Нарушения в структурата на уретрата възникват поради влиянието на негативни фактори (инфекции, заболявания, стрес и хипотермия). Най-често каналът се стеснява и за лечението му е разработена техника, наречена "бужиенаж". По време на процедурата се използва уретрален дилататор. Bougie се използва не само за лечение, но и за диагностика на патологии на пикочната система при мъже, жени и деца.
Нека разгледаме особеностите на процедурата, какви видове буги съществуват, за какво са и дали има противопоказания.
Какво е бужиенаж на уретрата?
Това е манипулация, по време на която уретралният канал се разтяга механично. Този метод се използва от дълго време, но мнозина все още не знаят защо е необходим дилататор на уретрата и кога се извършва процедурата.
Бужиенажът е необходим както като лечение, така и за диагностични цели за откриване на патологии на уретрата. Именно с помощта на такава диагностика е възможно да се идентифицираИма ли болезнени контракции? Bougie терапията се използва за облекчаване на уринирането и разтягане на уретралния канал.
Разширяването е неприятна, но поносима процедура, а в някои случаи е незаменима. Основната индикация за манипулация е рязкото стесняване на уретралния канал. Тя може да бъде предизвикана от травма, инфекция или операция при мъже, жени и деца от всички възрасти. При дете патологията може да бъде вродена или придобита (в резултат на неправилно подбрано бельо, памперси или нараняване по време на раждане).
Симптомите на заболяванията на уретралния канал са почти еднакви за всички. Това е лек поток от урина, усещане, че пикочният мехур не е напълно изпразнен и дискомфорт при използване на тоалетната.
Какви инструменти се използват
Уретрата е малко по-различна по структура и при двата пола, така че се използват различни видове буги. Също така, видът на използвания уретрален дилататор може да зависи от целта на манипулацията.
Всички инструменти за бужиране могат да бъдат разделени на два вида: метални и синтетични. Първият тип се използва за премахване на стеснения в уретрата, вторият - за коригиране на стеснението или за диагностични цели. Също така буги може да се различава по форма.
Има следните типове формуляри:
- извита - използва се в случай на запушване на уретралния канал при мъже;
- директен - за лечение идиагностика на пикочните пътища при жени;
- къси и дълги - тяхното използване зависи от това колко далеч е разположена патологията (при жените най-често се използва късата);
- с разширение и гладки стени.
Няма идеален или универсален буги. Всеки вид има свои собствени характеристики на употреба. Повечето уролози предпочитат да работят със синтетични инструменти, защото използването им не е толкова болезнено, те не нараняват канала, както може да бъде с метален аналог.
Когато се използва уретрален дилататор
Методът bougienage е необходим, ако са налице следните симптоми:
- болезнена еякулация;
- редовни фалшиви обаждания до тоалетната;
- лош поток на урината;
- постоянно усещане за непълно изпразване.
Тъй като процедурата е доста болезнена, тя не се предписва веднага, а след цялостен преглед на пациента.
Също така, може да се извърши манипулация за откриване на белези, например след операция. Инструментите за бугиенаж се различават не само в зависимост от патологията, но и от това кой ще бъде подложен на процедурата. Разширителят на уретрата при жените, както вече споменахме, е къс и прав, докато при мъжете е дълъг и извит. Зависи от анатомичните особености на двата пола.
Особености на процедурата за мъже и жени
Преди манипулация с дилататора на уретрата се извършва специална подготовка. Да започнем с диагностикас помощта на методи специалистът определя къде точно се намира частта от уретралния канал с намален диаметър, след което се прави изследване на нейния размер и след това се определя вида на буги.
Важно е пациентът да извърши всички хигиенни процедури преди процедурата, както и дезинфекция на външните полови органи - по този начин бактериите от външната среда няма да попаднат в тялото.
За жените бужирането е по-лесно с прав и къс инструмент, предварително смазан с вазелин. Първо се използва малък разширител, след това по-голям, който разтяга уретрата.
Бужиенажът при мъжете, ако каналът в предната част на органа е стеснен, също се извършва с прав и къс инструмент, както при жените, и е лесен. Но ако патологията е разположена малко по-дълбоко, тогава се използва дълъг и извит катетър - уретрален дилататор. В този случай манипулацията е по-трудна и може да бъде болезнена за пациента.
Лечението се провежда в продължение на няколко дни, тъй като е невъзможно да се разшири уретрата за един сеанс. Броят на процедурите зависи от индивидуалните характеристики на всеки човек. Интервалът между сесиите е 12 часа или един ден.
Как е периодът на възстановяване?
След бужиране с уретрален дилататор, чиито усещания са различни при всеки пациент, се следи състоянието на лицето. Манипулацията може да доведе до повишаване на температурата, промяна на количеството и дори цвета на секрета, докато уринирането веднага следПроцедурата може да бъде доста болезнена. Също така, пациентът може да почувства дискомфорт в долната част на корема.
След разтягане на уретралния канал вероятно ще бъдат предписани антибиотици, за да се предотврати развитието на възпалителния процес.
Противопоказания
Сега е ясно за какво служат дилататорите на уретрата. Струва си да се отбележи, че бужирането при наличие на стеснение в уретрата не се извършва от всеки. Има редица противопоказания.
Процедурата не се извършва в следните случаи:
- доброкачествени или злокачествени неоплазми, локализирани в органите на пикочно-половата система;
- нараняване на канала или съседните тъкани;
- период на възпаление;
- цистит;
- възпаление на простатата;
- уретрит;
- фимоза или парафимоза при мъжете;
- бъбречна патология.
Също така, бужиенажът често трябва да бъде отменен поради факта, че пациентът не е психически готов за такава процедура. В този случай специалистът трябва ясно да обясни важността и необходимостта от манипулация. Ако прагът на болка на пациента е твърде нисък или процедурата се извършва при деца, тогава се използва местна или обща анестезия. Когато се спазват всички правила, разширяването е бързо и не причинява странични ефекти.
Странични ефекти
Процесът на разтягане и разширяване на уретрата е различен за всеки човек. Отбелязва се, че жените се подлагат на процедурата лесно и почти безболезнено. Използването на мъжки уретрален дилататор е много болезнена процедура. Освен това може да има редица странични ефекти и усложнения след манипулация. Най-често те се появяват поради факта, че подготовката или самата процедура е извършена неправилно.
Следните усложнения възникват след бужиенаж:
- възпаление на органите на репродуктивната система при внасяне на инфекция от външната среда;
- нараняване на уретрата;
- треска, обрив и сърбеж;
- болезнена ерекция.
Средно ще са необходими няколко лечения, за да се разшири уретрата. Ако след петата манипулация няма напредък, може да се предпише операция. Отнася се за драстични мерки, но може да доведе и до странични ефекти под формата на белези и сраствания.
Къде се прави бужиенаж и колко струва
След като научат как работи уретралният дилататор и защо се използва, мнозина се чудят къде се извършва бужиране и колко може да струва. Процедурата може да се извършва както в частни клиники, така и в държавни лечебни заведения.
Безплатни (съгласно задължителната медицинска застраховка) манипулации се извършват в местната клиника на адреса на прикрепеното място на пациента. Може да се наложи да доплатите за импровизиран материал за дезинфекция. Повечето пациенти предпочитат да не се извършват бужиране в обществени институции, тъй като там най-често се използват евтини метални инструменти, които могат да наранят уретрата.
В частните клиники процедурата е по-удобна, но много по-скъпа. За манипулация ще трябва да платите от 1200 до 7000 рубли. Цената на процедурата се влияе не само от репутацията на клиниката, но и от естеството на бужиенажа и местоположението на засегнатата зона.
Прогресивните медицински центрове практически не използват тази техника, тъй като повторната поява на стеноза след процедурата е твърде висока - тя се заменя с пластична хирургия. Преди да се вземе окончателно решение, се извършва цялостна диагностика и идентифициране на възможни алтернативни лечения. Ако друга терапия е неуспешна или е противопоказана, тогава се извършва бужиенаж.
Заключение
Различни инфекции, автоимунни заболявания могат да повлияят неблагоприятно на човешката репродуктивна система. Стесняването на уретралния канал е доста често срещано явление, което може да възникне независимо от възрастта. За възстановяване на уретрата се използва методът bougienage. С помощта на специален разширител за уретрата, стените й се разтягат.
