Една от причините за женското безплодие е острия ендометрит. Причините за това заболяване са разнообразни, но най-често то е резултат от гинекологично нараняване. Прогресирането на патологичния процес в тялото е опасно от развитието на усложнения. Ето защо е важно да можете да разпознаете заболяването в ранните етапи.
Какво е ендометрит?
Ендометриумът е функционална мембрана на матката, която променя структурата си по време на менструалния цикъл. Всеки месец расте и узрява наново, подготвяйки се за прикрепването на преди това оплодено яйце. Ако бременността не настъпи, функционалната мембрана се отхвърля. Обикновено маточната кухина е надеждно защитена от проникване на патогенна флора. Но при определени условия инфекцията може лесно да навлезе в репродуктивния орган, провокирайки възпалителна реакция - ендометрит. Това заболяване изисква незабавно лечение. Липсата на навременно лечение може да доведе до по-нататъшно разпространение на инфекцията.
Остър ихроничен ендометрит. Всяка форма на заболяването има характерна клинична картина и изисква специфично лечение. По-подробно тази статия ще говори за острия ендометрит.
Описание на болестта
Остър ендометрит се отнася до първичен възпалителен процес във вътрешния слой на матката. Развитието му обикновено се улеснява от различни гинекологични манипулации. Натрупването на кръвни съсиреци, непълното отстраняване на плацентата или остатъците от яйцеклетката - всички тези фактори създават благоприятни условия за развитие на инфекциозния процес.
Острият ендометрит се проявява със силна болка в долната част на корема, вагинално течение с неприятна миризма. Някои хора имат температура, дискомфорт при уриниране. Особено тежък ход на заболяването се наблюдава при пациенти, които използват вътрематочни устройства. Първите симптоми на заболяването са причина за незабавно посещение при лекар. С правилната терапия лечението завършва с пълно възстановяване.
Основни причини за заболяване
Остър ендометрит се развива изключително във функционалния слой на матката. Това се случва поради увреждане на неговите структури. В резултат на това патогенната флора може свободно да проникне в дълбините на органа. Механично увреждане на вътрешната лигавица на самата матка може да бъде причинено от:
- кюретаж след аборт;
- небрежно душене;
- Въведение на IUD;
- сондиране на маточната кухина;
- Изпит за фалопиева тръба.
Ендометрит се отнася закатегории полиетиологични заболявания. Развитието му се улеснява от цяла група патогени. Понякога надделява само един от нейните представители. Най-честите причинители на заболяването са следните: стрептококи от група В, E. coli, хламидия, протей, микоплазма и клебсиела.
Трябва да се отбележи, че в тялото на здрава жена увреждането на лигавицата на матката рядко провокира развитието на сериозни усложнения. За възникването на възпалителния процес е необходим определен задействащ механизъм. Например намален имунитет или липса на елементарна лична хигиена. В резултат на едновременното взаимодействие на тези фактори (увреждане + бактерия + задействащ механизъм) заболяването се развива с всичките си симптоми.
Първи прояви на патология
Острият ендометрит се характеризира с изразена клинична картина. Първите признаци на заболяването обикновено се появяват на третия ден след заразяването. Сред тях са следните:
- Повишаване на температурата. Подобна реакция на организма често придружава остри инфекциозни процеси.
- Болки в долната част на корема. Те могат да излъчват към сакрума или перинеума. Възпалителният процес в организма допринася за активното образуване на биологично активни вещества, които причиняват болка.
- Влагалищно течение. Естеството на тайната зависи от причинителите на заболяването. Например, при вирусна инфекция се развива остър катарален ендометрит. Типичното му проявление есерозен ексудат. При бактериална инфекция в отделената тайна се открива гной. Лекарите обясняват появата му с наличието на голям брой левкоцити, които активно се борят с патогенната флора. Най-често обаче заболяването е придружено от серозно-гнойно (смесен) секрет.
- Маточно кървене. Този симптом възниква поради увреждане на базалния слой на ендометриума.
Възпалителният процес, който придружава заболяването, има тенденция да се разпространява бързо в съседните органи. Следователно лечението трябва да започне незабавно.
Класификация на острия ендометрит
Има две форми на това заболяване: катарална и гнойна. Всеки от тях се характеризира със специфична клинична картина.
Остър гноен ендометрит се развива в резултат на аборт или след раждане. В редки случаи заболяването се предшества от разпадането на злокачествен тумор. Характеризира се с натрупване на гноен секрет в матката, което прави възможно инфекциозните агенти свободно да проникват в нейната кухина. Гнойният ендометрит се проявява с треска и болка в долната част на корема.
При катарална форма има постоянно изтичане на серозен ексудат от влагалището. Въпреки това пациентите рядко се оплакват от коремна болка или треска. Заболяването обикновено е причина за безплодие. Въпреки това, навременното лечение избягва тази патология.
Отделно трябва да се има предвид остър следродилен гнойно-катарален ендометрит. В 20В % от случаите заболяването се диагностицира след цезарово сечение, а в 5% е резултат от спонтанно раждане. Първият му симптом е силна болка в долната част на корема, която не преминава с времето. Също така жените се оплакват от висока температура, втрисане, появата на нехарактерно вагинално течение с примеси от гной.
Методи за диагностика
При първата консултация с гинеколог е важно да разкажете за всички тревожни симптоми, операции, случаи на аборт. При съмнение за ендометрит се извършва преглед на гинекологичен стол със задължителна палпация. По време на диагностиката специалистът обръща специално внимание на размера на матката. Не трябва да се увеличава и да реагира болезнено на докосване.
В противен случай ще е необходим по-подробен преглед. Това предполага вземане на намазки и материал за сеитба, за да се определи вида на патогена, неговата реакция към лекарства. Може да са необходими и биохимични и клинични кръвни изследвания. Откриването на левкоцитоза и ускоряване на ESR обикновено показват остър ендометрит.
Друг информативен диагностичен метод е ултразвукът. Идентифицирането по време на изследването на кръвни съсиреци и гной в матката, удебеляване на стените й, промени в ехогенността на тъканите позволява да се потвърди предварителната диагноза. Често възпалението се простира отвъд органа, достигайки до яйчниците и фалопиевите тръби. Разпространението на патологичния процес може да се проследи и чрез ултразвук.
Лекарствена терапия
Лечението на заболяването се провежда постоянно, тъй като съществува риск от развитие на септични усложнения. Пациентът трябва да спазва режим на легло. Тя се нуждае от физическа и психологическа почивка.
Какви лекарства се предписват за диагнозата "остър ендометрит"? Лечението включва прием на антибиотици. Още на етапа на диагностика лекарят провежда бактериологичен анализ на намазката, за да определи вида на причинителя на заболяването и неговата чувствителност към определени лекарства. Резултатите могат да бъдат получени не по-рано от седмица по-късно. Поради това в началния етап на лечението на пациента се предписват широкоспектърни антибиотици. С най-голяма ефективност се характеризират следните лекарства: "Ампицилин", "Амоксицилин", "Гентамицин", "Линкомицин".
При смесена микробна флора се препоръчва комбинация от няколко лекарства. Поради честото добавяне на анаеробна флора към патологичния процес, режимът на лечение се допълва с метронидазол. За елиминиране на последствията от интоксикация на тялото е показано интравенозно приложение на физиологични и протеинови разтвори. Също така, схемата на лечение обикновено включва имуномодулиращи, противогъбични и антихистамини. След отстраняване на острата фаза на заболяването се предписват физиотерапевтични процедури и хирудотерапия.
Лечение с народни средства
Напоследък за борба с много заболявания пациентите предпочитат да използват рецептите на народните лечители. Ендометритът се счита за тежъкзаболяване, което, ако се пренебрегне, може да доведе до сериозни здравословни проблеми. Следователно, с лечението на патологичния процес трябва да се занимава квалифициран лекар. За постигане на стабилен терапевтичен ефект е необходимо предписване на определени лекарства.
След бременност лекарите често диагностицират остър гноен катарален ендометрит. Още през 17-ти век тази болест вече е била известна. Освен това се смяташе за бич на всички родилни домове. Болестта, която постепенно премина в сепсис, отне живота на всяка втора новородена майка. Този пример още веднъж доказва, че не трябва да се самолекувате.
Възможни усложнения
Липсата на правилно лечение на заболяването може да доведе до развитие на усложнения. Сред тях най-често срещаното е по-нататъшното разпространение на инфекциозния процес към съседните органи. В резултат на това рано или късно се получава отравяне на кръвта - сепсис.
Нелекуваният навреме ендометрит също допринася за развитието на следните състояния:
- хронизиране на патологичния процес;
- пиометра (натрупване на гной в матката);
- салпингит и оофорит (възпаление на фалопиевите тръби, придатъци).
Късните усложнения на заболяването включват нарушения на менструалния цикъл и безплодие. Ето защо е важно да се потърси квалифицирана помощ при първите симптоми на заболяването. Адекватното лечение играе важна роля за предотвратяване на тежки усложнения.
