Паротидната фистула е доста неприятно образувание. Опасността се крие във факта, че в началните етапи е доста трудно да се забележи. В този материал ще говорим за причините, симптомите и методите за лечение на това заболяване.
Признаци на заболяване
В основата си паротидната фистула (ICD L98.8.0) представлява дупка с малък диаметър, която е входът към подкожните и интерстициалните канали. Казано по-просто, болестта е дупка в ухото. В някои случаи болестта не се усеща в продължение на много години. В крайна сметка малките образувания не представляват заплаха за здравето и тяхното развитие протича безсимптомно. Паротидната фистула може да бъде открита при дете и възрастен само при преглед на слуховите органи или по време на козметични процедури.
Ако фистулата застрашава здравето на пациента, тогава нейните симптоми са по-изразени. Основни характеристики:
- появата на дупка близо до или вътре в ушната мида;
- изпускане на гной или бели секрети;
- образуване на израстъци, които изглеждат като подутини по кожата;
- болка;
- гадене и обща слабост;
- увеличение на температурата;
- подпухналост;
- възпаление на тъканите.
Такива симптоми показват инфекция в дупката. В този случай трябва да потърсите помощ от отоларинголог, който ще предпише адекватно лечение.
Локализация
В повечето случаи паротидната фистула се появява на трагуса или близо до ухото. Но дупка с малък диаметър може да бъде локализирана в рамките на мимическия лицеви нерв. В този случай лечението на заболяването е трудно. Понякога могат да се образуват проходи, които се разпространяват на значително разстояние и засягат съседни органи. Регистрирани са случаи, когато фистулата навлиза в устната кухина, назофаринкса, средното ухо и лабиринта.
Причини за възникване
Заболяването може да се появи поради различни фактори. Но всички те попадат в две основни категории:
- вродено;
- закупено.
Вродената паротидна фистула възниква поради неуспехи в развитието на детето в утробата на майката. В повечето случаи това се случва поради различни усложнения по време на бременност. Но често възникването на заболяването се влияе и от генетична предразположеност, тъй като в 25% от случаите заболяването се развива с предаване на мутации от рецесивен тип.
Придобита паротидна фистула
Този тип заболяване може да се развие на всяка възраст. Основенпричини:
- механично увреждане, последвано от нагнояване на раната;
- усложнения след операция;
- инфекция;
- усложнения след отит или друго ушно заболяване.
Размерът на паротидната фистула зависи от степента на гнойния процес. А с образуването на широк отвор рискът от навлизане на бактерии и микроорганизми в ухото се увеличава значително. Това води до чести възпалителни процеси, особено ако фистулата има достъп до друга част на органа.
Диагностика
Отоларинголог може да определи паротидна фистула. Първо специалистът провежда повърхностен преглед и ако има съмнение за заболяване, той предписва пресорен тест. Това изследване помага да се открият фистули. След диагностициране на заболяването, лекарят трябва да установи дължината и дълбочината на вътрешния ход на фистулата. Това може да стане с помощта на фистография. Това проучване също показва наличието на разклонения.
Лечение
При вроден тип заболяване е необходимо внимателно да се изследва хода на заболяването. Ако не се проявява по никакъв начин и не представлява заплаха за здравето на детето, тогава терапията се състои в редовно третиране на ухото с дезинфектанти. Това е необходимо, за да се изключи образуването на нагнояване или инфекция. В бъдеще, когато детето достигне по-голяма възраст, може да се извърши операция за отстраняване на фистулата.
Ако има нагнояване или подуване на околните тъкани, тогава е необходимо да се проведе курс на лечение. В началния етап на терапияталекарят прави малък разрез върху възпалението. Това е необходимо, за да се даде отдушник на гнойно съдържание. За по-нататъшно лечение на пациента се предписват следните лекарства:
- Levomekol маз;
- хлорхексидин биглюконат разтвор.
След спиране на възпалителния процес, отворът на фистулата ще се затвори. Но понякога ходът може да загнои отново. В случаи на чести рецидиви се предписва операция за отстраняване на фистулата.
Хирургия
Най-ефективният метод за лечение е пълното отстраняване на капсулата и пасажите на паротидната фистула. Операцията в повечето случаи се извършва по традиционния метод. В този случай капсулата на фистулата се отваря и гнойното й съдържание се отстранява. При възрастни и по-големи деца ексцизията се извършва в болница с помощта на местна анестезия. След операцията на пациента се предписват антибиотици и антисептици, както и болкоуспокояващи. За външна обработка се използват "Хлорхексидин" и "Левомекол".
Но напоследък бяха използвани нови методи за отстраняване на фистулата: галванокаустична и лазерна хирургия. Благодарение на такива операции проблемната зона е напълно разделена, а отстраняването на капсулата и изрязването на пасажите помага за предотвратяване на бъдещо повторение.
Хирургията е най-добрият метод за лечение, но само опитен хирург може да го извърши. Наистина, близо до паротидната фистула има голям брой лицеви нерви. И ако са наранени или повредени, тогава израженията на лицето на човек ще бъдат нарушени, ще бъде невъзможно да се коригира грешката. Освен това принеправилно извършена операция увеличава риска от повторна поява на фистули. Рецидивът в този случай е опасен, тъй като тъканта на белега маскира входа на тунела, така че се развива латентен гноен процес.
Лекарствена терапия
Този метод на лечение се използва, ако фистулата се намира на труднодостъпни места, когато не е възможно да се извърши операция. В този случай на пациента се предписва курс на антибактериална терапия. Такъв метод на лечение ви позволява да спрете възпалителния процес. Медицинската терапия е особено ефективна в ранните стадии на заболяването. При правилно лечение можете да постигнете пълно изчезване на фистулата.
Рецепти на традиционната медицина
Преди да използвате това или онова средство, се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар. Не забравяйте, че самолечението може да бъде много опасно. И при неправилни или неподходящи методи на терапия, вместо желаното облекчение, ще получите много усложнения. За лечение на паротидна фистула можете да използвате следните средства:
- Мамо. Това вещество има отлични лечебни, противовъзпалителни и регенериращи свойства. За лечение на фистула, разтворете малко парче мумия във вода и направете лосиони от тази смес.
- Жълт кантарион. Компреси от отвари от това лечебно растение ще помогнат за спиране на възпалителния процес, както и за ускоряване на зарастването на рани.
- Смесете равни части растително масло и водка. Нанесете този разтвор върху засегнатитепарцел, отгоре сложете зелев лист. Такъв компрес ще помогне за изтегляне на гной и ще спре възпалителния процес.
Ушната фистула е доста неприятно заболяване, което може значително да намали качеството на живот. И колкото по-скоро потърсите помощ от лекар и започнете лечение на заболяването, толкова по-лесно ще бъде терапията и последствията от това заболяване. Бъдете здрави!
