Лимфаденопатията на ингвиналните лимфни възли е заболяване, при което има изменение и нарушаване на нормалното им функциониране. Най-честата причина са инфекциозни агенти. Възпалението може да бъде изложено на възли, разположени във всяка част на тялото. Заедно с тях могат да се възпалят и съседни лимфни съдове.
Честа причина за възпаление при жените е проникването на патогени. В този случай инфекцията може да влезе в тялото вътрешно и външно.
Мнозина се чудят къде се намира лимфният възел в слабините на жената. Те се намират в гънките на слабините, в непосредствена близост до органите на пикочно-половата система.
Под външния път на проникване е обичайно да се разбира увреждането на кожата (драскотини или рани), през които патогените навлизат в кръвния поток. При вътрешния път проникването на инфекциозен агент в кръвта става по време на незащитен секс или през дихателните пътища. ATв този случай ингвиналната лимфаденопатия е реакция към друго заболяване.
Причини за възникване
Условно всички причини за лимфаденопатия на ингвиналните лимфни възли могат да бъдат разделени на няколко подгрупи, всяка от които включва определени заболявания, водещи до тази патология.
Проникване на инфекциозен агент директно през увредената кожа на стъпалата, краката и задните части:
- Одрасквания или рани в резултат на нараняване или ухапване от животно (включително еризипел).
- Увреждане на кожата поради пеленен дерматит (най-честата причина за лимфаденопатия при деца).
- Фурункулоза, която е възпалителен процес, засягащ космените фоликули, разположени в епидермиса на задните части.
- В резултат на ваксинация с BCG (преди това често се регистрираха такива случаи и следователно в момента тази ваксинация е разрешена само за рамото). Когато лимфните възли в слабините са увеличени, причините за това явление трябва да бъдат определени от лекаря.
Заболявания, причинени от патогенни микроорганизми, проникнали в тялото през лигавиците:
- Ингвинална лимфогрануломатоза.
- Еризипел.
- Гонорея.
- Сифилис.
- Йерсиниоза.
- Борелиоза.
- Херпес.
- Цитомегаловирусна инфекция.
- Инфекциозна мононуклеоза.
Също така, лимфаденопатията (код по ICD-10: R59) може да провокира възпалителни процеси в гениталиите, ставите,онкологични заболявания.
Симптоматика
Често при мъжете и жените, симптомите на лимфаденопатия на ингвиналните лимфни възли в резултат на проникване на инфекция през раните на долните крайници са както следва:
- Има увеличение на размера на лимфния възел до 1 см в диаметър.
- Появява се чувствителност, понякога болка, ако се палпира лимфният възел.
- В областта на възпаления лимфен възел се наблюдава зачервяване на кожата.
- Местните и глобалните температури се покачват.
Най-често се наблюдава лимфаденопатия на ингвиналните лимфни възли при жените. Възелът се възпалява от страната, от която се намира повредата.
Содоку
Содоку, което е инфекциозно заболяване със специфичен характер, се развива в резултат на ухапване от гризачи, като плъхове. Първите симптоми обикновено се появяват 2 седмици след посочения епизод, в редки случаи в същия ден.
Заболяването се развива много бързо. Лимфните възли могат да се увеличат до 8 см, кожата над тях не променя цвета си, палпацията причинява болка. Наблюдава се подвижност на възлите, формата им е закръглена, увеличават се от страната, където е настъпила ухапването. Телесната температура по време на содоку може да се повиши значително, до 39 градуса по Целзий.
вирус на Епщайн-Бар
Когато вирусът на Epstein-Barr навлезе в тялото, се развива инфекциозна мононуклеоза. На фона на това заболяване се наблюдава увеличение не само на ингвиналните, но и на ингвиналнитедруги лимфни възли, включително тилни и цервикални. Лимфните възли в слабините от двете страни се увеличават значително по размер. Процесът на растеж започва от първия ден на инфекцията. Размерът им може да достигне три сантиметра.
Характерна особеност на инфекциозната мононуклеоза е образуването на верига от няколко възпалени възли. Палпацията разкрива плътна структура на възлите, тяхната подвижност. В този случай болката се усеща леко. Кожата, разположена над възлите, не променя цвета си, но не е изключено появата на лек оток. Такива признаци позволяват на специалиста лесно да идентифицира заболяването и да го разграничи от други патологии, които провокират лимфаденопатия.
Какво е цитомегаловирусна инфекция? При тази патология се открива картина, подобна на мононуклеоза: има увеличение на групите лимфни възли. Разликата обаче все още е налице: при цитомегаловирусна инфекция лимфните възли, разположени в слабините, се увеличават по-малко забележимо от другите. Най-често те са с размер не повече от 1 сантиметър. При палпация се установява тяхната еластичност, докато болката е умерена. Няма подпухналост, кожата запазва цвета си.
Ако лимфаденопатия на ингвиналните лимфни възли се появи в резултат на херпес симплекс тип 2, тогава лимфните възли се увеличават умерено, от едната или от двете страни. Те не са плътни на допир, консистенцията им наподобява тесто, подвижността им е запазена и се появява умерена болезненост. Нагнояване и признаци на възпаление по кожата не се наблюдават.
Борелиоза
При борелиоза едностранното възпаление на лимфния възел се появява по-често, ако ухапването от кърлеж се случи по бедрото или долната част на тялото. Увеличените лимфни възли са с размер до два сантиметра и затова лесно се откриват по време на рутинен преглед.
Палпацията на възпалените възли ви позволява да откриете тяхната подвижност, болка. Те са еластични по структура. Температурата и цветът на кожата в областта на възпалението запазват нормалното си състояние. Борелиозата не се характеризира с гнойно възпаление. Успоредно с увеличаването на размера на лимфния възел се появява прекомерно зачервяване на мястото, където е паднала ухапването.
Йерсиниоза
На фона на йерсиниозата лимфаденопатията се развива изключително рядко. Засягат се наведнъж няколко лимфни възли в слабините, разположени един до друг. Освен това цервикалните лимфни възли се възпаляват, размерът им не е много голям при уголемяване, може да достигне само 1,5 см.
Ингвинална лимфогрануломатоза
Ингвиналната лимфогрануломатоза е заболяване, което се предава чрез незащитен полов контакт. На фона на това заболяване много често се наблюдава развитието на възпалителен процес в ингвиналните лимфни възли.
Развитието на болестта може да протече по два начина:
- При лека инфекция лимфаденитът се появява след 2 месеца.
- При тежка инфекция, увеличение на ингвиналните лимфни възли при жени и мъженаблюдавана седмица по-късно.
При ингвинална лимфогрануломатоза се появява възпаление на възела от едната страна. Особеността на това заболяване е, че лимфаденитът се развива едновременно в няколко лимфни възли. Палпацията в началните етапи на заболяването разкрива плътна еластична консистенция на възлите и тяхната пълна подвижност. С течение на времето променените възли се комбинират в един неравен конгломерат с неравна повърхност. При сондиране се открива силна болка. Кожата в областта на този конгломерат става по-тънка и придобива червен оттенък. На местата на изтъняване кожата може да пробие, гнойта започва да изпъква през получените пробиви. Така се образува фистула (фистула), която става хронична.
Еризипел
Еризипела може да бъде друга причина за развитие на лимфаденит. Това се дължи на характерната способност на еризипела да засяга долните крайници. При палпация се установява еластична консистенция на възлите, силна болка. В същото време тяхната подвижност се запазва, няма спояване с околните тъкани. Кожата, разположена над лимфните възли, не се променя, цветът и температурата им остават нормални.
Други причини
Друга причина за лимфаденит е сифилисът. Ако входните порти на инфекцията са гениталиите, тогава лимфните възли се възпаляват по-често от двете страни. Този признак на заболяването се открива около седмица след заразяването.
Основнахарактеристика на лимфаденит на фона на сифилис е липсата на класически симптоми на възпалителния процес, тоест не се наблюдават остра болка, подуване, зачервяване.
Патологичните промени се появяват незабавно в група възли. Един от тях обаче е по-голям от останалите. Палпацията ви позволява да откриете болезнеността на възлите, тяхната плътно еластична консистенция. В същото време тяхната мобилност е напълно запазена, формата е кръгла или овална, размерът може да достигне 2,5 сантиметра.
Лимфаденопатия (код по ICD-10 - R59) с гонорея винаги се появява от двете страни. Има увеличение на размера на лимфните възли до 2 сантиметра. Те са плътни на допир, появява се силна болка.
Лимфаденитът на фона на гонорея е придружен от развитие на възпалителен процес в съседните лимфни съдове, които при палпация изглеждат като рязко болезнени и плътни нишки.
Сега е ясно какво представлява лимфаденопатията на външните и ингвиналните лимфни възли.
Особености на ингвиналния лимфаденит при жените
Доста често ингвиналният лимфаденит при жените се развива на фона на различни заболявания на гинекологичната сфера, като:
- Туморни образувания в гениталните органи, особено при по-възрастни жени.
- Бартолинит, който е възпалителен процес, локализиран в жлезите на срамните устни.
- Перитонит, който е възпалителен процес в перитонеума, който покрива придатъците и матката.
- Ендометрит, който е възпаление на матката.
- Аднекситът е възпалителен процес, засягащ тръбите и яйчниците.
Повечето от споменатите по-горе възпаления протичат с малък брой симптоми, имат хронична форма. Най-често жената дори не обръща внимание на първите признаци на заболяването. В тази връзка призивът към лекаря се случва в момент, когато болестта вече преминава в напреднал стадий. Въпреки това, при правилно и внимателно отношение към здравословното състояние, патологията може да бъде открита още в началните етапи на развитие. Незаменими в този случай ще бъдат такива диагностични тестове като изчерпателни изследвания за инфекции, цитологични, хистологични анализи, ултразвук, вагинален преглед.
Къде е лимфния възел в слабините, една жена може да не знае. В редки случаи възпалението се появява по време на бременност. Свързва се най-често с гноен процес по кожата на краката или бартолинит. Диагнозата може да се установи чрез прост визуален преглед.
В какви случаи се извършва отстраняване на лимфни възли? Повече за това по-долу.
Свържете се със специалист
Ако едно или повече закръглени образувания са открити сами в ингвиналната област, тогава трябва да се свържете със специалист. Пациентът може да бъде подведен от липсата на симптоми като болка, зачервяване, треска. Въпреки това посещението при лекаря не трябва да се отлага. Лекарите непрекъснато повтарят, че всяко заболяване се развива по свой собствен модел и може да няма класически симптоми.
По този начин възпалителният процес в лимфните възли е добра причина да се обърнете къмквалифициран специалист. Въпреки това, пациентът трябва да знае кой лекар да посети. В зависимост от причините за развитието на лимфаденит може да е необходима помощта на следните лекари:
- гинеколог или уролог.
- дерматовенеролог (ако има признаци на заболяване, което може да се получи по полов път).
- Онкохематолог (ако има промени в състава на кръвта).
- Хирург (при наличие на голям зрителен абсцес).
- Инфекционист (ако има ясни признаци на инфекциозна патология).
Ако пациентът има съмнения при определянето на специалиста за посещение и причината за заболяването остава неясна, тогава контактът с терапевт е печеливш вариант. Той ще може да проведе първоначален преглед, въз основа на резултатите от който ще даде препоръка на пациента кой лекар да посети.
Преди започване на лечението на ингвинална лимфаденопатия при мъже и жени се извършва цялостна диагностика.
Диагностика
В началните етапи диагнозата се основава на интервюиране на пациента, събиране на оплакванията му, общ преглед, провеждане на общ клиничен кръвен тест, палпация.
Компетентен специалист определено ще разбере от пациента информация за наличието на наранявания на долните крайници, незащитени сексуални контакти. Болният страдал ли е наскоро от възпаление на назофаринкса, ухапан ли е от плъхове или кърлежи.
След установяването на първоначалната диагноза моженеобходими са допълнителни специфични изследвания за идентифициране на естеството на лимфаденит. Сред тях:
- Изследване на култура на гнойно течение.
- Биопсия.
- PCR диагностика.
- Кръвен тест за наличие на антитела.
- Намазки от лигавиците.
Ултразвукът на ингвиналната област също е ефективно изследване, което дава представа за промените в тъканите на засегнатите лимфни възли, естеството на тези промени. Ако има подозрение за ингвинална лимфаденопатия при жени и мъже, на първо място, специалистът трябва да изключи такава спешна хирургична патология като ингвинална херния. Ако последното се потвърди, тогава на пациента се показва незабавна хирургична интервенция.
Терапия на ингвинален лимфаденит
Как за лечение на лимфни възли в слабините при мъжете? Терапията може да бъде обща, специфична, хирургична.
Общата терапия се отнася до облекчаване на симптомите на възпалителния процес. Пациентът в този случай трябва да се придържа към следните препоръки:
- Почивката на леглото е важна.
- Трябва да се предпочита диетична, лека храна. Висококалоричните и мазни храни трябва да бъдат изключени от диетата.
- Препоръчва се прием на антибиотици, които ще премахнат инфекцията. Докато се установи точната причина за заболяването, могат да се използват широкоспектърни антибиотици.
В допълнение, може да бъде назначенболкоуспокояващи, както и противовъзпалителни лекарства, витаминни комплекси. Строго е забранено затоплянето на засегнатата област.
Под специфична терапия разбирайте елиминирането на причината за лимфаденит. Специалистът предписва лечение след получаване на резултатите от лабораторната диагностика и потвърждаване на диагнозата.
Най-често специфичната терапия включва приемане на силно насочени антибактериални лекарства, имуноглобулини, антивирусни лекарства.
Хирургична терапия за отстраняване на лимфни възли се предписва изключително рядко, показана е при гноен лимфаденит, некроза на възела и близките тъкани. Аутопсия може да се направи и при бартолинит, който е преминал в стадия на абсцес.
Прогноза
При ингвинален лимфаденит прогнозата е положителна, ако причината за възпалението е точно определена и лечението започне своевременно.
Увеличаването на възлите продължава дълго време при инфекциозна мононуклеоза, еризипел, ингвинална лимфогрануломатоза (ако е усложнена от гнойна фистула), венерически заболявания.
По други причини, навременната терапия може доста бързо да премахне признаците на лимфаденит.
Превенцията на ингвинален лимфаденит предполага:
- Защитен секс.
- Дейности за подобряване на общия имунитет.
- Предотвратяване на нараняване на кожата на долните крайници.
- Внимателно и най-важното навременно лечение на кожни наранявания.
Ниеразбрах, че е лимфаденопатия.
