След мозъка сърцето е най-важният орган в човешкото тяло. Сърцето е отговорно за жизнената дейност на всички системи и органи, поради което всяка неадекватна работа от тях създава допълнителна тежест за този жизненоважен орган. Исхемичната болест на сърцето е хронично заболяване, причинено от недостатъчно снабдяване с кислород през коронарните артерии към сърдечния мускул. Историята на коронарната болест на сърцето е стесняване на проходимостта на коронарните артерии поради атеросклероза. Може да има хронично и остро протичане, изразяващо се в сърдечни заболявания като сърдечна аритмия, миокарден инфаркт, ангина пекторис и внезапна смърт.
По време на физически или психически стрес, както и в моменти на високо кръвно налягане, когато сърцето е подложено на повишен стрес, изискващ консумация на повече кислород, възниква исхемия на миокарда. Пациентът в такива моменти изпитва притискаща, притискаща болка зад гръдната кост, леко излъчваща в лявата страна. Пристъпът на ангина обикновено отзвучава веднага след консумация.нитроглицерин. Ако подобна история на коронарна артериална болест с остър пристъп на ангина пекторис се проточи повече от половин час, възниква сериозна заплаха за живота.
В зависимост от степента на кислородно гладуване на сърцето, неговите причини и продължителност, има няколко форми на сърдечна исхемия:
- Асимптоматичната исхемия остава незабелязана от пациента и не предизвиква оплаквания от негова страна.
- При физическо натоварване или стрес, с прояви на често задух и болка зад гръдната кост, се развива хронична анамнеза за коронарна артериална болест - ангина при натоварване.
- Нестабилна ангина се отнася до всяка атака на ангина, която е по-силна от предишните пристъпи, придружена от нови симптоми. Такива пристъпи са доказателство за усложнение на хода на заболяването и са първите предвестници на миокарден инфаркт.
- Характерен признак за аритмичната форма на сърдечна исхемия е нарушение на нейния ритъм, проявяващо се в предсърдно мъждене.
- Инфарктът на миокарда е частична смърт на сърдечния мускул. Най-често анамнезата за коронарна артериална болест, водеща до инфаркт на миокарда, е резултат от разкъсване на плака от вътрешната стена на коронарната артерия или появата на кръвен съсирек, който блокира артериалната проходимост.
- Внезапната смърт на сърцето, изразяваща се в рязкото му спиране, е резултат от значително по-слаб приток на кръв към мускулите му поради пълно запушване на голяма артерия.
Всички видовеходът на исхемията може да се комбинира и да повлияе на по-нататъшния ход на заболяването. Например, историята на коронарната артериална болест е ангина пекторис, често придружена от аритмия, а след това преминаваща в инфаркт на миокарда и така нататък, до внезапна смърт. Смъртта на част от сърдечния мускул може да настъпи на всеки етап от хода на заболяването, които се отличават с четири типа:
- Асимптоматичният стадий възниква в процеса на отлагане на холестерол по стените на артериите.
- Етапът на поява на първите признаци се изразява в високо кръвно налягане, високи нива на захар и холестерол в кръвта. В този интервал от хода на заболяването холестеролните плаки могат да блокират до 50% от артериалната проходимост.
- Историята на коронарната артериална болест, характеризираща се с увеличаване на симптомите, се проявява в често задух, прекъсвания на сърдечната дейност и свиваща болка зад гръдната кост. В този момент ултразвукът на сърцето показва разширяване на сърдечните кухини и изтъняване на сърдечния мускул.
- Последният стадий се изразява в продължителна сърдечна недостатъчност, повишено кръвно налягане, поява на оток, предсърдно мъждене и рязко влошаване на сърдечната функция. Болката зад гръдната кост на този етап се появява при най-малкото натоварване.
Инфарктът на миокарда не винаги е фатален, има случаи, когато пациентите го издържаха на крака. Но трябва да се помни, че сърдечният удар неизбежно води до ускоряване на развитието на коронарна болест.
