Атопичният хейлит е възпалителна патология на червената граница на устните с хроничен характер, произтичаща от алергична реакция на тялото към различни дразнители. Заболяването се проявява под формата на сърбеж, парене, подуване, болезненост, сухота, лющене на границата на устните и кожата на периоралната област. Диагнозата се основава на данни от клинични прояви, анамнеза, хистологично изследване, кожни тестове. Лечението включва витамини, кортикостероиди, антихистамини, локални хормонални мехлеми и Bucca лъчи. На пациента се препоръчва диета, спиране на тютюнопушенето и спиране на алкохола.
Атопичният хейлит е лезия на устните, причинена от висока чувствителност към алергени. Това заболяване принадлежи към категорията на симптоматичния хейлит и се счита за един от признаците на невродермит (атопичен дерматит), въпреки че дълго време не може да се появи друга патология.симптоми, различни от засягане на устните. Експерти в областта на съвременната дентална медицина смятат, че атопичният хейлит до голяма степен се дължи на генетична предразположеност, но факторите на околната среда също играят важна роля за възникването му. Заболяването най-често се среща при юноши и деца на възраст от 5 до 17 години и често отзвучава от само себе си с завършване на пубертета. Трябва също да се отбележи, че през последните десетилетия се наблюдава „остаряване“на възрастовата група пациенти – този вид хейлит все по-често се среща при хора над 40 години.
Причини
В повечето случаи развитието на атопичен хейлит е свързано с наследствената предразположеност на пациента към атопични алергии, както и с нарушения на централната и вегетативната нервна система. Патологичният процес се отключва в резултат на всякакви нарушения във функционирането на организма: хронични заболявания, общо понижение на имунитета, недохранване, липса на витамини и минерали, висок умствен и физически стрес, чести стресове..
Има огромен брой различни дразнители, които са пряката причина за алергичните реакции. Сред най-често срещаните алергени са растителен прашец, лекарства, домакински прах, хранителни продукти и много други. В допълнение, рецидивите на патологичния процес се причиняват от заболявания на белите дробове и храносмилателния тракт, патологии на ендокринната система, заболявания на УНГ органите, психологически стрес, чревна дисбактериоза, лоши навици идруги фактори.
Симптоми
При атопичен хейлит на устните пациентът има специфични симптоми, които се характеризират с увреждане на границата на устните и областите около тях, като това е най-интензивно в ъглите на устата. Лигавицата на устната кухина никога не се включва по време на патологичния процес. Заболяването започва с леко подуване на устните, сухота и сърбеж. След това върху засегнатата повърхност на границата се образува ясно очертано петно с ярко розов цвят, което се нарича "еритема".
Впоследствие острите симптоми на атопичен хейлит могат да отшумят, има лихенизация на тъканите в засегнатата област. Развиват се пилинг и инфилтрация на червената граница, образуват се малки жлебове и пукнатини. Характерен симптом на атопичната алергия е наличието на подобни кожни лезии в други части на тялото (гънки на лактите, лицето, подколенните зони).
Това заболяване на червената граница на устните се характеризира със сезонни прояви, но екзацербациите по правило се появяват през есента и зимата, а през лятото симптомите на заболяването изчезват. Отбелязва се, че при много млади пациенти симптомите на патологията често изчезват сами с приключването на пубертета, въпреки че по-късните рецидиви все още са възможни.
Диагностични мерки
Атопичният хейлит се диагностицира от зъболекар въз основа на клинична картина, данни от анамнеза. Ако е необходимо, може да се извършинякои допълнителни изследвания: морфологичен анализ на засегнатите тъкани и кожни тестове за надеждно определяне на причините за развитието на алергична реакция. За пълна диагностична картина могат да се включат и други високоспециализирани специалисти - алерголог, отоларинголог, гастроентеролог и дерматолог. Хистологичните признаци на тази патология са равномерна акантоза, паракератоза, наличие в дермата на периваскуларни инфилтрати на хистиоцити, лимфоцити и еозинофили.
Атопичният хейлит се разграничава от идентични видове хейлит по отношение на симптомите: ексфолиативен, актиничен и алергичен, както и от кандидозни и стрептококови припадъци. Актиничната се различава от атопичната по ясно проследима връзка между патологичния процес и инсолацията, обостряне на симптомите през пролетно-летния период и липса на увреждане на ъглите на устата.
Ексфолиативният хейлит не се характеризира с вълнообразно протичане, наличие на тъканна инфилтрация и розова еритема в засегнатите области. Освен това при тази форма кожата и ъглите на устните не са засегнати от патологичния процес. Алергичният хейлит трябва да се изключи от липсата на зависимост на симптомите на заболяването от контакта на устните с алергена. Доста сходни по прояви са кандидозните и стрептококовите припадъци, които засягат ъглите на устата, но при тези заболявания няма тъканна лихенизация, специфична за атопичната форма на хейлит. Освен това заболяването трябва да се диференцира от лупус еритематозус на устните чрез изследване на засегнатите области подЛампата на Ууд.
Процедури за лечение
Общата терапия включва елиминиране на дразнещи фактори и неспецифично десенсибилизиращо лечение: за тази цел се използват антихистаминови лекарства за хейлит ("Лоратадин", "Хлоропирамин", "Хифенадин", "Мебхидролин"), кортикостероидни лекарства ("Дексаметазон", "Преднизолон"), натриев тиосулфат (интравенозно), "Хистаглобулин" (подкожно). Ако е необходимо, на пациента могат да бъдат предписани транквиланти ("Диазепам", "Оксазепам" и др.).
Витаминна терапия - витамини като B1, B6, B12 са много важни, S, PP. Локалната терапия включва използването на мехлеми на базата на кортикостероиди - хидрокортизон маз, "Преднизолон". Съгласно инструкциите за употреба, агентът се нанася на слой върху участъци от кожата, които са претърпели възпаление до три пъти на ден. Възможно е да използвате превръзка върху ограничени възпалени зони. Продължителността на терапията е 6 дни, при необходимост се увеличава до 10 дни. Максималният период на кандидатстване е 14 дни.
Допълнително се препоръчва нанасяне върху засегнатите области на устните на кератопластични средства, маслени витамини А и Е, използването на адхезивна дентална паста. При слаба ефективност на консервативното лечение, добър резултат е използването на граничните лъчи на Бука.
Диета
Важна роля при лечението на атопичен хейлитдиетични игри. От диетата е необходимо да се премахнат храни, които могат да провокират развитието на алергични реакции (шоколад, цитрусови плодове, ягоди, хайвер, пикантни, солени, пушени ястия и др.) и значително намаляване на приема на въглехидрати. Също така е важно напълно да спрете пиенето на алкохол и пушенето.
При деца
Атопичният хейлит при дете често се появява поради факта, че то е изложено на силен вятър, ултравиолетова радиация или висока температура за дълго време.
Понякога това заболяване има жлезиста форма, която се характеризира с възпаление на малките слюнчени жлези на устните. Такова заболяване се появява в повечето случаи поради анормалното развитие на жлезите от вродения тип. Тази форма на патология най-често възниква поради генетично предразположение.
Екзематозна форма
Заболяването може да има и екзематозна форма, която е придружена от възпалителен процес по кожата. За премахване на симптомите се предписват стероидни мехлеми.
Основното лекарство, използвано за премахване на симптомите на хроничната форма на заболяването, е преднизолоновият мехлем. Инструкциите за употреба потвърждават, че се предписва не само за възрастни пациенти, но и за деца.
Прогноза
При правилно лечение прогнозата обикновено е доста добра. При деца с края на пубертета проявите на патологичния процес могат да изчезнат почти напълно сами, но това не изключвавероятност от рецидив в зряла възраст.
Превенция
За да се предотврати появата на атопичен хейлит, е необходимо постоянно да се следи здравословното състояние, да се повишава имунитетът, да се провежда навременно лечение на хронични заболявания, да се храни пълноценно и правилно, да се избягва стрес, прекомерно умствено и физическо натоварване. Ако има предразположение към алергии, е необходимо да се изключат от диетата храни, които предизвикват сенсибилизация на организма, да се избягва контакт с алергени (лекарства, растителен прашец, прах, животни и др.), да се намали количеството на въглехидратни храни, да се откаже. пушете и спрете да пиете алкохол.
