Познатите на всички сулфонамиди са се доказали от древни времена, защото са открити още преди появата на пеницилина. В момента тези лекарства в медицинската практика донякъде са загубили стойността си, тъй като са заменени от по-ефективни съвременни лекарства. Въпреки това, те все още са незаменими за лечението на някои заболявания.
Какво са сулфонамидите?
Сулфаниламидите са антимикробни лекарства, произведени по съвременни технологии и свързани с производните на сулфанилова киселина.
Този краткодействащ антибиотик е стрептоцид. Той е един от първите представители на тази група антибактериални средства. Има широк спектър на действие. Лекарството се синтезира като бял кристален прах, без мирис и вкус, послевкусът е сладък.
Анбиотик може да се намери и под формата на натриев сулфаниламид, бял прах, който е силно разтворим във вода. Същосе издава под формата на таблетки. Сулфаниламид натрий е в състояние да инхибира жизнените функции на пръчици и коки, да повлияе на малария, протей, нокардия, плазмодии, токсоплазма, хламидия, има бактериостатичен ефект. Сулфаниламидни лекарства се използват за лечение на заболявания, причинени от устойчиви на антибиотици патогени.
Класификация на сулфонамидите
Сулфаниламидите са лекарства, които отстъпват по своята активност на съвременните антибактериални лекарства. Те са силно токсични, което означава, че обхватът им от показания е много ограничен. Сулфаниламидните препарати, в зависимост от свойствата и фармакокинетиката, се класифицират в 4 групи:
Сулфаниламидни препарати, които се абсорбират бързо и лесно от стомашно-чревния тракт. Използват се за системна антибиотична терапия на инфекциозни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към сулфонамиди: Sulfadimethoxin, Etazol, Sulfadimizin, Sulfacarbamide, Sulfametizol
- Сулфаниламиди, които се абсорбират бавно и непълно от стомашно-чревния тракт, като същевременно създават висока концентрация в тънките и дебелите черва: "Ftazin", "Sulgin", "Etazol-sodium", "Ftalazol".
- Сулфаниламиди, които се прилагат повърхностно или външно за получаване на локален ефект. За лечение на очни заболявания те са се доказали: сулфацил натрий ("Сулфацетамид", "Албуцид"), сребърен сулфадиазин ("Дермазин"), "Стрептоциден мехлем10%”, „Мафенид ацетат мехлем 10%”.
- Salazosulfonamides, които са азотни съединения на сулфонамиди и салицилова киселина: "Salazometoxin", "Sulfasalazine". Списъкът със сулфонамидни лекарства е доста обширен.
Основни механизми на действие
Изборът на лекарство за лечение на пациент се определя от свойствата на патогена, тъй като основният механизъм на действие на сулфонамидите е да инхибират чувствителните микроорганизми в клетките, които синтезират фолиева киселина. Именно поради това някои лекарства, като Metionomiks или Novakon, не могат да се комбинират с тях, тъй като могат да отслабят ефекта на сулфонамидите. Ключовото действие е нарушаването на метаболизма на микроорганизмите, както и блокирането на техния растеж и размножаване.
Издаване на формуляри
Всички сулфонамидни препарати имат една и съща формула, но различна фармакокинетика в зависимост от структурата. Има форми на освобождаване под формата на разтвор за интравенозно приложение: Streptocid, Sodium Sulfacetamide. Някои са предназначени за интрамускулно инжектиране: "Сулфадоксин", "Сулфален". Комбинираните дозирани форми на сулфонамиди могат да се прилагат и по двата начина. На децата се предписват локални сулфатни лекарства или под формата на таблетки: Cotrifarm, Co-trimoxazole-Rivopharm.
Индикации
Основните индикации за употребата на сулфонамидната група са:
- акне обрив (акне вулгарис), възпаление на космения фоликул, еризипелвъзпаление;
- 1-ва и 2-ра степен изгаряния;
- стрептококово импетиго;
- пиодермия, циреи, карбункули;
- инфектирани рани от различно естество;
- гнойно-възпалителни кожни заболявания;
- тонзилит;
- очни заболявания;
- бронхит.
Списък със сулфатни лекарства
Сулфаниламидите са лекарства, които в зависимост от периода на циркулация се разделят на лекарства: бързо, средно, дълготрайно (дълготрайно) и изключително продължително действие. Много е трудно да се състави списък на всички лекарства от тази група, така че по-долу ще дадем таблица само с дългодействащи сулфонамиди:
"Аргедин" - основното активно вещество: сребърен сулфадиазин. Показания за употреба са повърхностни инфектирани изгаряния и рани, кожни присадки, ожулвания
- "Аргосулфан" - основното активно вещество: сребърен сулфадиазин. Изгаряния с различна етиология и всяка степен, гнойни рани, измръзване, ожулвания, порязвания, инфектиран дерматит, рани от залежаване, трофични язви.
- "Норсулфазол" - основното активно вещество: норсулфазол. Инфекциозни заболявания, причинени от пневмококи, стафилококи, хемолитичен стрептокок, E. coli, гонококи, гонорея, пневмония, дизентерия, церебрален менингит.
- "Oriprim" - основното активно вещество: сулфаметоксазол. Показания - инфекциозни заболявания на пикочо-половите органи, УНГ органи, стомашно-чревния тракт, дихателните органи, кожата и мекитетъкани.
- "Пириметамин" - основното активно вещество: пириметамин. Превантивна и лечебна терапия на малария, първична полицитемия, токсоплазмоза.
- "Prontosil" (червен стрептоцид) - основното активно вещество: сулфаниламид. Показания са следродилен сепсис, стрептококова пневмония, еризипела на епидермиса.
Списък с комбинирани сулфатни лекарства
Употребата на сулфонамиди е доста често срещана. Много щамове микроорганизми са се научили да мутират и да се адаптират към антибиотици. И затова представители на медицината създадоха комбинирани сулфатни лекарства, в които основната активна съставка се комбинира с триметоприм. Ето таблица на тези сулфо лекарства:
-
"Bactrim" - основното активно вещество: сулфаметоксазол, триметоприм. Инфекциозни заболявания на долните и горните дихателни пътища, пикочните пътища, бъбреците, стомашно-чревния тракт, меките тъкани, кожата и други бактериални инфекции.
лечение със сулфонамиди - "Берлоцид" - основното активно вещество: сулфаметоксазол, триметоприм. Инфекциозни заболявания на дихателните пътища, гърлото, носа, ухото, пикочо-половите пътища, бъбреците, нокардиоза, бруцелоза, южноамериканска бластоцикоза и др.
- "Дуо-Септол" - основното активно вещество: сулфаметоксазол, триметоприм. Инфекции на стомашно-чревния тракт, дихателните пътища, меките тъкани и кожата, урогенитални инфекции, септицемия, бруцелоза, менингомиелит.
- "Ciplin" - основното активно вещество: сулфаметоксазол, триметоприм. Инфекциозни заболявания на дихателните пътища, пикочните пътища, стомашно-чревния тракт, меките тъкани и кожата, УНГ органи, урогенитални инфекции.
Препоръки за употреба
Как да се лекуваме със сулфонамиди? Тези антибактериални средства могат да се прилагат както локално, така и орално. Инструкциите за употреба на сулфаниламидни препарати посочват, че деца на възраст под една година трябва да използват лекарството на 0,05 g, на възраст между две и пет години - на 0,3 g, на възраст между шест и дванадесет години - на 0,6 g Възрастните са показани да приемат 0,5-1,3 g около пет пъти на ден. Общият курс на терапия се предписва от лекар и зависи от тежестта на заболяването. Най-често продължителността на лекарството е една седмица. Всяко сулфаниламидно лекарство трябва да се измие с алкална вода. Също така диетата на пациента трябва да включва храни, съдържащи сяра, за да се предотврати кристализацията и да се поддържа цялостната реакция на урината.
Действието на сулфонамидите не винаги е положително. Възможно е да има отрицателни реакции от тялото.
Странични ефекти
При продължителна и неконтролирана употреба на сулфатни лекарства могат да се появят странични ефекти. Те включват различни алергични реакции на тялото, главоболие, виене на свят, гадене, повръщане. При системна абсорбция в кръвта сулфаниламидните лекарства могат да преминат през плацентата и след това да проникнат в кръвта на детето, което трябва да се роди, като същевременно оказват токсичен ефект. Именно поради това бременните жени се съветват да бъдат много внимателнитретирайте приложението и спазвайте стриктно режима на лечение, предписан от специалиста.
Противопоказания за употребата на сулфатни лекарства са:
- индивидуална свръхчувствителност към основната активна съставка на лекарството;
- ниско съдържание на хемоглобин;
- нарушен синтез на хемоглобин;
- чернодробна или бъбречна дисфункция;
- заболявания на хемопоетичните органи и кръвта;
- азотемия.
Механизмът на сулфонамидите, който обсъдихме по-горе.
Цена на сулфатните лекарства
Сулфаниламидни препарати могат да бъдат закупени в аптека или поръчани през онлайн магазин. Предимството на последния метод за закупуване е, че при поръчка на няколко лекарства едновременно, разликата в цената ще бъде забележима, тъй като ще трябва да доплатите за доставка, за да закупите едно лекарство. Сулфаниламидните препарати от местно производство са много по-евтини. Ето примерна цена:
- "Сулфаниламид" (бял стрептоцид) с обем от 250 g швейцарско производство ще струва около 1900 рубли.
- Biseptol (опаковка от 20 таблетки от 120 mg) полско производство ще струва около 30 рубли.
- "Sinersul" с обем 100 ml хърватско производство ще струва 300 рубли.
- Sumetrolim (опаковка от 20 таблетки от 400 mg) унгарско производство ще струва 115 рубли.
Сега знаем товатова са сулфонамиди.
