Невролептикът е специално лекарство, което се използва за различни психични разстройства. По правило такива лекарства се използват за лечение на невротични синдроми, психози, а лекарството може да се използва и за халюцинации. Освен това се предписват антипсихотици, за да се предотвратят основните прояви на психичното заболяване на дадено лице.
Основни ефекти на въпросните лекарства
Ефектите на невролептиците са многостранни. Основната фармакологична характеристика е вид успокояващ ефект, който се характеризира с намаляване на реакцията на външни стимули, отслабване на афективното напрежение и психомоторната възбуда, потискане на страха и намаляване на агресивността. Антипсихотичните лекарства могат да потискат халюцинации, заблуди и други психопатологични симптоми, имат терапевтичен ефект при пациенти, страдащи от шизофрения и други психосоматични заболявания.
Някои лекарства от тази групаимат антиеметична активност, такъв ефект на невролептиците се постига поради селективно инхибиране на хеморецепторните тригерни (тригерни) зони на продълговатия мозък. Някои невролептици могат да имат седативен или активиращ (енергизиращ) ефект. Редица от тези средства се характеризират с елементи на нормотимично и антидепресивно действие.
Фармакологичните свойства на различните невролептични лекарства са изразени в различна степен. Комбинацията от основния антипсихотичен ефект и други свойства определя профила на тяхното действие и индикациите за употреба.
Как действат антипсихотиците?
Невролептиците са лекарства, които имат потискащ ефект върху ретикуларната формация на мозъка. Действието на тези лекарства е свързано и с ефекта върху възникването и провеждането на възбуждане в различни части на централната и периферната нервна система. Днес най-изследваният ефект на невролептиците е ефектът върху медиаторните процеси в мозъка. Учените са натрупали достатъчно данни за ефектите на тези лекарства върху адренергичните, серотонинергичните, допаминергичните, холинергичните, GABAергичните и други невротрансмитерни процеси, които включват ефекта върху невропептидните системи на мозъка. Особено голямо внимание напоследък се отделя на процеса на взаимодействие между допаминовите мозъчни структури и невролептиците. С инхибирането на медиаторната активност на допамина се появява основният страничен ефект на тези лекарства, развива се така нареченият невролептичен синдром, който се характеризира с екстрапирамидни нарушения, напр.като неволно мускулно съкращение, акатизия (безпокойство), паркинсонизъм (тремор, мускулна скованост), двигателно безпокойство, треска. Този ефект се постига благодарение на блокиращия ефект на невролептиците върху субкортикалните образувания на мозъка, където са локализирани голям брой рецептори, които са чувствителни към допамин.
Появяващите се странични ефекти на невролептиците са причина за коригиране на лечението и предписване на специални коректори (лекарства "Акинетон", "Циклодол").
Фармакодинамика
Антипсихотик е лекарство, което, действайки върху централните допаминови рецептори, провокира някои ендокринни нарушения, включително стимулиране на лактацията под тяхно влияние. Когато невролептиците блокират допаминовите рецептори на хипофизната жлеза, секрецията на пролактин се увеличава. Въздействайки върху хипоталамуса, тези лекарства пречат на секрецията на растежен хормон и кортикотропин.
Невролептиците са лекарства, които имат относително кратък полуживот в тялото и след еднократна инжекция имат кратък ефект. Учените са създали специални препарати с по-продължително действие (Moditen-Depot, Geloperidol Decanoate, Piportil L4, Clopixol-Depot). Често антипсихотиците се комбинират един с друг: през първата половина на деня приемат стимулиращо лекарство, през втората - успокоително. За да се спре синдрома на афективно-заблуда, се препоръчва комбиниран прием на антидепресанти и антипсихотици.
Индикации за употреба
Невролептиците се предписват основно за лечение на нозогенни параноидни реакции (чувствителни реакции) и хронична соматоформна болка.
Правила за предписване на тези лекарства
Лечението с антипсихотици започва с назначаването на средна терапевтична доза, след което ефектът се оценява и се взема решение за необходимостта от промяна на дозата. Дозировката на антипсихотиците бързо се повишава до определена стойност, която впоследствие постепенно се намалява с 3-5 пъти, а терапията става противорецидивна, поддържаща. Променете предписаното количество от лекарството стриктно индивидуално. Поддържащите дози се сменят след постигане на желания терапевтичен ефект. По-целесъобразно е противорецидивната терапия да се провежда с лекарства с удължено действие. Начинът на приложение на психотропните лекарства е от голямо значение. В началния етап на лечението се препоръчва парентерално приложение, при което облекчаването на симптомите настъпва по-бързо (интравенозна струя, интравенозно капково, мускулно). Освен това е за предпочитане да се приемат антипсихотици перорално. Списък с най-ефективните лекарства ще бъде даден по-долу.
Propazine
Това средство има седативен ефект, намалява тревожността и двигателната активност. Лекарството се използва за гранични разстройства при пациенти със соматична патология, ако има тревожност, фобия, мания. Приемайте лекарството вътре 2-3 пъти на ден, 25 mg, ако е необходимо -дозата може да се увеличи до 100-150 mg на ден. При използване на малки дози, развитието на прояви на паркинсонизъм, като правило, не се наблюдава.
Приготвяне на етаперазин
Лекарството има антипсихотичен активиращ ефект и засяга синдроми, които се характеризират с летаргия, летаргия, апатия. В допълнение, лекарството "Етаперазин" се използва за лечение на неврози, придружени от напрежение, страх, тревожност. Дневната доза на лекарството е 20 mg.
Означава "трифтазин"
Лекарството има забележим анти-заблуден ефект, спира халюцинаторните разстройства. Лекарството има умерен стимулиращ (енергизиращ) ефект. Може да се използва при лечение на атипични депресивни състояния с феномена на мания. За лечение на соматоформни разстройства лекарството "Трифтазин" се комбинира с антидепресанти и транквиланти. Дозировката на лекарството е 20-25 mg на ден.
Терален
Лекарството има антихистаминова и антипсихотична активност. Лекарството "Терален" е леко успокоително средство и има положителен ефект върху синестопатично-хипохондричните признаци на граничния регистър, с психосоматични симптоми, които се развиват на фона на инфекциозни, соматогенни, съдови прояви, с невровегетативни патологии. Намира широко приложение в геронтологичната практика и педиатрията. Препоръчва се за употреба при алергични заболявания и кожни сърбежи. Приемайте лекарството перорално по 10-40 mg на ден,прилага се интрамускулно под формата на 0,5% разтвор.
Означава "Тиридазин"
Лекарството има антипсихотичен ефект с успокояващ ефект, без да причинява летаргия и летаргия. Също така, лекарството има умерен тимолептичен ефект. Лекарството показва най-голяма ефективност при емоционални разстройства, които се характеризират с напрежение, страх, вълнение. При лечение на гранични състояния се използват 40-100 mg от лекарството на ден. При такива явления като неврастения, повишена раздразнителност, тревожност, неврогенни функционални стомашно-чревни и сърдечно-съдови нарушения, приемайте лекарството 2-3 пъти на ден, 5-10-25 mg. При предменструално нервно разстройство - 25 mg 1-2 пъти дневно.
Наркотици "Chlorprothixen"
Лекарството има антипсихотичен и седативен ефект, засилва ефекта на хапчетата за сън. Лекарството се използва при психоневротични състояния, характеризиращи се със страхове, тревоги. Употребата на лекарството е показана за невроза, включително на фона на различни соматични заболявания, в случай на нарушение на съня, сърбеж на кожата, субдепресивни състояния. Дозата на лекарството е 5-10-15 mg, приемайте лекарството след хранене, 3-4 пъти на ден.
Лекарство "Fluanxol"
Това лекарство има антидепресант, активиращ, анксиолитичен ефект. При лечение на депресивни, апатични състояния приемайте 0,5-3 mg лекарства на ден. За лечение на психосоматични разстройства с субдепресия, астения, хипохондрични проявидневната доза е 3 mg. Fluanxol не причинява сънливост през деня и не влияе на вниманието.
Означава "Eglonil"
Лекарството има регулаторен ефект върху централната нервна система, има умерена антипсихотична активност, която се комбинира с някои стимулиращи и антидепресивни ефекти. Използва се при състояния, които се характеризират с летаргия, летаргия, анергия. Прилага се при пациенти със соматоформни, соматизирани разстройства на фона на субдепресивно настроение и при кожни заболявания, придружени от сърбеж. Това лекарство е особено показано за употреба при пациенти, които имат латентна форма на депресия, сенестопатични разстройства. Също така се препоръчва употребата на лекарството "Eglonil" за депресия с изразен цефалгичен синдром, при наличие на усещания като замайване и мигрена. Инструментът има и цитопротективен ефект върху стомашната лигавица, така че се използва за лечение на състояния като гастрит, язва на дванадесетопръстника и стомаха, синдром на раздразнените черва, болест на Crohn. Препоръчителната доза на лекарството е 50-100 mg на ден, дневната доза, ако е необходимо, може да се увеличи до 150-200 mg. Лекарството може да се приема в комбинация със седативни антидепресанти.
Странични ефекти на антипсихотиците
Както всяко друго лекарство, антипсихотиците също имат отрицателни страни, прегледите на тези, които са използвали такива лекарства, показват възможното развитие на нежелани реакции. Дългосрочната или неправилна употреба на тези лекарства можепровокират следните явления:
- Всички движения се ускоряват, човек се движи без причина в различни посоки, обикновено с висока скорост. Можете да се отървете от натрапчивите мисли, да се успокоите, да намерите удобна позиция само след като приемете психотропни лекарства.
- Има постоянно движение на очните ябълки, лицевите мускули и различни части на тялото, гримаса.
- Поради увреждане на мускулите на лицето, неговите черти се променят. „Изкривеното“лице може никога да не се върне към нормалното, да остане с човек до края на живота.
- В резултат на интензивна терапия с антипсихотици и депресия на нервната система се развива тежка депресия, която значително влияе върху ефективността на лечението.
- Антипсихотик е лекарство, което има пряк ефект върху стомашно-чревния тракт, така че когато се лекува с това лекарство, може да се почувства дискомфорт в стомаха, сухота в устата.
- Вещества, които са част от невролептиците, като тиоксантен и фенотиазин, влияят неблагоприятно на човешкото зрение.
Атипични антипсихотици
Такива лекарства действат повече на серотониновите рецептори, отколкото на допаминовите рецептори. Следователно техният анти-тревожно и успокояващо действие е по-изразено от антипсихотичното. За разлика от типичните антипсихотици, те засягат мозъка в по-малка степен.
Нека разгледаме основните атипични антипсихотици.
Медикамент "Sulpiride"
Това лекарство се използва за лечение на състояния катосоматизирани психични разстройства, хипохондрични, сенестопатични синдроми. Лекарството има активиращ ефект.
Наркотици "Солиан"
Действието на това лекарство е подобно на предишното лекарство. Прилага се при състояния с хипобулия, апатични прояви, с цел спиране на халюцинаторно-налудни разстройства.
Clozapine
Лекарството има изразен седативен ефект, но не предизвиква депресия. Лекарството се използва за лечение на кататонични и халюцинаторно-налудни синдроми.
Означава "Оланзалин"
Лекарството се използва при психотични разстройства и кататоничен синдром. Дългосрочната употреба на това лекарство може да причини затлъстяване.
рисперидон
Това нетипично лекарство е най-широко използваното. Лекарството има избирателен ефект по отношение на халюцинаторно-заблуждаващи симптоми, кататонични симптоми, обсесивно-компулсивни състояния.
Означава "Rispolept-consta"
Това е лекарство с продължително действие, което стабилизира благосъстоянието на пациентите. Също така, инструментът показва висока ефективност по отношение на остри халюцинаторно-параноични синдроми с ендогенен генезис.
Медикамент "Quetiapine"
Това лекарство, подобно на други атипични антипсихотици, действа както върху допаминовите, така и върху серотониновите рецептори. Използва се при параноични, халюцинаторни синдроми, маниакална възбуда. Лекарството има антидепресант и умереноизразен стимулиращ ефект.
Зипразидон
Лекарството засяга допаминовите D-2 рецептори, 5-HT-2 рецепторите и също така блокира обратното захващане на норепинефрин и серотонин. Това определя неговата ефективност при лечението на остри халюцинаторно-налудни, както и афективни разстройства. Употребата на лекарството е противопоказана при аритмия и наличието на патологии на сърдечно-съдовата система.
Означава "арипипразол"
Лекарството се използва за всички видове психотични разстройства. Лекарството помага за възстановяване на когнитивните функции при лечението на шизофрения.
Означава "Сертиндол"
Лекарството се използва при вяло-апатични състояния, лекарството подобрява когнитивните функции, има антидепресивна активност. Сертиндол се използва с повишено внимание при сърдечно-съдови патологии - може да провокира аритмия.
Invega drug
Лекарството предотвратява обострянето на кататонични, халюцинаторно-заблуда, психотични симптоми при пациенти с шизофрения.
Странични ефекти на атипичните антипсихотици
Действието на лекарства като клозапин, оланзапин, рисперидон, арипразол е придружено от явлението невролепсия и значителни промени в ендокринната система, които могат да причинят наддаване на тегло, развитие на булимия и повишаване на нивото на определени хормони (пролактин). При лечение с Clozapine могат да се появят епилептични припадъци и агранулоцитоза. Приемането на кветиапин е честопричинява сънливост, главоболие, повишени чернодробни трансаминази, наддаване на тегло.
Заслужава да се отбележи, че днес учените са натрупали достатъчно доказателства, че превъзходството на атипичните антипсихотици над типичните не е толкова значително. И тяхното приемане се предписва, когато с използването на типични антипсихотици не се наблюдава значително подобрение на състоянието на пациента.
Невролептичен синдром на отнемане
Като всяко друго лекарство с психоактивни свойства, антипсихотиците причиняват силна психологическа и физическа зависимост. Рязкото спиране на лекарството може да провокира развитието на тежка агресия, депресия. Човекът става твърде нетърпелив, хленчещ. Може също да има признаци на заболяване, за което са използвани антипсихотици.
От физиологична гледна точка проявите на оттеглянето на антипсихотиците са подобни на симптомите на отнемане на лекарства: човек се измъчва от болки в костите, страда от главоболие, безсъние. Може да се развият гадене, диария и други чревни разстройства.
Психологическата зависимост не позволява на човек да откаже да използва тези лекарства, защото се измъчва от страх да се върне към мрачен, депресивен живот.
Как да спрете приема на антипсихотици, без да нарушите нормалното си здравословно състояние? Преди всичко трябва да знаете, че е противопоказано да се използват антипсихотици без лекарско предписание. Само опитен специалист може да направи адекватна оценкасъстоянието на пациента и да предпише необходимото лечение. Освен това лекарят ще даде препоръки за намаляване на дозата на приеманите лекарства. Дозата на лекарството трябва да се намалява постепенно, без да се причинява силно чувство на дискомфорт. Освен това специалистът предписва антидепресанти, които ще поддържат емоционалното състояние на пациента и ще предотвратят развитието на депресия.
Антипсихотик е лекарство, което ви позволява да нормализирате психическото състояние на човек. Въпреки това, за да избегнете развитието на странични ефекти, не забравяйте да следвате препоръките на лекаря и не се самолекувайте. Бъдете здрави!
