начало, като правило, се предписва оптимална корекция на зрението. В същото време се прави внимателен подбор на очила и лещи. На фона на анизометропия се извършва лазерна корекция.
Pleoptics
Около три седмици по-късно започва плеоптично лечение, което има за цел да елиминира доминиращата роля на по-добре виждащия зрителен орган. Също така е важно да се активира функцията на амблиопичното око. За лечение на синдрома на Кауфман се използват активни, в допълнение, пасивни плеоптики.
Пасивът включва запечатване и оклузия на водещото око. Активният тип от своя страна съчетава оклузията на водещия зрителен орган с извършването на стимулация на ретината на дефектното око. Стимулацията се произвежда от светлина, както и от електрически импулси. Използват се и специални компютърни програми.
Хардуерни методи
Сред хардуерните техники, най-често срещаното лечение на това заболяване е обучението на Amblyocore, както и следните методи на лечение:
- Извършване на лазерна стимулация.
- Внедряване на стимулация на светлинни цветове и електрическа стимулация.
- Извършване на електромагнитна стимулация.
- Вибрационна стимулация заедно с рефлексна стимулация.
- Различни видове компютърна стимулация.
Плеоптични курсове трябва да се повтарят три до четири пъти годишно. При децатапо-малките деца, които са на възраст не повече от четири години, се лекуват с помощта на наказание, което представлява целенасочено влошаване на зрението на доминиращия орган поради назначаването на хиперкорекция. Може да се предпише и разтвор на атропин. В тази ситуация зрителната острота на водещото око е значително намалена, което автоматично предизвиква активирането на недоразвития орган. При този синдром физиотерапевтичните методи са особено ефективни. Ето защо опциите за лечение като рефлексология са особено подходящи, заедно с вибрационни масажи и лекарствена електрофореза.
Възстановяване на зрението
След плеоптичния етап на терапията, като правило, се пристъпва към възстановяване на бинокулярното зрение. За това се използва ортодонтско лечение. Препоръчително е този етап да се извърши, когато се постигне еднаква зрителна острота и на двете очи. В този случай възрастта на детето не трябва да бъде по-малка от четири години. Обикновено за тези цели се използва апарат - синоптофор, чрез чиито окуляри пациентът успява да види отделни части от цялата картина, те трябва да бъдат визуално комбинирани в едно изображение.
Синдромът на Кауфман се лекува, докато се появи приблизително еднаква степен на острота и в двата зрителни органа. На пациентите могат да се предписват и успокоителни, а психотерапията няма да е излишна.
