Онкологията е една от основните проблеми на съвременното човечество. Въпреки високото ниво на напредък в областта на медицината, злокачествените заболявания продължават да се развиват в тялото на деца и възрастни, отнемайки живота на много от тях. Ракът се среща в много различни форми. Например, има медуларен рак на щитовидната жлеза. Ще бъде обсъдено по-долу.
Концепция за заболяване
Медуларен рак (второто име е щитовидната жлеза) е вид рак на щитовидната жлеза, при който туморът започва да произвежда огромно количество калцитонин. Това е една от най-агресивните патологии на ендокринната система.
Коварството на заболяването се крие във факта, че дълго време не предизвиква никакви изразени симптоми. Например значителни смущения в работата на жлезата се усещат едва в последния, четвърти етап.
Статистика
Медуларният рак е третият най-често срещан рак на щитовидната жлеза. Това заболяване има тенденция към бързо развитие и метастази. Основната група пациенти са женски представителинад 45.
Медуларен рак е доста рядко заболяване. На всеки 5000 пациенти с рак има само 1 пациент с тази патология.
Механизъм на развитието на рака
Обикновено клетките на щитовидната жлеза се произвеждат според нуждите, за да заменят старите, които вече не се справят с функциите си. Въпреки това, под влияние на определени фактори (включително наследствени), започва неконтролирано делене на клетките и те образуват цял възел, състоящ се от недиференцирани клетки с ракови свойства. Така тази формация се превръща в злокачествен тумор.
Причина за развитие
Все още не се знае точно какъв е тласъкът за развитието на онкологията. Въпреки това учените предполагат, че има редица допринасящи фактори.
- Наследствена предразположеност. Отдавна е доказано, че има ген, отговорен за спирането на туморния растеж. Поражението му е наследствено. Следователно, ако човек има близък роднина с рак, той има повишен риск от развитие на рак в тялото си. По-специално, това се отнася за болестта, на която е посветена тази статия.
- Възраст след 45 години. С остаряването на тялото процесите на клетъчно делене могат да бъдат нарушени, което увеличава риска от развитие на рак.
- Лоши навици. Доказано е, че никотинът и алкохолът имат изразен канцерогенен ефект. Като се въздържате от тези вещества, можетепредпазете се от рак.
- Професионален фактор. Хората, които дълго време са били в контакт с химикали, са особено податливи на злокачествени процеси. Това е особено вярно за работниците, заети във фармацевтичната, химическата и подобни индустрии.
- Облъчване. Всеки знае, че излагането на радиация е пагубно за клетките на тялото. В онкологията има случаи, когато пациент е подложен на лъчева терапия за лечение на някаква форма на онкология, след което е установено, че развива медуларен рак.
- Стрес. Известно е, че в състояние на стрес тялото претърпява значителни промени, в резултат на което процесът на клетъчно делене може да бъде нарушен.
Въпреки огромния брой фактори, медуларният рак по правило възниква под влияние на наследствена предразположеност. Ако човек го има, то в този случай поддържането на здравословен начин на живот не гарантира нищо.
Симптоми
Медуларен рак има дълъг латентен период. В първите етапи човек се чувства абсолютно здрав. Обикновено ракът на този етап се открива случайно при рутинен медицински преглед от оториноларинголог.
На този етап туморът може да засегне регионалните лимфни възли, те леко се увеличават по размер. Тук приключват симптомите на стадий 1 медуларен рак на щитовидната жлеза.
Въпреки това, ако болестта се пренебрегне на този етап, тя започва своя бърз растеж иразпространение на метастази.
На втория етап туморът става по-голям и започва да оказва натиск върху съседните тъкани, в резултат на което тембърът на гласа на пациента може да се промени, той може да се оплаче от притискащи болки в ларинкса, проблеми с процеса на преглъщане на храна и системно лошо храносмилане. След това, с напредването на медуларния рак, синтезът на калцитонин е значително нарушен при хората, което води до голяма загуба на калций в тялото. Това причинява бързо развитие на остеопороза, изтъняване на костите и промяна в пропорциите на тялото.
На четвъртия стадий пациентът придобива характерен вид - появява се израстък на шията (гуша или струма). Този тумор е способен на бързо злокачествено заболяване (метастази). Метастазите продължават да се разпространяват по цялото тяло, функциите на засегнатите органи са значително нарушени. Най-често се засягат черният дроб, белите дробове и мозъкът. Дори на този етап пациентът може да няма изразени симптоми, но постепенно започва да забелязва кашлица, болка в гърдите, дясното подребрие, главоболие и световъртеж.
Методи за диагностика
За да се постави точна диагноза, препоръчително е да се предпишат няколко вида изследвания на пациент, за който се подозира, че развива онкология.
- На първо място, такъв човек трябва да си вземе кръвен тест за калцитонин, туморен маркер на патология на щитовидната жлеза. Това е най-надеждният вид изследване, което може точно да потвърди наличието или отсъствието на медуларен рак на щитовидната жлеза.жлези. В клиничните указания се посочва, че нивото на това вещество в кръвта на пациента след операцията директно показва прогнозата за живота на пациента. Невъзможно е обаче да се постави окончателна диагноза само въз основа на резултатите от анализа.
- Затова допълнително се предписва ултразвуково изследване на щитовидната жлеза - прост и бърз метод за изследване, който дава изображения на самия орган и регионалните лимфни възли. Ултразвукът може да даде отговор за размера на образуванието и неговите граници, но не и за степента на неговото злокачествено заболяване.
- За това има такъв метод за изследване като биопсия. Той предоставя изчерпателни данни за естеството на тумора, неговата структура. Това е най-точният начин, тъй като вероятността от грешка не надвишава 2%.
- Друг метод за диагностициране на медуларен рак на щитовидната жлеза е CT (компютърна томография) и ЯМР (магнитен резонанс). Те могат да се използват и за поставяне на диагноза или оценка на ефективността на лечението. В допълнение, тези методи осигуряват най-ясно изображение на тумора, което позволява на онколога да получи пълна картина на заболяването.
Лечение на медуларен рак на щитовидната жлеза
Както при много други форми на рак, лъчевата или химическата терапия може да се използва за лечение на тази патология. Приоритетният и най-ефективен метод обаче ще бъде отстраняването на тумора или на целия орган.
Хирургия
Този метод е особено ефективен приранен стадий на заболяването, което дава на пациента всички шансове за възстановяване.
Хирургът изрязва засегнатите области на щитовидната жлеза, както и близките лимфни възли. Това е необходимо, за да се предотврати възможна повторна поява на заболяването. Има случаи, когато, за да спаси живота на пациента, опериращият лекар е принуден да извърши пълна резекция на органа. Във всеки случай след операцията тялото на пациента вече не може да произвежда напълно необходимите хормони, така че човекът е принуден да приема лекарства на основата на тироксин (l-тироксин и други подобни) до края на живота си.
В случай, че туморът се е разпространил извън щитовидната жлеза и е дал голям брой метастази, операцията няма смисъл. На такива пациенти се предписва химиотерапия.
Лъчетерапия
Употребата му е уместна в случаите, когато резултатите от биопсия показват наличие на злокачествени клетки в тъкани, съседни на щитовидната жлеза. За да предотвратят разпространението им, онколозите облъчват шията (по-специално гърлото) с гама лъчи. В допълнение, този метод е подходящ за пациенти в следоперативния период. Всичко това ще помогне за увеличаване на шансовете за пълно възстановяване.
Химиотерапия
Този метод на лечение е използването на лекарства от групата на инхибиторите на протеин киназа. Лекарствата значително инхибират активността на този ензим, който има способността да провокира повторениеразпространението на ракови клетки поради образуването на протеини с анормална структура. Най-често използваните лекарства са Axitinib, Gefitinib и други подобни. Те имат системен ефект, така че често причиняват гадене, повръщане, лошо храносмилане под формата на диария, разстройство на сърдечно-съдовата система и повишено налягане. Онколозите трябва да предупреждават пациента за това и да провеждат симптоматична терапия при лечението на медуларен рак на щитовидната жлеза. Ново изследване обаче казва, че хирургията е единственото ефективно лечение на болестта.
Прогноза
Прогнозата за медуларен рак на щитовидната жлеза след операция е най-благоприятна. Тоест най-големи шансове за оцеляване са при тези пациенти, които са били оперирани за отстраняване на жлезата или част от нея в първия или втория стадий на заболяването. Шансовете за възстановяване се увеличават особено при допълнителна лъчева терапия. Успехът на лечението може да се оцени по кръвен тест за нивата на калцитонин. Ако този индикатор е намалял, значи болестта е отстъпила.
Наред с други неща, наличието на метастази оказва значително влияние върху прогнозата. Както бе споменато по-горе, медуларният рак на щитовидната жлеза се характеризира с висока агресивност и скорост на разпространение на вторичните огнища. Ако се намират само в регионалните лимфни възли, тогава прогнозата е петгодишна преживяемост при 80% от пациентите. При наличие на метастази в отделени органи тази цифра не надвишава 20%. Въпреки това, жените са склонни да имат малко по-високи шансовеза възстановяване от мъжете.
Заключение
Медуларен рак на щитовидната жлеза е коварно заболяване, характеризиращо се с дълъг асимптоматичен курс и висока смъртност. Ето защо е много важно да следите здравето си и здравето на близките си, редовно да се подлагате на профилактични медицински прегледи и медицински прегледи. Това важи особено за хора с наследствена предразположеност към развитието на тази патология. Неговата навременна диагноза и незабавно лечение е единственият възможен вариант за пълно възстановяване и продължаване на пълноценен живот.
