Това заболяване е възпаление на процеса на апендикса (цекума). У нас е доста разпространено. И се счита за най-често срещаното заболяване на коремната кухина. Често изисква спешна хирургична интервенция. При течаща форма или рецепта за повече от два дни, апендиксът може да се спука. В този случай настъпва смърт. Ето защо е много важно да се диагностицира своевременно и да се извърши операция.
Апендицит: симптоми, причини за заболяването
Така че защо ескалира? Нека да разгледаме как се появява апендицит. Причините за възникването днес все още не са точно установени. Трудно е да се каже по каква причина започва възпалението. Но изследванията на болестта показват, че за нейното развитие са необходими две условия. Първото е наличието на необходимите бактерии в червата, второто е запушването на лумена на процеса с изпражнения, семена или различни кости. Понякога в апендикса се откриват чужди тела, като малки части от играчки.
Заболяването започва с болка, но обикновено е невъзможно самостоятелно да определите ясното му местоположение. На човек му се струва, че току-що го е заболял корем, но след петчаса, болката започва да се концентрира в илиачната дясна област на тялото. Апендиксът като цяло може да бъде разположен по различни начини, зависи от индивидуалната структура на тялото.
При нормално положение на процеса болката се наблюдава в дясната област. Ако апендиксът е малко по-висок, тогава се появява под ребрата, вдясно. Ако процесът е разположен отдолу, тогава болката ще се наблюдава в областта на таза. Освен това може да започне повръщане и понякога дори диария.
Има и други симптоми, по които може да се идентифицира обострянето: тъмна урина, сухота в устата (главно езика), треска (често до 40 градуса). По време на бременност, когато жената е в легнало положение, тя изпитва болка при завъртане на тялото си отляво надясно.
Диагностика
Причините за апендицит все още са неясни и не е толкова лесно да ги определите. Симптомите варират в зависимост от местоположението на възпаления процес. Диагнозата се основава на кръвни изследвания (в нея се появяват много повече бели кръвни клетки) и урина (количеството протеин се увеличава). Рентгеновите лъчи се правят рядко, тъй като не определят точната диагноза. Благодарение на снимката се разкрива само фекален камък, който е запушил отвора на процеса.
Допълнително се прави ултразвук за определяне на остър апендицит. Понякога - томография на компютър. С негова помощ се получава увеличено изображение на апендикса. В същото време променените чревни тъкани също са ясно видими.
Усложнения
Едно от най-честите усложнения е перфорацията. Може да доведе до периапендикуларен абсцес (събиране на инфектирана гной) или дифузен перитонит (инфекция на цялата коремна кухина). Причини за възпаление на апендицит в остра форма: неправилна диагноза и забавяне на лечението.
Чревната обструкция е много по-рядка. Може да възникне, ако възпалението около процеса спре работата на мускулите на червата, което предотвратява преминаването на изпражненията през него. Коремът се подува и се появяват повръщане и гадене. Частта от червата, която се намира над мястото, където е нарушена проходимостта, е изпълнена с газ и течност.
Но най-важното и опасно усложнение е отравянето на кръвта (иначе - сепсис). Това е болезнено състояние, когато бактериите навлизат в кръвния поток и се разпространяват в тялото. Усложнение може дори да доведе до смърт.
Лечение
Как се лекува апендицит? Причините за възникването му могат да бъдат много различни. Например, понякога се появява обостряне с усложнение на заболявания на червата или стомаха. Но само яденето на семена с люспи също може да доведе до апендицит. Ако е точно установено, че се е проявило, тогава, за да избегнете нежелани странични ефекти, не трябва да приемате никакви лаксативи или болкоуспокояващи и още повече да прилагате нагревателни подложки. Най-добре е да сложите нещо готино на мястото, което боли, и незабавно да се обадите на линейка. Ако апендицитът се потвърди, апендиксът се отстранява по един от четирите метода: типичен, ретрограден,лапароскопски и транслуминални.
Следоперативен период
При проста форма на протичащо заболяване, пациентът, дори през първия ден след операцията, може да започне постепенно да се обръща в леглото, да сяда на втория и да става на третия или четвъртия. Можете да приемате храна само от 3-ия ден, като тя трябва да е течна или каша. Още от шестия ден обикновено преминават на диетична храна.
Детски апендицит
През първите години от живота е изключително рядко. Най-често се появява след 7 години. А първоначалният симптом може да бъде болка в корема. Това не говори конкретно за това заболяване, тъй като този симптом може да се появи по други причини. Все пак е необходимо да посетите лекар за проверка. Защо иначе може да възникне апендицит? Причините за появата му може да се крият в шлака на стомашно-чревния тракт или инфекция в тялото.
Това възпаление може да бъде хронично или остро. Последната форма при деца се диагностицира най-често. В този случай болката на детето се появява внезапно, веднага започва гадене и дори повръщане. След няколко часа болката се придвижва надолу по корема и започва да пулсира близо до цекума. При кашляне или опит да легнете на лявата страна се усилва. В същото време устата започва да пресъхва, може да се появи запек или диария.
С малки деца под 7 години трябва да бъдете много внимателни с подобни симптоми, тъй като обикновено е доста трудно да се определи апендицит. защототе просто не могат да кажат къде и какво точно боли.
Причини за апендицит при юноши и деца. Защо се случва?
В юношеството заболяването е много често. Най-често екзацербацията настъпва през пролетта или есента. Причини за апендицит при деца и юноши: в повечето случаи заболяването възниква поради намаляване на имунитета. В резултат на това тялото не е в състояние да устои на вируси и бактерии, инфекция, която провокира възпаление, попада в апендикса.
Други причини за апендицит при деца: може да бъде причинен от променена диета и нарушение на функциите на стомаха. Често невнимателното използване на семена, ядки и плодове играе важна роля. Децата често поглъщат люспи, черупки, малки кости, така че родителите трябва внимателно да ги наблюдават. Дори обикновените червеи също могат да провокират заболяване.
Тъй като тялото на детето все още не е напълно оформено, може да бъде доста трудно да се постави точна диагноза. При дете развитието на болестта е много по-бързо, отколкото при възрастен. Децата стават летаргични, има рязко намаляване на апетита, втрисане, гадене, запек и остра болка в корема. Температурата може да се повиши до 40 градуса.
Възрастни
Много пристъпи се появяват на възраст между 20 и 30 години. Често апендицит се появява при бременни жени с предразположение към заболявания на чревния тракт и страдащи от запек. Въпреки че патологията не зависи от пола. Кой е по-вероятно да получи апендицит? Причините за това са приблизително еднакви във всекивъзраст. При децата обаче процесът е недоразвит и лесно се изпразва, докато при възрастните е обратното. Следователно, последните страдат повече от това заболяване.
Причини за апендицит при възрастни: това може да бъде всяко заболяване на червата, коремна травма, възпаление на храносмилателния тракт или хелминтни инвазии. Освен това лекарите смятат, че причината може да е злоупотребата с протеинови храни.
Остра форма
Какво причинява остър апендицит? Причините за появата на тази форма: първият - блокиране на процеса, вторият - проникване в него на стафилококи, E. coli, стрептококи и ентерококи. Те са взаимосвързани, тъй като и в двата случая се създават идеални условия за бързо размножаване на бактериите. В първия случай всичко води до застой на съдържанието и възпаление на стените на апендикса, а във втория се провокира появата на инфлексия на червата и невъзможност за изпразване.
На Запад лекарите са идентифицирали отделна причина за обостряне - когато в процеса навлизат фузобактерии, които причиняват некротизация в тъканите му. Инфекцията се развива бързо и предизвиква гнойни и възпалителни процеси. На Запад консервативното лечение е често срещано, но в Русия се използва доста рядко.
Други причини за остър апендицит: йерсиниоза, коремен тиф, туберкулоза, амебиаза и др. Освен това процесът се улеснява от прекомерното образуване на протеини в организма, което води до бързото им разграждане в червата и начало на процеса на гниене. Като отделна причина се обособява и склонността към запек, вв резултат на което няма навременно изпразване на червата и се създават условия за бързо размножаване на бактерии.
Хроничен апендицит
При възрастни се регистрира доста рядко, не повече от един процент за всички случаи на апендицит. Човек изпитва периодична болка, която се влошава при ходене и кашляне. При рецидив симптомите са същите като при остър апендицит. В този случай телесната температура е нормална или субфебрилна. Често такъв апендицит се класифицира като пиелонефрит, пептична язва, хронично заболяване на коремната кухина.
Гноен апендикс
Това е възпаление на апендикса, което съчетава няколко вида остро заболяване. Защо се появява гноен апендицит? Причините могат да бъдат следните: изобилие от лимфа, лошо кръвоснабдяване, наличие на криволичещ тесен лумен, променливост в местоположението. В този случай микробите проникват в процеса по хематогенен, лимфогенен или (най-често) ентерогенен начин. При този вид възпаление флората е полимикробна.
Стадии на заболяването
Разделете няколко точки:
- Катарален апендицит (първите 12 часа). Типични симптоми са дискомфорт и болка в стомаха, най-често вечер и през нощта. Сходство с признаци на гастрит. През този период има слабост, неразположение, но коремът остава мек, въпреки болката при натискане отдясно.
- Флегмонозен апендицит (в края на първия ден). Болката е ясно локализирана вдясно, в илиачната област. Тя пулсира идоста интензивен. Има гадене, тахикардия, треска. Коремът в областта на възпаления процес е напрегнат.
- Гангренозен апендицит (втори и трети ден). Настъпва смърт на завършванията на процеса, общата интоксикация в организма се увеличава, тахикардия е изразена. Температурата рязко спада, коремът се подува, липсва перисталтика.
- Перфориран апендицит (в края на третия ден). Остра и силна болка в дясната долна част на корема, интензивното му нарастване. Липсата на периоди на облекчение, стомахът е подут и напрегнат, започва постоянно повръщане. Обвивката на езика става кафява вместо бяла. Температурата се повишава до критична точка. Резултат - гноен апендицит или локален абсцес.
Диагностични затруднения
Защо понякога е трудно да се диагностицира апендицит? Причините за възникването му лекарите все още се затрудняват да посочат точно. Позицията на издънката е различна. По-често се намира в долната част на корема - в дясната област, но може да има мезентериум. Това е листов филм, който прикрепя процеса към структурите, които се намират в коремната кухина. При дълъг мезентериум процесът понякога се измества забележимо. Освен това понякога може да е по-дълго от обикновено.
В някои случаи апендиксът се спуска в таза, а при жените се намира между ставите му. Може да се намира и зад дебелото черво. В такива случаи симптомите са подобни на възпаление на различни органи (напр. тазови органи).
Трудно е да се определи апендицит в ситуации, когато човек има други възпалителнипроцеси, които могат да дадат подобни симптоми. Следователно, първоначално пациентът се наблюдава известно време, за да се постави точна диагноза, тъй като след известно време признаците на апендицит могат да се появят по-характерни.
