Радиоконтрастните агенти са препарати, които се отличават със способността си да абсорбират рентгенови лъчи от биологични тъкани. Използват се за визуализиране на структурите на органи и системи, които не са открити или недобре изследвани от конвенционалната радиография, КТ и флуороскопия.
Същността на такова изследване
Необходимо условие за рентгенографско изследване на патологични изменения в органите е наличието на достатъчна степен на рентгеноконтрастни вещества в органите и системите. Преминаването на лъчите през тъканите на тялото е придружено от поглъщане на една или друга част от радиацията.
Ако нивото на поглъщане на рентгенови лъчи от тъканите на органа е същото, тогава изображението също ще бъде еднородно, тоест безструктурно. При конвенционална флуороскопия и рентгенография се виждат очертанията на кости и метални чужди тела. Костите, поради съдържанието на фосфорна киселина, абсорбират лъчите много по-силно и следователно изглеждат по-плътни (по-тъмни на екрана) от околните мускули, кръвоносни съдове, връзки и др.
Белите дробове при вдишване, в които има голямо количество въздух, поглъщат слабо рентгеновите лъчи и следователно са по-слабо изразени на снимката от плътната тъкан на органи и съдове..
Стомашно-чревните органи, съдовете, мускулите и тъканите на много органи поглъщат радиацията почти еднакво. Използването на определени контрастни вещества променя степента на поглъщане на рентгеновите лъчи от органите и системите, тоест става възможно те да бъдат видими по време на изследването.
Основни изисквания
Радиоконтрастните агенти трябва да отговарят на следните изисквания:
- безвредност, тоест ниска токсичност (не трябва да има изразени локални и общи реакции в резултат на въвеждането на контрастен разтвор);
- изотоничност по отношение на течни среди, с които трябва да се смесват добре, което е особено важно, когато се въвеждат в кръвния поток;
- лесно и пълно отстраняване на контрастното вещество от тялото непроменено;
- способността, ако е необходимо, да се натрупва частично и след това да бъде отстранена за кратко време от определени органи и системи;
- относителна лекота на производство, съхранение и използване в медицински изследвания.
Видове рентгеноконтрастни съединения
Веществата, способни да образуват контрастно изображение на рентгенова снимка, се разделят на няколко типа:
- Вещества с ниска атомна маса - газообразни вещества, които намаляват абсорбцията на рентгенови лъчи. Обикновено се въвеждат за определянеконтуриране на анатомични структури в кухи органи или телесни кухини.
- Вещества с голямо атомно тегло - съединения, които абсорбират рентгенови лъчи. В зависимост от състава, рентгеноконтрастните средства се разделят на йодсъдържащи и безйодни препарати.
Следните рентгеноконтрастни агенти с ниско атомно тегло се използват във ветеринарната практика: азотен оксид, въглероден диоксид, кислород и въздух в стаята.
Противопоказания за подобряване на контраста
Този тип изследване не се препоръчва за тези, които имат индивидуална непоносимост към йод, преди това диагностицирана бъбречна недостатъчност, захарен диабет или тиреотоксикоза. Рентгеновото контрастно изследване на стомашно-чревния тракт е забранено, ако пациентът има подозрение за перфорация. Това се дължи на факта, че свободният барий е активен дразнител за перитонеалните органи, докато водоразтворимият контраст е по-малко дразнещ.
Относителни противопоказания за изследване с контрастно вещество са остро чернодробно и бъбречно заболяване, активна туберкулоза и склонност към алергии.
Методи за рентгеноконтрастни изследвания
Радиоконтрастната диагностика може да бъде положителна, отрицателна и двойна. Положителните изследвания включват прилагането на рентгеново положителен контрастен агент с висока атомна маса, докато отрицателните изследвания включват използването на контрастен агент с отрицателна атомна маса.маса Двойната диагностика се извършва с едновременно въвеждане на положителни и отрицателни лекарства.
Състав на контрастни вещества
Днес има рентгеноконтрастни агенти като:
- водна смес на базата на бариев сулфат (активатори - танин, сорбитол, желатин, натриев цитрат);
- разтвори, съдържащи йод (йодирани масла, газове).
За диагностика се използват специални вещества, които съдържат поляризирани атоми с повишено отразяващо свойство. Тези лекарства се прилагат интравенозно.
Подготовка за изследването
Проучвателните зони като черепа, мозъка, околоносните синуси, темпоралните лобове и гръдните органи не изискват специална подготовка на пациентите за рентгенови лъчи. Преди да се инжектира рентгеноконтрастно вещество с цел изследване на кости и стави, органи на малкия таз и коремната кухина, бъбреци, панкреас, прешлени и междупрешленни дискове, е необходимо да се подготви човек.
Пациентът трябва да информира медицинския персонал за предишни заболявания, скорошни хирургични интервенции и наличие на чужди тела в изследваната зона. Преди деня на интравенозно приложение на рентгеноконтрастни средства е препоръчително пациентите да се ограничат до лека закуска. При запек си струва да вземете слабително ден преди това, например Regulax или Senade.
Етапи на рентгеново разпознаване
Рентгеновите изследвания се извършват в специално оборудвани зали в клиника или диагностични центрове. Можете да получите снимки, тоест резултат от изследването, с помощта на специален апарат. Рентгеновите изследвания започват с идентифициране на отклоненията в изследваните области. Следващият етап е контрастно полипозиционно изследване, тоест комбинация от рентгенография и флуороскопия. От голямо значение при изследването на органи и тъкани е диагностиката на общия вид на контрастираната област.
Всяко инжектиране на рентгеноконтрастно вещество трябва да се извършва под стриктните указания на лекуващия лекар. Преди процедурата медицинският персонал трябва да обясни на пациента целта на диагнозата и алгоритъма за провеждане на изследването.
Медицински комплект за въвеждане на рентгеноконтрастни вещества включва:
- интравенозно контрастно устройство;
- спринцовки и контейнери за рентгеноконтрастни разтвори.
Обемът на спринцовките може да варира от 50 до 200 ml. Във всеки случай комплектът за въвеждане на контраст преди диагнозата се избира индивидуално. Контрастните спринцовки трябва да са напълно съвместими с автоматичния инжектор.
