Синдромът на резистентните яйчници е най-слабо разбраната форма на женската патология. Най-често това заболяване се проявява на 25-35 години. Характеризира се с временна липса на менструация с повишено ниво на гонадотропните хормони на хипофизната жлеза.
Определение
Същността на заболяването се крие във факта, че яйчниците престават да изпълняват пряката си функция. Най-често заболяването прогресира и завършва с менопаузата. Особеността на патологията се проявява в безплодие и липса на менструален цикъл. По време на заболяването често се развиват различни форми на аменорея. През този период има надценено ниво на гонадотропните хормони на хипофизната жлеза, тъй като тялото все още се опитва да стартира яйчниците. Те обаче не започват да действат, тъй като се отделят недостатъчни количества прогестерон и естроген. Първият път, когато започват да говорят за проблема през 1959 г., когато учените описват признаците на синдрома на резистентните яйчници. Но все пак тази тема остава слабо разбрана днес, а причините за появата са все още напълноне е дефинирано.
Прегледи
В медицинските справочници няма ясна класификация на тази патология. Въпреки че някои експерти идентифицират три варианта за развитие на болестта:
- Генетична предразположеност към поява на дефекти във фоликуларния апарат.
- Автотомната природа на външния вид - по време на производството на антитела, чувствителността на рецепторите на фоликулостимулиращия хормон е блокирана.
- При използване на цитотоксични лекарства и имуносупресори.
Симптоми
Синдромът на резистентните яйчници най-често може да бъде идентифициран от изброените заболявания:
- високи стойности на LH (лутеинизиращ хормон) и FSH (фоликулостимулиращ хормон) и ниски естрадиоли;
- аменорея - липса на менструация;
- изчерпване на лигавицата на вагината и вулвата;
- яйчници с много фоликули с нормални размери и тънък маточен ендометриум;
- пренасяне на тежки вирусни инфекции и стрес;
- менструацията започва да става нередовна и след това изчезва напълно.
Развитието на заболяването най-често настъпва след 5-10 години от първия цикъл. Всички субекти отбелязват, че горещи вълни в главата се наблюдават през нощта и през деня. Болката в долната част на корема се появява спонтанно, без причина. Най-често жените със синдром на резистентни яйчници имат болезнени периоди и следродилни усложнения.
Когато пациент идва да види лекар с оплакванеболезненост отдолу и липса на менструация след вирусни инфекции, прегледите и изследванията най-често показват, че е приемала сулфонамиди в големи количества, което може да провокира диагноза.
Причини
В наше време факторите, които влияят върху образуването на патологията, не са напълно изяснени. Но има такава теория, че най-вероятният източник на заболяването са генетични промени в рецепторния възел на фоликула. Повечето учени твърдят, че синдромът на резистентните яйчници, симптомите на който са разнообразни и нееднозначни, най-често се засяга от такива заболявания:
- плешивост;
- автоимунен тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза);
- миастения гравис (мускулна слабост и умора);
- захарен диабет;
- тромбоцитопенична пурпура;
- вирусни инфекции (най-често паротит);
- автоимунна анемия.
Основните причини за развитието включват фактори:
- облъчване в онкологията;
- използване на имуносупресори и цитостатици;
- овариална хирургия.
В допълнение към всичко това при белодробна туберкулоза и саркоидоза се получава увреждане на тъканта на яйчниците, което често води до развитие на патология. Заболяването може да бъде и генетично по природа и да се появи след силен стрес и постоянно нервно претоварване.
Диагностика
Симптомите на това заболяване са тясно свързани сзаболявания като дискразия на половите жлези и недостатъчност на яйчниците. Следователно само с цялостно проучване на оплаквания и данни от клиничната изследователска лаборатория се установява наличието на заболяване. Най-често по време на първоначалния преглед може да се забележи лек положителен феномен на „зеницата“, мастопатия от фиброкистозен тип, изчерпване на предната част на лигавицата на вулвата и влагалището и нейната изразена хиперемия. При ехография, лапароскопия и гинекологични прегледи се наблюдава минимално намаляване на размера на матката. За да потвърдят резистентния овариален синдром, лекарите назначават биопсия на епидидима. За откриване на парентерални и пирамидални клетки се извършва хистологично изследване. Ако се подложите на хормонален преглед, можете да зададете нивото на LH и FSH в кръвната плазма, което често е високо и не съответства на нормата. Открива се ниска концентрация на естрадиол. Специално внимание се обръща на хормоналните тестове, отбелязва се, че при първия тест най-често се показва положителен гестоген, а при последващи тестове е отрицателен.
Терапия
Медицинската практика много често се занимава с такъв проблем като синдрома на резистентните яйчници. Лечението винаги е двусмислено, тъй като естеството на началото на заболяването все още не е напълно проучено. Обикновено се предписва ХЗТ (хормонозаместителна терапия) и корекция на естрогенния дефицит. В основата на процедурите е възстановяване на менструалния цикъл и понижаване нивото на гонадотропните хормони.
Често лекарите предписват лекарства като напр"Trisequens", "Feston", "Klymen", "Premella Cycle", "Klimonorm", "Divina", "Klimodien", "Livial" и "Kliogest". Поради естеството на курса пациентът трябва да се подлага на тазов ултразвук всяка година. Контролирането на анализа на кръвта, липопротеините и холестерола помага за формиране и познаване на началото на нов етап от терапията. Благодарение на денситометричните изследвания остеопорозата може да бъде изключена.
И също така лечението с наркотици е ефективно комбинирано с нетрадиционното:
- извършване на интравагинална и абдоминална ултрафонофореза;
- курортна ваканция;
- акупунктурни рецептори в областта на яйчниците;
- приемане на витамин Е.
Данните за резултатите от такава терапия са много противоречиви. Но лекарите все още констатират увеличаване на броя на менструалния поток и фоликулите, LH и FSH се активират. Естрогените започват да се повишават в кръвта. След възстановяване на менструацията най-често не настъпва нормална овулация и такава пациентка често може да роди дете чрез IVF (ин витро оплождане).
Към днешна дата гинекологията не е проучила много добре защо възниква синдром на резистентните яйчници. Хипергонадотропната аменорея е сериозно заболяване и към момента няма основен списък с препоръки за нейната профилактика и лечение. Смята се, че е най-правилно да се изключат неблагоприятните фактори и да се подлагат на прегледи всяка година, особено ако има нарушение на менструалния цикъл.
Традиционна медицина
Често се използва като превантивна терапия. Препоръчва се постоянно да се приема витамин Е,намира се в храни като лешници, фъстъци, пшеничен зародиш и орехи. Компонентът лецитин, който се намира в бобовите растения, хайвера и карфиола, ще помогне за връщане на менструалния цикъл, а както знаете, липсата му показва синдром на резистентни яйчници. Лечението с народни средства, както и с билкови лекарства, перфектно допълват терапевтичния ефект.
Най-често това са билкови препарати, които имат аналгетични свойства и регулират добре цикъла:
- За да приготвите състава, смесете 30 грама листа от мента, корен от валериана и 40 грама лайка. Приготвената маса се залива с вряла вода и се пие по една чаша вечер и сутрин.
- Настойка от плодове от калина и къпини помага на яйчниците, за това те трябва да се приемат по няколко чаши на ден.
- Изяжте няколко скилидки чесън, за да подобрите менструалния цикъл.
Безплодие
Първият етап от лечението включва нормализиране на ендокринната система, а именно регулиране на функциите на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и лечение на диабет.
След това трябва да похарчите:
- спермограма на съпруга (3 пъти за 7 седмици), за да се изключи факторът на мъжкото безплодие;
- ехосалпигография (определяне на проходимостта на фалопиевите тръби);
- посткоитален тест - за потвърждаване на липсата на имунологично безплодие;
- хистероскопия (проверка за вътрематочна патология).
Напредизползват се лекарства, които започват да стимулират фоликулите, а след това продължават да се приемат за появата на овулация. Синдромът на резистентните яйчници и бременността са напълно съвместими, тъй като в 60-70% от случаите безплодието може да бъде преодоляно с лекарства.
Превенция
Тъй като днес съвременната медицина не е проучила напълно процеса на възникване на заболяването, е много трудно да се отделят определени мерки, които биха могли да допринесат за предотвратяването му. Въпреки че много експерти предлагат, ако е възможно, да не се използва наркотична интоксикация и да не се прибягва до излагане на радиация. Препоръчително е да се води здравословен начин на живот и своевременно да се лекуват гинекологични заболявания, за да не се появи синдром на резистентни яйчници.
Профилактиката се крие и във факта, че при най-малките смущения в менструалния цикъл трябва да посетите лекар и да преминете всички необходими прегледи. Това ще помогне за предотвратяване на развитието на различни патологии и ще поддържа здравето на жените.
Последствия и прогноза
Основното усложнение е разстройството на цикъла и безплодието, които са доста трудни за лечение. Също така увеличава риска от ранно образуване на заболявания, свързани с възрастта, тъй като се провокира липсата на естроген и има възможност за развитие на злокачествени тумори на матката.
Прогнозата е доста благоприятна и менструалната функция се връща най-често.
