Една от разновидностите на редкия синдром на Гилен-Баре, който е издънка на ясна картина на процесите, протичащи в тялото на болен човек, е синдромът на Милър-Фишер. Характеризира се с триада от признаци, които се появяват еднакви при всички пациенти.
Определение
Синдромът на Гилен-Баре е доста рядък. В медицинската практика неговите показатели са 1-2 души на сто хиляди от населението. Появява се по-често при мъжете и има два пика на своята активност:
- млада възраст - 20-24;
- по-възрастни – 70-74 години.
Той е добре познат на невролозите и има редица характерни черти, потвърдени от изследването на цереброспиналната течност. В допълнение към класическия ход на това заболяване има синдром на Фишър Милър, описан от този американски невролог през 1956 г.
Симптоми
Заболяването е изключително рядко и се отнася до остри възпалителни автоимунни заболявания, при които са засегнати миелиновите нервни обвивки. В началото и впо-нататъшното развитие на синдрома на Милър-Фишер винаги се проявява по един и същи начин и се състои от следната поредица от характерни за него симптоми:
- арефлексия - има рязко затихване, а по-късно и пълна липса на рефлекси на крайниците;
- атаксия - мозъчни нарушения;
- офталмоплегия - парализа на мускулите на окото, често външна, а в трудни случаи и вътрешна;
- тарапез и парализа на дихателните мускули - развиват се в тежки, пренебрегвани случаи.
При правилно идентифициране на симптомите и навременно започване на лечението, заболяването протича благоприятно, не причинява усложнения и често завършва със спонтанно възстановяване.
Причини
С навременно лечение при лекар за няколко седмици или месеци, синдромът на Милър-Фишър може да бъде излекуван. Колко дълго живеят с такова заболяване не е точно ясно, нито са ясни причините за появата му. Но за повечето хора с такава диагноза експертите обещават най-благоприятната прогноза. Пълното възстановяване на всички функции в организма при правилно и подходящо лечение отнема максимум десет седмици. И само малък брой пациенти с напреднали случаи изискват редица допълнителни медицински мерки.
Някои медицински фигури казват, че често причината за развитието на тази патология е обичайната ваксинация. В някои случаи се открива след тежки вирусни заболявания, понякога симптомите се появяват след продължително лечение на редица сложни инфекции. Известни са и семейни случаи на развитиезаболявания, които предполагат генетична предразположеност на организма към тази патология.
Клинични показатели
Водещите оплаквания, представени от пациента, се изразяват предимно в следните аспекти:
- слабост, загуба на сила, липса на енергия, възможно замайване;
- затруднения с дъвченето и малко по-късно с говора;
- трудности при ходене и самообслужване;
- често изтръпване на ръцете и краката, вълнообразни болки в крайниците.
Това е низходяща парализа - нарушение в движението на очите, а след това и на други крайници (усещането за наличие на ръкавици на ръцете), което проявява синдрома на Милър-Фишер. Симптомите са много подобни на синдрома на Хайн-Баре, но този тип патология има възходяща парализа - от долната част на тялото към горната.
Освен слабост на окуломоторните мускули, нарушена координация и пълна загуба на рефлекси, пациентът може да има и редица вторични симптоми, които допринасят за по-точна диагноза.
- Температурната чувствителност на кожата е забележимо по-ниска.
- Пациентът е почти нечувствителен към болка.
- Слюнката става трудна за преглъщане.
- Речта е нарушена, думите са трудни за произнасяне.
- Без рефлекс на повръщане.
- Оплаквания от проблеми с пикочния мехур.
Някои от симптомите, като мускулна слабост и затруднено говорене, могат да се появят съвсем спонтанно. Те ясно показват сериозно усложнение на ситуацията и изискватнезабавен съвет от специалист.
Диагностика
За да се идентифицира точно синдромът на Милър-Фишер, са необходими редица необходими изследвания.
- Задължително посещение при невролог, който преглежда и идентифицира всички възможни неврологични нарушения.
- Показана гръбначна пункция. В повечето случаи разкрива високи белтъчни стойности, характерни за това заболяване.
- PCR анализ - ви позволява да определите възможния патоген. Може да бъде херпес вирус, вирус на Epstein-Barr, цитомегаловирус и други.
- Често специалистът допълнително предписва компютърна томография, която помага да се идентифицират възможни съпътстващи заболявания от неврологичен характер.
- Извършва се задължителен кръвен тест, който показва наличието на анти-ганглиозидни антитела. Това е ясен индикатор за наличието на възпалителен процес, положителният резултат от този анализ става точно потвърждение на диагнозата.
Синдромът на Милър-Фишер изисква изчерпателна и най-точна диагноза, електроневромирография, диференциален анализ, който сравнява симптомите с редица подобни заболявания.
Терапия
Лечението на това заболяване включва набор от мерки, насочени към потискане на имунния отговор и пречистване на кръвта от антитела. Правилната поддържаща и симптоматична терапия ви позволява да премахнете напълно синдрома на Милър-Фишер за кратко време. Лечение под ръководството на опитенспециалист води до най-положителни резултати и пълно възстановяване. В изключително редки случаи (само три процента от общия брой) са възможни рецидиви, което предполага допълнителен курс на комплексна терапия.
- Оценява се дихателната система, в случаите, когато пациентът е трудно да се движи самостоятелно, се назначава болница с постоянно медицинско наблюдение.
- През първите пет дни (не по-късно от две седмици след първото откриване на симптоми) се предписват плазмафереза и имуноглобулин.
- Антикоагуланти се използват за предотвратяване на възможна венозна тромбоза.
- Изисква постоянно наблюдение на кръвното налягане, тъй като внезапните му промени могат да доведат до сериозни усложнения.
- Освен това часовете се провеждат с логопед.
